住院病历模板

住院病历模板Tag内容描述：<p>1、医院住院病历姓名： 科室： 床号： 住院号：入 院 记 录姓 名： 职 业：性 别： 工作单位：年 龄： 联系人：民 族： 电 话： 婚 姻： 联系地址：籍 贯： 病史陈述者：住 址： 入院日期：发病节气： 记录日期：主 诉：腰骶部疼痛伴左下肢放射痛1月。现病史：患者素有腰痛病史，于1月前无明显诱因出现腰骶部疼痛，休息后症状略。</p><p>2、住院病历姓名：张 出生地：高县性别：女 常住地址：庆符年龄：52 单位：无 民族：汉 入院时间：2013年2月25号婚况：已 病史采集时间：2013年2月25号职业：务农 病史陈述者：患者身份证号：未带 联系电话：无发病节气：清明前 可靠程度：基本可靠主诉：双膝关节、腰背部疼痛1年余，加重1月现病史：患者于1年前无明显诱因出现出现双手腕、掌指关节、近端指间关节及双膝关节、腰背部疼痛，伴晨僵，每天持续约1小时，活动后有所缓解，但无皮疹、寒战，无口腔溃疡，未引起患者及家属重视，未系统正规治疗，病情控制不佳。之后上述症状逐渐加重。</p><p>3、完整住院病历姓名：杨有喜性别：男年龄：61岁婚姻：已婚职业：火车站工作人员出生地：湖南省怀化市民族：汉住址：湖南怀化市火车站家属区XX栋XX单元XXX联系电话：1348XXXXXX电子邮件：无入院日期：2011-12-3记录日期：2011-12-4病史叙述者：本人主诉：腰痛5天现病史：患者自述5天前骑摩托车从2米高斜坡上摔下，致伤腰部后感疼痛，呈持续性钝痛，剧烈，可耐受，平卧时可稍缓解。伴腰部活动受限，无双下肢疼痛、麻木，无发热、无间歇性跛行、气促、胸闷、头晕、头痛，无恶心呕吐，无大小便失禁等症状。未予诊治，自予云南白药喷剂外用，效果。</p><p>4、XXX医院住 院 记 录 （一） 病案号：姓名：性别：出生日期：年月日年龄：岁婚姻状况：职业：出生地：民族国籍：身份证号：工作单位及地址：电话：邮政编码：户口地址：邮政编码：供史者：在本院第次住院入院时情况：危急一般入院时间：年月日时分记录时间：年月日时分主诉：现病史：既往史：平素健康状况：良好一般较差传染病史：无有（）手术史：无有（）外伤史：无有（）过敏史：无有（过敏的。</p><p>5、遵义医学院第五附属（珠海）医院住院病历姓名： 职业：性别： 工作单位：年龄： 住址：婚姻： 供史者(注明与患者关系)：出生地： 入院日期：民族： 记录日期：主诉：突发上腹疼痛*小时现病史：患者于*小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，为刀割样痛，开始为上腹部疼痛，后波及全腹，疼痛向背部放射，进食后疼痛加剧，任何体位不能缓解，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热、寒战，无腹胀、腹泻，无尿频，尿急，尿痛，无血尿，无排黑便及粘液血便。当时未予任何诊治，症状无任何缓解，患者为进一步治疗来我院急诊就诊，查腹平片提示：1、膈下游离。</p><p>6、遵义医学院第五附属（珠海）医院住院病历姓名： 职业：性别： 工作单位：年龄： 住址：婚姻： 供史者(注明与患者关系)：出生地： 入院日期：民族： 记录日期：主诉：转移性右下腹疼痛*小时现病史：患者于*小时前无明显诱因下出现上腹部及脐周疼痛，疼痛为持续性钝痛，疼痛与体位无关，无其它部位放射性疼痛，休息后疼痛无缓解，排便后无缓解，约*小时前疼痛转移到右下腹并且固定，呈持续性刺痛，程度有所加重，无放射到其它部位，伴恶心，无呕吐，无畏寒、发热、寒战，无腹胀、腹泻，无尿频，尿急，尿痛，无血尿，当时未行特殊治疗，症状。</p><p>7、呼吸内科完整病历模板1姓名 医范文 工作单位职别 上海退休 性别 男 住址 上海市新丰路 年龄 68岁 入院日期 2009-12-7 婚否 已 病史采集日期 2009-12-714:30 籍贯 浙江省嵊县 病史记录日期 2009-12-7 民族 汉 病史陈述者 本人 主诉反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，加重半月。现病史患者自1969年始，每遇天气转冷，即有咳嗽咯痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠。无气急、气喘、咯血及盗汗。每次持续约710天，经服四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药即可好转。每年发作23次，多在秋末冬初时。工作、生活不受影响。1981年以来，。</p><p>8、姓名 xxx 科室 外科 病室 203 床号 4 住院号 1128 住 院 病 历姓 名xxx性 别男年 龄46岁婚 姻已婚民 族汉族职 业农民籍 贯河南省民权县住 址王庄寨乡吴屯自然村入院时间2017年8月22日13：30记录日期2017年8月22日13：39联系电话13559859455过敏史未发现病史叙述者患者本人可靠程度 供参考主诉：左手食指中指被机器切伤致流血疼痛两小时。现病史：患者半小时前干活时不慎，左手食指及中指被机器皮带轧砸伤，当即疼痛，流血，活动正常，自行往伤口上涂抹清凉油，行简单包扎后急来我院就诊。患者自病以来无体重减轻，饮食差，睡眠差、二便正。</p><p>9、吉安市中心人民医院姓名：王金月 性别：女 年龄：50岁 科室：消化科 床号：43 住院号：D0009265住 院 病 历第5页姓名：王金月 性别：女性年龄：50岁籍贯：江西吉安民族：汉族婚姻：已婚职业：农民住址：吉安市青原区河东乡入院日期：2011-5-4，11:50记录日期：2011-5-4，14:00病史陈述者：患者本人及家属可靠程度：可靠主诉：解黑便伴呕吐咖啡色液体3天。现病史：患者。</p><p>10、住院72小时内病情告知书尊敬的张仪亭 患者/家属/亲友：患者初步主要诊断为 1.短暂性脑缺血发作 2.高脂血症 3.型糖尿病 患者在我院内 科住院治疗期间，我科医务人员将本着以人为本、治病救人的原则竭诚为患者服务。