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文档简介

国家异地就医结算系统接口技术规范V08620160712打印版附件1国家异地就医结算系统接口技术规范(征求意见稿)人力资源和社会保障部信息中心2016年7月I目录1文档编制目的12背景13词汇表14总体说明25接口交易列表56报文头格式定义97报文体格式定义1971、结算类业务20【1101】门诊挂号(住院登记)22【1102】登记信息修改24【1104】费用预结算27【1105】费用结算34【1106】药店预结算(无挂号的门诊)34【1107】药店结算(无挂号的门诊)3672、反交易业务38【1201】门诊退号(无费退院)38【1202】门诊退费(出院召回)3973、事务补偿业务41【1301】冲正交易4174、查询类业务43【1401】获取异地人员信息43【1402】结算信息查询4675、辅助类业务50【1504】参保地对账确认51【1505】就医地对账确认52【1509】服务状态监测5476、上传类业务55【1601】费用明细上传55【1602】备案信息上传57【1603】医疗机构信息上传60【1604】结算审核扣款信息上传62【1605】费用明细审核扣款信息上传64【1606】费用明细删除6577、下载类业务67【1801】费用明细下载67【1802】备案信息下载70II【1803】医疗机构信息下载72【1804】结算审核扣款信息下载75【1805】费用明细审核扣款信息下载76【1806】参保省对账明细下载78【1807】就医省对账明细下载79【1808】代码表下载81【1809】药品信息下载82【1810】诊疗信息下载84【1811】服务设施信息下载85【1812】病种信息下载87【1813】清算信息下载8978、社保卡类业务90【1901】卡鉴权及消费交易认证90【1902】消费交易结算验证92【1903】卡内部认证93【1904】卡鉴权948代码表96性别AAC00496人员类别AKC00996人员待遇状态AAC21096参加公务员医疗补助标识AKC02696低保对象标识AAC15896在院状态AKC06896险种类型AAE14097急诊标志AKC06997外伤标识AKC06697医院等级AKA10197医疗类别AKA13097出院原因AKC19598节点名称LOG00198节点状态LOG01398报销标志AKE10598中途结算标志AKE17098账户使用标志AKE12298冲正状态AKA01998三大目录类别AKE00399收费项目等级AKA06599医疗发票项目类别AKA06399省级行政区划代码AAF01899对账结果AKE150100当前有效标志AAE100100医疗机构分类代码AKB023100III医疗服务机构类型AKB022100医疗费用结算扣款原因AKC269101交易类型AAA113101职工基本医疗保险定点单位标识AKB006101离休人员医疗保障定点单位标识AKB007101城镇居民基本医疗保险定点单位标识AKB008101新型农村合作医疗定点单位标识AKB009101工伤定点标识AKB017101生育定点标识AKB018101住院开通标志AKA087102分院标志AKB100102医院收费级别AKA045102医疗特殊业务申请类型AKA083102门诊开通标志AKA088102限制使用标志AKA036102生产地类别AKE004102处方药标志AKA064102成功标志AAE314103异地标志AAE139103科室AKF001103算法标识AAA254105IV1文档编制目的国家异地就医结算系统接口技术规范主要表述了部省两级系统间的接口交互方式和具体报文标准。本文阅读对象主要包括国家异地就医结算系统开发人员、省异地就医结算系统(含省集中的社会保险管理信息系统)开发人员及其他相关人员等。2背景根据关于进一步完善基本医疗保险异地就医管理的指导意见人社部发201493号文件要求,为支持各省异地就医结算系统(含省集中的社会保险管理信息系统,以下不再重复描述)与国家异地就医结算系统对接,制定本技术规范。各省异地就医结算系统需按照本规范的标准,通过统一的接入方式和处理流程,实现与国家异地就医结算系统的对接,完成对跨省异地就医直接结算业务的系统请求和响应。3词汇表14总体说明跨省异地就医费用结算需要部、省、市三级管理信息系统上下联动。国家异地就医结算系统面向跨省域的异地就医业务,是所有省份的节点中心、交易中心和清算中心;作为新建系统,通过交易路由技术与省级异地就医结算系统对接,支撑异地就医结算通道,由就医地根据参保人身份及参保信息依次寻址回溯实现医保费用实时结算;按照“自上而下”统一规划的原则,承担就诊明细、登记备案等信息的跨省转发,就诊结算过程的交易流程控制、统计分析、运行监测、协2同管理等功能。