周围神经病变

周围神经病变Tag内容描述：<p>1、中医如何治疗糖尿病周围神经病变 糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要累及周围神经和内 脏自主神经，临床以双侧对称性的周围神经病变最为常见，而且发生时间最早。 本病临床特点为双侧对称，以四肢远端感觉障碍为主，尤以下肢多见，多以对 称性的四肢末端麻木，蚁行，怕冷或灼热或触电样感觉。或呈对称性“手套” 和“袜套”样感觉障碍；或痛觉减退以致消失，对冷热刺激均不敏感；或痛觉 过敏，可呈针刺样，烧灼样；或钻凿样疼痛，昼轻夜重，甚则难以忍受，不能 近衣被。 本病在中医多属于“痹证”“血痹”“麻木”“不。</p><p>2、凯时治疗糖尿病合并周围神经病变引起局部不良反应的临床观察与护理 中国人民解放军总医院 内分泌科 张小群 范丽凤 摘要： 目的：观察糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗时出现局部不良反应 的情况，分析出现的原因、处理措施及效果，为临床使用凯时治疗提供指导。对象和方法： 糖尿病合并周围神经病变患者使用凯时治疗 30 例，输注凯时治疗 306 例次。记录糖尿病合并 周围神经病变使用凯时治疗患者的一般临床资料、静脉输注配制方法、输注滴速、配制后放置 时间、静脉输注持续时间、输液局部的症状、处理方法，用百分率表示局部不良。</p><p>3、糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见的并发症之，是由糖代谢异常所引起的神经性病变与微血管病变，起病隐匿，早期主要以双下肢感觉障碍为主。见肢体麻木、烧灼感、蚁走感，进一步发展可出现疼痛，甚至疼痛难以忍受，从远端渐累及近端。同时局部皮肤可见瘀斑、浅溃疡等皮损本病属中医“消渴”而致的痹症、血痹范畴，消渴病久，气阴两虚，气滞血瘀。痰浊阻络，血脉不通。致四肢末端、肌肉筋脉失养。本病的西医治疗多在严格控制血糖的基础上。加用维生素类药物，营养神经，改善症状。如进一步发展出现顽固性疼痛，。</p><p>4、2010ADA糖尿病 周围神经病变指南解读 第19届欧洲糖尿病(NEURODIAB)糖尿病性神经病变研究小组和第八届糖尿病性神经病变 国际学术研讨会联席会议2009年10月13-18 日在加拿大的多伦多举行,专家委员会对糖尿 病周围神经病变更新的定义、分类、诊断标准及治疗进行更新 2010年被ADA采用 2010年10月在Diabetes Care杂志上发表 Solomon Tesfaye,et al.Diabetes Care.2010;332285-2293 ADA:美国糖尿病协会 u 2010ADA指南内容概述 u 定义分类/诊断标准/严重程度评估 u 2010ADA指南更新对临床实践的指导意义 u 神经损伤是糖尿病神经病变中坚环节 内容。</p><p>5、图片神经病变的概述定义l 神经病是临床常见疾病，表现为不同程度的感觉和（或）运动减退或缺失。症状部位和特征依据病变类型不同而不同。l 临床表现可以为诊断提供大量的信息。当病史和体格检查提示神经病时，规范的诊断思路还包括神经生理学检查、实验室检查，必要时需要CSF检查。病理生理神经病的病因很多，包括代谢紊乱、外伤、遗传、中毒、副肿瘤源性、免疫药物源性和自发性病变。临床表现神经病的远端预后较近端差，典型表现为合并感觉缺失、感觉异常、感觉减退，有的合并不同程度、性质的疼痛。实验室研究常规检查包括：l ANA,ENA,p。</p><p>6、中药足疗对糖尿病足周围神经 病变的早期干预 http:/www.docin.com/sundae_meng 一、项目研究背景 http:/www.docin.com/sundae_meng 糖尿病已成为全球关注的公共健康问题 l患病率高 呈现流行趋势 l危害性大 严重影响健康 l发病隐匿 难以早期发现 l防治效微 诊治手段缺乏 糖尿病足是糖尿病患者常见慢性并 发症之一,即血管病变和神经病变, 与足部溃疡、感染及坏疽的发生密 切相关。 2025年：预计全球3亿糖尿病患者 中国 http:/www.docin.com/sundae_meng 糖尿病周围神经病变()是 糖尿病三大并发症之一,发病率 可高达90%以上 .因起病隐匿,易 。</p><p>7、一、12对颅神经1. 嗅神经:传导嗅觉解剖生理：嗅双极N元嗅球 嗅束、外侧嗅纹嗅中枢（钩回、海马回前部、杏仁核）内侧嗅纹、中间嗅纹 胼胝体下回及前穿质旦嗅反射、联络病变：鼻腔局部病变、嗅沟病变嗅觉失（可影响味觉）嗅中枢病变幻嗅发作（癫痫）2. 视神经：传导视觉解剖生理： 对侧眼球视网膜颞侧半纤维 视网膜鼻侧半纤维视神经视交叉中部对侧视束外侧膝状体视放射视感受器 N节细胞 光反射途径 视中枢外侧膝状体视网膜颞侧半纤维视神经视交叉外侧同侧视束外侧膝状体视放射。</p><p>8、周围神经病,概述,组成（颅神经、脊神经） 神经元结构,神经干 神经束 神经纤维 神经外膜 神经束膜 神经内膜,周围神经的变性 Wallerian degeneration，瓦勒变性，沃勒变性 dying back neuropathy，逆行死亡性神经病 axonal degeneration，轴突变性 segmental demyelination，节段性脱髓鞘,神经病（neuropathy）、神经炎（neuritis）、神经痛（neuralgia） 周围神经病分类： 病程 突出症状 临床常用分类（部位） 对称性多发性神经病 单神经病或多数性单神经病,多发性神经病（炎） polyneuropathy,病因 感染 代谢及内分泌障碍 营养障碍 药物及。