现特此向您告知以下情况：患者目前诊断为初步诊断，入院后我们将通过进一步详细检查来明确诊断。患者住院期间 邓岭 医师将为您的经治医。</p><p>11、住院病历姓 名：籍 贯：性 别：民 族：年 龄：入院日期：婚 姻：记录日期：职 业：病史陈述者：单位或住址：可靠程度：主诉：指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间。现病史：既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。 系统回顾：呼吸系统：无咳嗽、咳痰，无咳血、胸痛、呼吸困难，无发热、盗汗史。 循环系统：无心慌、气短、紫绀，无心前区疼痛，无下肢水肿及高血压史。 消化系统：无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹。</p><p>12、中医住院病历范文2007-09-04 19:57第一站：病案书写（60分钟）张，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。查见：T：38.4，R：18次/分，P：96次/分，BP：120/75 mmHg。舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛，未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞+/Hp，红细。</p><p>13、4 -姓名:张春连 第 页 住院号：2013007814完整住院病历姓名：张春连出生地：湖南衡阳祁东性别：女职业：务农年龄：70岁入院日期:2013-08-13 16:00民族：汉族记录日期：2013-08-13 17:30婚姻：已婚病史陈述者：病史由患者本人及家属叙述主诉：发热、腹痛一天现病史：患者于昨日因天气变化受凉后开始出现下腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，喜蹲、喜按，按之疼痛减轻，伴有发热，最高体温达38.9，呈不规则热，无咳嗽、呕吐、腹泻等不适，在当地诊所输液治疗一天（具体用药不祥），症状无明显缓解，今患者及家属为求进一步系统治疗，随来我院住院。</p><p>14、住院病历姓 名：籍 贯：性 别：民 族：年 龄：入院日期：婚 姻：记录日期：职 业：病史陈述者：单位或住址：可靠程度：主诉：指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间。现病史：既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。 个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺乏体力活动等不健康生活习惯。无冶游史，无性病史。月经史：月经初潮 岁，经期 天，周。</p><p>15、河南煤炭卫生学校附属医院精神科住院病历姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 病案号：姓名：+性别：+ 年龄：+岁 籍贯：+省+市（县） 民族：汉族 文化程度：婚姻：已婚 宗教：+ 职业：无 工作单位： 家庭地址：+市+区东11幢4单元联系人：+ 关系： 联系人地址： 电话号码：病史陈述者：+（患者父亲）身份证号码： 电话号码：第+次住院 入院日期：2010年6月16日 采史日期：2010年6月16日主诉：反复自语，猜疑，冲动9年，加重5日。现病史：起病诱因：可能与不规则服药有关，起病形式：慢性。8患者于9年前无明显诱因下出现猜疑，怀疑有人害他。</p><p>16、陆良培芳医院普通外科病历姓名：* 性别： 年龄：*岁 床位：*床 住院号：1308住 院 病 历姓 名：籍 贯：云南省陆良县性 别：民 族：汉族年 龄：入院日期：2013-06-16婚 姻：记录日期：2013-06-16职 业：病史陈述者：患者本人单位或住址：陆良县可靠程度：可靠主诉：现病史：既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。 个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，无地方病或传染病流行区居住史，无毒物、粉尘及放射性物质接触史，生活较规律，缺。</p><p>17、住院病历姓名：程XX 性别：男年龄：82岁 职业：退休 民族：汉族 婚姻：已婚出生地：XX市 住址：XX区入院日期：2009-4-9 记录日期：2009-4-13病史叙述者：患者本人 可靠程度：可靠主诉 左上腹痛十余天现病史 患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气，于进食后疼痛加剧，按压后稍有缓解。无恶心、呕吐。于2009年4月9日入住我院，病程中无发热，大便量少，小便正常，肛门排气次数频繁，睡眠可，精神可，食纳差，发病至今体重减轻4斤。既往史 有胃病史，低血压，否认高血压、糖尿病史，否认特殊药物、食物过敏史系统回顾头颈。</p><p>18、4 -姓名:张春连 第 页 住院号：2013007814完整住院病历姓名：XXXX出生地：XXXXXXX性别：女职业：务农年龄：XXXX岁入院日期:2013-08-13 16:00民族：汉族记录日期：2013-08-13 17:30婚姻：已婚病史陈述者：病史由患者本人及家属叙述主诉：发热、腹痛一天现病史：患者于昨日因天气变化受凉后开始出现下腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，喜蹲、喜按，按之疼痛减轻，伴有发热，最高体温达38.9，呈不规则热，无咳嗽、呕吐、腹泻等不适，在当地诊所输液治疗一天（具体用药不祥），症状无明显缓解，今患者及家属为求进一步系统治疗，随来我院住院治疗。</p>