省级异地就医结算系统是面向省内跨地市的异地就医业务,是省内所有地市的节点中心、交易中心和清算中心;在现有技术条件下本着“最小必须”的建设原则,省级平台能够有效区分省内异地就医和跨省异地就医,完成省内异地就医的结算、对账和清算等内容,减轻国家异地就医结算系统压力;在保持原有省内异地就医业务不变的基础上,接收部级系统发来的结算请求、向市级结算系统转发;上传本地需在部端备案的信息,下载相关辅助信息,完成省内异地就医业务管理。市级社保业务系统(医保结算部分)是负责市域范围内医疗保险经办管理的核心业务系统;负责异地就医备案管理,与定点医疗服务机构HIS系统建立接口,实现费用即时结算。在异地就医结算过程中,作为就医地需根据本地的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),完成费用分类汇总,并在结算过程中实时上传;作为参保地需根据本地医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额,完成费用计算。对登记备案的跨省异地安臵退休人员,登记有关信息,在定点医疗机构和零售药店确定、医疗信息记录、医疗行为监控等方面纳入本地管理服务,完成费用结算后的审核扣款。市级可根据需要架设前臵机系统。3就医地定点医疗服务机构的HIS系统,通过与本地社保业务系统的对接,实现由异地就医定点医疗服务机构发起异地就医实时结算交易,经过本地社保业务系统转换并转发至就医地省异地就医结算系统,并由省异地就医结算系统进一步转发至国家异地就医结算系统,并由国家异地就医结算系统进一步转发至参保地省异地就医结算系统,通过参保地省异地就医结算系统转发至参保地社保业务系统,最终提交参保地完成待遇计算,并逐级反馈回就医地定点医疗服务机构的HIS系统,实现跨省就医直接4结算。国家异地就医结算系统采用TUXEDO中间件进行交易的转发管理,TUXEDO接收就医省转发的业务请求并根据路由信息转发给参保省,接收参保省发回的响应内容转发给就医省,由就医省转发给就医地。采用TUXEDO中间件建设省异地就医系统的省份,通过TUXEDO域接口访问部异地就医结算系统;采用WEBLOGIC中间件建设省异地就医结算系统的省份,通过WTC方式访问部异地就医结算系统;采用其他方式建设省异地就医结算系统的省份,可自行建设前臵机,通过TUXEDO或WTC方式访问部异地就医结算系统。国家异地就医结算系统域接口声明(暂定)域类型TUXEDO域域网关类型TUXEDO部中心入口服务名CENGATE参保省入口服务名CENSERVICE5接口交易列表56786报文头格式定义部省间报文采用TUXEDO中间件的FML数据格式。所有交易函数的参数使用统一数据格式9并不是所有交易都会需要这些输入、输出参数,交易不需要的参数,可以为空。交易特定输入信息N_INPUT采用XML字符串,每个INPUT标签限4000字符,最多支持100条(暂定)同时上传。10标签说明PAGENO标签只在下载类业务使用,其它类业务需要删除此标签,下载下载成功后,如果输出的尾页标志不是1,则在下载时此标签传2,以此类推,直到输出的尾页标志为1时,下载结束BATCHNO标签只在下载类业务使用,其它类业务需要删除此标签,下载下载成功后,会输出下载批次号,如果输出的尾页标志不是1,则在下载后续页数据时需要传入下载批次号。该字段不为0时,只按照“下载批次号”和“下载交易页码”进行下载,下载类业务的输入参数仅在下载时生成批次数据时使用。11形式DATAPAGENO/PAGENOBATCHNO/BATCHNOINPUTSINPUT参数1名参数1值/参数1名参数2名参数2值/参数2名/INPUTINPUT参数1名参数1值/参数1名参数2名参数2值/参数2名/INPUT/INPUTS/DATA如1、下载类业务样例DATAPAGENO1/PAGENOBATCHNO0/BATCHNOINPUTSINPUTAAA229201501021112/AAA229/INPUT/INPUTS/DATA2、非下载类业务样例DATAINPUTSINPUTAAC00110001/AAC001AKC01010002/AKC010AKC19010003/AKC190AKA13001/AKA130AKA10102/AKA10112AAE073100001/AAE073AKC19220130201/AKC192AKC19310003/AKC193/INPUT/INPUTS/DATA交易特定输出信息N_OUTPUT采用XML字符串,每个OUTPUT标签限4000字符。标签说明13RCOUNT标签只在下载类业务使用,其它类业务无此标签EOFSIGN标签只在下载类业务使用,其它类业务无此标签BATCHNO标签只在下载类业务使用,其它类业务无此标签形式DATARCOUNT总记录数/RCOUNTEOFSIGN尾页标识/EOFSIGNBATCHNO下载批次号/BATCHNOOUTPUTSOUTPUT参数1名参数1值/参数1名参数2名参数2值/参数2名/OUTPUTOUTPUT参数1名参数1值/参数1名参数2名参数2值/参数2名/OUTPUT/OUTPUTS/DATA如1、下载类业务样例DATARCOUNT500/RCOUNTEOFSIGN1/EOFSIGNBATCHNO20150101112/BATCHNOOUTPUTSOUTPUTAKC27020000/AKC270/OUTPUT/OUTPUTS/DATA2、非下载类业务样例14DATAOUTPUTSOUTPUTAKC27020000/AKC270/OUTPUT/OUTPUTS/DATA数字签名信息N_CAINFO采用字符串格式。