</p><p>9、周围神经病模式 临床&电生理评估,1,1.周围神经病的临床 2.电生理检测（NCS+EMG） 在周围神经病诊断价值 3.肌电图报告常见的书写方式 4.周围神经病：实验室检查 5.周围神经病常见模式 &诊断原则/流程 6.总神经病变评分量表-临床版（TNSc） 7.CTCAE V4.0 外周神经毒性分级,基本内容,2,一（周围）神经病的临床 (Peripheral) Neuropathy,周围神经系统解剖受损 正常神经生理功能障碍,一组 症状和体征,Feldman EL, Cornblath DR, Porter J, et al; Attendees of the NIH Peripheral Neuropathy Conference. National Institute of Neurological 。</p><p>10、2019/3/16,1,周围神经病变,2019/3/16,2,内 容, 概念 有关解剖生理 分类 病因和发病机制 临床,2019/3/16,3,一、概 念 周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸。,2019/3/16,4, 定义： 周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍 主要症状 躯体运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经功能障碍,2019/3/16,5,二、有关解剖生理,2019/3/16,6,1.神经系统的组成,2019/3/16,7,中枢神经与周围神经,2019/3/16,8,脊神经,2019/3/16,9,脑 神 经,一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉。</p><p>11、2019/3/17,1,各位同仁下午好！,2019/3/17,2,周围神经病变,徐州医学院附属医院神经内科 沈霞,2019/3/17,3,内 容, 概念 有关解剖生理 分类 病因和发病机制 临床,2019/3/17,4,一、概 念 周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸。,2019/3/17,5, 定义： 周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍 主要症状 躯体运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经功能障碍,2019/3/17,6,二、有关解剖生理,2019/3/17,7,1.神经系统的组成,2019/3/17,8,中枢神经与周围神经,2019/。</p><p>12、2019/4/6,1,2019/4/6,2,周围神经病变,2019/4/6,3,内 容, 概念 有关解剖生理 分类 病因和发病机制 临床,2019/4/6,4,一、概 念 周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，但不包括嗅神经和视神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸。,2019/4/6,5, 定义： 周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍 主要症状 躯体运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经功能障碍,2019/4/6,6,二、有关解剖生理,2019/4/6,7,1.神经系统的组成,2019/4/6,8,中枢神经与周围神经,2019/4/6,9,脊神经,2019/4/6,10,脑 神 经,一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外。</p><p>13、浅谈糖尿病周围神经病变防治,流行病学 病因 发病机理 糖尿病周围神经病变防治思考？,遗传因素 蛋白激酶C活化学说 多元醇通路的激活 氧化应激 糖基化终产物（AGEs） 细胞因子 生长因子 内皮素 ,糖尿病神经病变的发病机制,糖尿病神经性病变发病机制的最新研究 糖尿病神经性病变的机制传统观点认为主要有种途径：多元醇通路的激活、己糖胺通路活性增高、蛋白激酶（）的激活 、蛋白糖基化终末产物（）形成增加 背景：2001年，Brownlee博士在自然杂志上发表了关于糖尿病并发症的统一机制学说的论文。并且在美国糖尿病协会2004年的年会上正式提。</p><p>14、2019/4/7,1,周围神经病变,2019/4/7,2,内 容, 概念 有关解剖生理 分类 病因和发病机制 临床,2019/4/7,3,一、概 念 周围神经系统包括脊神经根组成的脊神经和脑干腹外侧发出的脑神经，但不包括嗅神经和视神经，后者是中枢神经系统的特殊延伸。,2019/4/7,4, 定义： 周围神经病变是指周围神经受损所致的功能障碍 主要症状 躯体运动功能障碍 感觉功能障碍 自主神经功能障碍,2019/4/7,5,二、有关解剖生理,2019/4/7,6,1.神经系统的组成,2019/4/7,7,中枢神经与周围神经,2019/4/7,8,脊神经,2019/4/7,9,脑 神 经,一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 。</p>