所有交易的请求报文中,均须填入CA签名信息,用于进行设备证书认证。报文中数据项填写内容如下格式为待签数据|公钥索引号|算法编号|数据签名15交易特定日志信息N_TRANSLOG采用XML字符串,每个TRANSLOG标签限4000字符。形式TRANSLOGSTRANSLOGLOG001节点编号/LOG001LOG011接收报文时间/LOG011LOG012响应报文时间/LOG012LOG013当前节点状态/LOG01316LOG010错误信息/LOG010LOG021转发报文时间/LOG021LOG022转发报文响应时间/LOG022LOG023转发报文状态/LOG023/TRANSLOGTRANSLOGLOG001节点编号/LOG001LOG011接收报文时间/LOG011LOG012响应报文时间/LOG012LOG013当前节点状态/LOG013LOG010错误信息/LOG010LOG021转发报文时间/LOG021LOG022转发报文响应时间/LOG022LOG023转发报文状态/LOG023/TRANSLOG/TRANSLOGS交易日志用于记录报文传输过程在每个节点的响应时间、交易状态等信息。每个节点在接收报文,响应报文,向下一个结算转发请求和接收到下一节点请求后需分别记录时间戳和交易状态信息,并在原有交易日志信息上增加一条记录。如不需要转发,则转发报文时间,转发报文相应时间,转发报文状态不需要记录。如TRANSLOGSTRANSLOGLOG00112/LOG001就医省LOG01120160101100001000/LOG011表示就医省接收到就医地交易请求的时间LOG01220161001100005000/LOG012表示就医省响应就医地的交易请求的时间LOG012LOG011接收到就医地交易请求后的处理时间部系统参保省参保地响应处理部系统响应结果所有时间共4秒LOG0130/LOG013表示就医省节点处理成功LOG010/LOG010当前节点处理不成功时,显示异常信息LOG02120161001100002000/LOG021表示就医省向部系统转发交易请求的时间LOG02220161001100003000/LOG022表示就医省收到部系统响应转发交易请求的时间,如未接到响应,记录系统产生超时或17网络错误的时间LOG022LOG021部系统参保省参保地响应共1秒LOG0230/LOG023表示转发请求返回成功,即上一节点处理成功/TRANSLOGTRANSLOGLOG00100/LOG001部级LOG01120160101100001000/LOG011表示部系统接收到就医省系统交易请求的时间LOG01220161001100005000/LOG012表示部系统响应就医省的交易请求的时间LOG012LOG011接收到就医省交易请求后的处理时间部系统参保省参保地响应处理参保地响应结果所有时间共4秒LOG0130/LOG013表示部系统节点处理成功LOG010/LOG010当前节点处理不成功时,显示异常信息LOG02120161001100002000/LOG021表示部系统向参保省系统转发交易请求的时间LOG02220161001100003000/LOG022表示部系统收到参保省系统响应转发交易请求的时间,如未接到响应,记录系统产生超时或网络错误的时间LOG022LOG021参保省参保地响应共1秒LOG0231/LOG023表示转发请求返回成功,即上一节点处理成功/TRANSLOGTRANSLOGLOG00122/LOG001参保省LOG01120160101100001000/LOG011表示参保省接收到部系统交易请求的时间LOG01220161001100005000/LOG012表示参保省响应部系统的交易请求的时间,LOG012LOG011参保省参保地响应共4秒LOG0130/LOG013表示参保省节点处理成功LOG010/LOG010当前节点处理不成功时,显示异常信息LOG02120161001100002000/LOG021表示参保省向参保地转发交易请求的时间LOG02220161001100003000/LOG022表示参保省收到参保地响应转发交易请求的时间,如未接到响应,记录系统产生超时或网络错误的时间LOG022LOG021参保地响应共1秒LOG0230/LOG023表示转发请求返回成功,即上一节点处理成功/TRANSLOG/TRANSLOGS18报文中的输入/输出项的XML字符串中的根节点和各个子节点一律大写。类型为数值的参数,如果为空,必须传“0”。报文中N_INPUT/N_OUTPUT输入信息/输出信息要符合XML格式的约定,对信息中出现的下列字符(“”,“”,“”,“”,“”)要进行转义。1“”转义为2“”转义为3“”转义为4“”转义为APOS5“”转义为“报文状态N_STATUS为四位编码,具体规格如下7报文体格式定义重点说明1对于上传类业务,N_INPUT中可传入多条INPUT节点;对于下载类业务,N_OUTPUT可返回多条OUTPUT节点;其他交易仅支持单条交易。192报文入参和出参中的附加信息,未明确说明的暂不使用。3输入参数无,格式为DATAINPUTSINPUT/INPUT/INPUTS/DATA4输出参数无,格式为DATAOUTPUTSOUTPUT/OUTPUT/OUTPUTS/DATA71、结算类业务业务流程说明1需要挂号门诊业务流程2住院业务流程203药店(无挂号门诊)就医业务流程4对账流程图21【1101】门诊挂号(住院登记)交易流程说明参保人在就医地进行门诊挂号或住院就诊登记时调用该交易,实现挂号、登记信息向参保地的回传。交易的结果以参保地确认的为准。重点说明报文头中“N_AAC999个人管理码”由读卡时调用的“【1401】获取异地人员信息”的输出参数中获得。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统2223【1102】登记信息修改交易流程说明参保人在就医地进行“【1101】门诊挂号(住院登记)”后,如需修改相关就诊登记信息时,可调用该交易进行变更。重点说明“AKC190住院号(门诊号)”与报文头中“N_AKB020定点医疗服务机构编号”和“N_AAB299发送方行政区划代码”作为联24合主键查找需要修改的登记记录。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统2526【1104】费用预结算交易流程说明参保人在就医地进行“【1101】门诊挂号(住院登记)”并上传相应费用明细后,调用该交易获得参保地待遇计算结果。预结算的结算信息不能作为出院收费的依据,若确认出院结算则调用“【1105】费用结算”交易,获得参保地待遇计算结果。重点说明“AKC264医疗费总额”AKC264医疗费总额AKE149医保基金支付总额AKB067个人现金支付。AKC264医疗费总额AKE171基本医疗保险范围内费用AKC228自付金额AKC253个人自费金额。“AKE149医保基金支付总额”AKE149医保基金支付总额AKE039基本医疗保险统筹基金支付金额AKE029大额医疗费用补助基金支付金额AKE035公务员医疗补助基金支付金额AAE045大病保险支付金额AKE173其他基金支付AKE038个人账户支付金额。“AKE170中途结算标志”作为就医地时,如不支持中途结算默认传0即可;作为参保地时,如不支持中途结算,“N_STATUS报文状态”不返回成功,且在“N_ERRMSG错误信息”中信息给出相应的提示,如“【XX市】本地不支持住院费用中途结算”。27“AKE122账户使用标志”作为就医地系统中不支持选择账户是否使用的,转换时固定传1,系统中存在的可自由选择;作为参保地本地政策支持参保人在院端自由决定是否使用个人账户的,以传入标识为准进行计算,传入0的不使用个人账户。参保地政策不支持选择账户是否使用的,按参保地政策执行,忽略就医地传入的此参数。“AKC194就诊结算时间”参保地返回的收费结算的时间。“AKC063输出附加信息1”当“AKE173其他基金支付”不为0时,将其他基金支付的组成情况填写到输出附加信息中。例其它基金支付为500,提示信息为“低保救助金额200;企业补充基金300;”。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统282930313233【1105】费用结算交易流程说明参保人在就医地进行“【1101】门诊挂号(住院登记)”后,若确认出院结算则调用本交易,获得参保地社保机构准确的医保待遇计算结果。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统输入参数说明输入参数格式同费用预结算输出参数说明输出参数格式同费用预结算【1106】药店预结算(无挂号的门诊)交易流程说明参保人在就医地进行药店购药或无挂号的门诊(如便民门诊等)时,就医地无需先调用“【1101】门诊挂号(住院登记)”交易进行就诊登记,可直接调用本交易将就诊登记信息和费用明细信息一起发送到参保地社保机构,参保地社保机构根据登记信息和费用明细信息返回医保待遇计算结果,预结算的结算信息不能作为收费的依据,若确认结算则调用“【1107】药店结算(无挂号的门诊)”交易,获得参保地社保机构准确的医保待遇计算结果。重点说明34交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统35说明输出参数格式同费用预结算【1107】药店结算(无挂号的门诊)交易流程说明参保人在就医地进行药店购药时,就医地计算机系统无需先调用“【1101】门诊挂号(住院登记)”交易进行就诊登记,可直接调用本交易将就诊登记信息和费用明细信息一起发送到参保地社保机构,参保地社保机构根据登记信息和费用明细信息返回医保待遇报销情况信息。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方36参保省异地就医结算系统输入参数说明输入参数格式同1106药店预结算37输出参数说明输出参数格式同1106药店预结算72、反交易业务【1201】门诊退号(无费退院)交易流程说明参保人在就医地进行“【1101】门诊挂号(住院登记)”后,确实需要取消登记或者医保病人住院过程中由于特殊原因需要转为自费病人时调用本交易。此登记流水号被作废,若此参保人重新住院则必须重新调用“【1101】门诊挂号(住院登记)”交易并分配新的住院序列号。重点说明“AKC190住院号(门诊号)”用于定位记录,必须与进行“【1101】门诊挂号(住院登记)”时的“AKC190住院号(门诊号)”一致。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统38说明无【1202】门诊退费(出院召回)交易流程说明若参保人要求退费或结算单据有错误,医疗服务机构经由就医地经办机构转发调用参保地的退费交易取消结算。参保地将住院发生的结算数据取消,恢复为未出院状态,医疗服务机构可以再次结算出院。重点说明“AKC190住院号(门诊号)”用于定位记录,必须与进行“【1101】门诊挂号(住院登记)”时的“AKC190住院号(门诊号)”一致。参保地在完成门诊退费(出院召回)后,应生成一条负交易记录,即系统中存在一正一负两条结算记录。39药店结算召回使用本交易处理。入参“AAZ216结算流水号”入参中的结算流水号,表示对需要退费的那条结算信息的流水号。参保地结算信息唯一标识,1105或1107交易返回的结算流水号。出参“AAZ216结算流水号”出参中的结算流水号,指退费交易产生的结算交易负记录对应的结算流水号。退费结算信息的唯一标识,与入参结算流水号不相同。出参“AKC194就诊结算日期”参保地返回的退费结算的时间交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统4073、事务补偿业务【1301】冲正交易交易流程说明在就医地发起某项交易时,因电脑死机、网络原因等无法预估的原因导致无法获得接收方状态时导致多方数据不一致或已确认接收方数据多时,通过本交易取消接收方相应数据,保持双方数据一致。完成冲正交易后,该笔交易不参与对账,但应保留交易过程信息。重点说明1、可被冲正的交易包括1101,1105,1107,1201,1202。2、发送冲正交易时,应将被冲正交易报文中的“N_MSGNO交易代码”放入本次报文的“N_ORGMSGNO原交易代码”中,将原交易报文中的“N_MSGID发送方报文ID”放入本次报文的“N_ORGMSGID原发送方报文ID”中。413、系统不提供冲正交易的冲正。4、冲正接收方,如未查询到要冲正的交易数据,需返回冲正成功。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统输入参数说明无4274、查询类业务【1401】获取异地人员信息交易流程说明用于获取异地就医人员的基本信息、医保待遇信息等。重点说明国家异地就医系统通过部持卡库对跨省异地人员用卡信息进行统一鉴权,鉴权通过的将请求发回参保地就医系统,进行进一步验证和数据获取。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方参保省异地就医结算系统434445【1402】结算信息查询交易流程说明用于获取国家异地就医结算系统中的结算信息。重点说明交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统4647484975、辅助类业务重点说明1、冲正记录和被冲正记录不计在笔数内。2、只支持按日对账,就医省在费用发生三个自然日内完成省内对账及部省间对账,参保省在第四个自然日完成部省对账。就医省应在每月五日前完成上月的部省对账。参保省在每月六到七日完成上月的部省对账。未完成月对账的省份将影响部级费用清算。(具体时间要求另行通知,按参数化处理)3、对账分参保地和就医地分别进行,如对账不平应调用参保省/就医省对账明细下载(1806、1807)交易,下载后首先检查部级下载的数据合计与对账信息返回的合计信息是否一致,如一致表明下载正确。之后比对本地数据与部端数据的差异性,对不平的数据进行处理。4、作为就医省身份对账时,如本地数据比部端数据少(正负数据都算作有效),应调用部冲正交易将部端数据冲掉。如本地数据比部端数据多,应人工干预解决(理论上不应出现就医省比部系统少的情况);5、作为参保省身份对账时,如本地数据比部端数据少(正负数据都算作有效),应人工干预解决(理论上不应出现参保省比部系统少的情况)。如本地数据比部端数据多,应调用本地冲正交易将本地数据冲掉;6、冲正完成后重新发起对账交易,直至数据平衡为止;50【1504】参保地对账确认交易流程说明参保省通过此交易完成参保省和部系统的对账。重点说明反交易的金额为负数。交易发送方参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统51【1505】就医地对账确认交易流程说明就医省通过此交易完成就医省和部系统的对账。重点说明反交易的金额为负数。交易发送方就医省异地就医结算系统52交易接收方国家异地就医结算系统53【1509】服务状态监测交易流程说明用于国家异地就医结算系统主动监测省级异地就医结算系统的服务状态。国家异地就医结算系统定期(如每5分钟)向期间内未发生有效交易的省发送本交易,监测该省服务状态。省级服务状态正常时,正常返回响应报文即可。重点说明交易发送方国家异地就医结算系统交易接收方省异地就医结算系统输入参数无输出参数无5476、上传类业务【1601】费用明细上传交易流程说明不用于计算费用,只有结算后才能上传报备部系统,参保省可使用费用明细下载交易进行下载。重点说明上传失败时返回输出参数,成功不返回。AKC225单价AKC226数量与AAE019金额的差值不能大于001。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统输入参数5556【1602】备案信息上传交易流程说明57参保人员在参保地办理完成异地就医备案手续后,参保地通过省系统将备案信息上传至部系统。重点说明本交易支持上传和修改功能。修改功能通过“AAB301参保地行政区划代码”和“AAE073备案编号”为主键修改其他参数。上传失败时返回输出参数,成功不返回。交易发送方参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统5859【1603】医疗机构信息上传交易流程说明就医省将开展异地就医业务的医疗机构信息上传到部系统。重点说明本交易支持上传和修改功能。修改功能通过“AAB299就医地行政区划代码”和“AKB034本地医疗服务机构编号”为主键修改其他参数。上传失败时返回输出参数,成功不返回。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统6061【1604】结算审核扣款信息上传交易流程说明就医地完成审核扣款后,将结算扣款信息上传到部系统。重点说明62本交易支持上传和修改功能。修改功能通过“AAB301参保地行政区划代码”和“AAZ216结算流水号”为主键修改其他参数。上传失败时返回输出参数,成功不返回。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统63【1605】费用明细审核扣款信息上传交易流程说明就医地完成审核扣款后,将费用明细审核扣款信息上传到部系统。重点说明本交易支持上传和修改功能。修改功能通过“AAB301参保地行政区划代码”、“AAZ216结算流水号”和“AAZ213费用明细流水号”为主键修改其他参数。上传失败时返回输出参数,成功不返回。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统64【1606】费用明细删除交易流程说明65用于就医地删除某一笔结算结果对应的已上传费用明细。以结算流水号为单位,删除该笔结算对应的所有费用明细。参保地已经下载过费用明细的,费用明细删除后再次下载可通过当前有效标志判断,当前有效标志为无效的即为删除的费用明细。部级系统对删除交易暂不进行控制,由就医地自行决定何时调用。重点说明无。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统说明无6677、下载类业务【1801】费用明细下载交易流程说明参保省可使用此交易下载就医省使用“【1601】费用明细上传”交易上传的费用明细。重点说明参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给参保省,参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。输入参数以下条件任选其一1、“AAB301参保地行政区划代码”“AAZ216结算流水号”2、“AAA229数据版本号”“AAE139异地标志”67交易发送方参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统6869【1802】备案信息下载交易流程说明就医省用于获得在本省异地就医人员的备案信息。重点说明就医省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入就医省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给就医省,就医省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统7071【1803】医疗机构信息下载交易流程说明用于省级交易系统从部系统获取开展异地就医业务的医疗机构信息。重点说明就医省/参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入就医省/参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给就72医省/参保省,就医省/参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方就医省异地就医结算系统/参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统7374【1804】结算审核扣款信息下载交易流程说明用于参保省获取就医省上传的结算扣款情况信息,对于就医地采用费用明细扣款方式的可通过【1805】交易获取费用明细扣款信息。重点说明参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给参保省,参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统输入参数75【1805】费用明细审核扣款信息下载交易流程说明用于参保省获取就医省上传的费用明细审核扣款情况信息。重点说明76参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给参保省,参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统77【1806】参保省对账明细下载交易流程说明参保省通过此交易可获得本参保省因跨省异地就医人员发生的费用明细情况。交易发送方参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统78【1807】就医省对账明细下载交易流程说明就医省通过此交易可获得本省接诊的跨省异地就医人员发生的费用明细情况。交易发送方79就医省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统80【1808】代码表下载交易流程说明用于方便省级异地就医结算系统维护代码表。重点说明就医省/参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入就医省/参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给就医省/参保省,就医省/参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方就医省异地就医结算系统/参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统81【1809】药品信息下载交易流程说明用于下载药品信息。重点说明就医省/参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入就医省/参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给就医省/参保省,就医省/参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方82就医省异地就医结算系统/参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统83【1810】诊疗信息下载交易流程说明用于下载诊疗信息。重点说明就医省/参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入就医省/参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给就医省/参保省,就医省/参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方就医省异地就医结算系统/参保省异地就医结算系统交易接收方国家异地就医结算系统84【1811】服务设施信息下载交易流程说明用于下载服务设施信息。85重点说明就医省/参保省异地就医系统首次使用此交易进行下载时,数据版本号要传入就医省/参保省异地就医系统接入国家异地就医结算系统的日期,格式为YYYYMMDD,例如20160701,国家异地就医结算系统会将系统中存储的数据版本号大于等于的数据下载给就医省/参保省,就医省/参保省收到下载的数据后,将所有下载数据中最大的数据版本号进行保存,下次再使用此交易进行下载时,传入上次下载后记录的最大的数据版本号,就可以下载到上次下载后发生变化的数据。交易发送方就医省异

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