(doc)-x市顺水程建设监理公司工程监理表格全套(doc29)-工程监理

表A1施工组织设计报审表SSB424编号工程名称合同号总承包单位致监理单位现报上工程的施工组织设计（见附件），请予审查和批准。（单项工程名称）附件施工组织设计，内容包括1施工进度计划横道或网络图2劳动力、材料、设备、机具进场计划3资金流通计划4安全和文明施工措施分包单位盖章日期5项目管理组织机构6施工方法、技术措施说明7其他总承包单位盖章日期监理部审查意见同意修改后再报专业主任监理工程师总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份。表A11开工申请表SSB425编号工程名称合同号施工单位致监理单位按合同和规范要求，已完成的各项开工准备工作，报请开工。附已报监理单位并审批同意的各种申请表号1施工组织设计报审表号2设计图纸交底会议纪要编号3施工测量放样报验单号4施工设备报验单号5建筑材料报验单号施工准备情况四通一平、工棚搭设、设备、人力等上述各项工作已准备就绪，计划开工日期为年月日，请审批。施工单位盖章日期监理部意见经审查同意于年月日开工。监理工程师日期总监理工程师日期由施工单位呈报一式三份，监理单位审批后退回施工单位一份。表A2施工测量放样报验单SSB426编号工程名称合同号总承包单位致（监理单位）根据合同要求，我们已完成（工程或部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件测量及放样资料（施工单位）日期工程或部位名称放样内容备注查验结果测量员日期监理工程师的结论O查验合格O纠正差错后合格O纠正差错后再报主任监理工程师日期表A3施工设备报验单SSB427编号工程名称合同号总承包单位致监理单位下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签认，准予使用。设备名称规格型号数量进场时间技术状况拟用何处备注分包单位日期总承包单位日期致（承包单位）1性能、数量能满足施工需要的设备（准予进场使用的设备）2性能、数量不符合施工需要的设备（不准予进场使用的设备）3性能或能力不足的设备（由承包单位补充的设备）专业主任监理负责人总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份。表A4分包单位资格报审表SSB428编号工程名称合同号总承包单位致监理单位我单位证明以下分包商是有经验有能力能胜任承担的以下工程，可以保证工程按全部合同的规定执行，分包后，我单位仍负责总包的责任。分包商法人代表分包工程开工时间竣工时间附件1分包工程工程量清单（包括各分项工程名称、数量、单价等）2分包商的资质、经验、能力、信誉、财务有关资料。项目主办项目经理公司负责人公司盖章签字及日期监理工程师意见专业主任监理工程师日期总监理工程师意见日期建设单位意见日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份。表A5单项工程开工报审表SSB429编号工程名称合同号总承包单位致监理单位按合同和规范要求，已完成的各项开工准备工作，并自检合格，报请准予开工。附已报监理单位并审批同意的各种申请表号1施工组织设计报审表号2设计图纸交底会议纪要编号3测量放线报验表号4分包单位资格报审表号5建筑材料报验单号6施工设备报验单号施工准备情况场地、材料、设备、人力等上述各项工作已准备就绪，计划开工日期为，请审批。分包单位日期总承包单位日期监理部意见经审查于年月日开工。专业主任监理负责人日期总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份。表A6建筑材料报验单SSB430编号工程名称合同号施工单位致监理工程师下列建筑材料预进场，现报请验证。附件1、材料出厂质量合格证2、材料试验报告报验人签字日期材料名称材料来源、产地材料规格材料使用部位材料报验填报项目本批材料数量取样数量（组）取样地点、日期试验单位试验结果材料进场日期施检工的单试位验或填监报理项抽目备注监理检查验收意见监理工程师日期注一、此签证单一式两份，监理一份，施工单位一份。二、材料报验频率（每报验一次）1、水泥每一批（100吨）；2、碎石每一批（500方）；3、砂同碎石；4、钢材同品种同规格每一批（60吨）；5、外加剂每一功能部位；6、粉煤灰每一批（500吨）。表A7砼浇筑开仓证SSB431施工单位名称合同号编号单位工程名称单元工程名称砼数量立方米分部工程名称计划开仓时间年月日钢筋数量吨项目检验结果1、基础面或混凝土面施工缝处理A合格B返工2、基础隐蔽工程验收A合格B返工3、钢筋安装A合格B返工4、模板安装A合格B返工5、止水、伸缩缝、预埋件A合格B返工6、机电安装完成质量检查7、“三检”记录、单元工序质量评定资料A齐全、合格B重新检查填报1、设计标号5、砂含水量2、配合比6、配合比调整3、坍落度7、本次取样组数4、级配8、其它要求混凝土要求施工现场技术负责人施工单位质检意见质检人签字日期监理工程师意见签字日期说明1质量检查栏由监理填写，混凝土要求栏由施工现场技术负责人，根据技术要求和试验资料填写。2有机电安装埋件的部位，安装部门在完成埋件安装并经检查合格后，由现场技术负责人签署书面通知，会签土建单位。表A8事故报告单SSB432编号工程名称合同号总承包单位致监理单位年月日时，在发生的问题，现报告如下1事故原因初步调查或现场报告情况2事故性质3造成的损失4应急措施5初步处理意见待进行现场调查后，再另作详细报告。分包单位日期总承包单位日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份（填报内容可加附页）。表A9复工申请SSB433编号工程名称合同号承包单位致监理单位贵单位下发的第号停工令，要求停止施工的工程名称或工程部位名称的停工因素已经消除，现申请复工，请审查批准。单位盖章日期附件具备复工条件说明监理部审查意见专业主任监理工程师日期总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份（填报内容可加附页）。表A10年月度工程进度报告单SSB434编号工程名称合同号总承包单位致监理单位现报上工程的工程进度报告，请予审查和批示。（工程名称）工程进展情况计划进度与实际进度的比较影响进度的因素分析调整进度的措施附件工程进度图表分包单位日期总承包单位日期监理工程师意见专业主任监理工程师日期总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份（填报内容可加附页）。表A11年月进度计划报审表SSB435编号工程名称合同号总承包单位致监理单位按合同要求，报上年月施工进度计划，请审核。附1、各分部工程月计划形象进度及工程量。2、各阶段施工设备、材料、购配件和劳动力安排情况。3、月进度计划网络图或横道图分包单位日期总承包单位日期监理部意见专业主任监理工程师日期总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理部审批后退回总承包商一份。表A121预付款申请表SSB436编号工程名称合同号总承包单位致监理单位根据项目主办项目经理公司盖章签名及日期根据合同应支付工程预付款单位工程监理负责人统计计量监理工程师总监理工程师公司盖章签名及日期业主实际支付代表盖章日期由总承包单位呈报一式三份，施工单位、监理单位、业主各存一份。表A122年月进度付款申请表SSB437编号工程名称合同号总承包单位致监理单位根据已批准的号工程进度报告单，兹申报本月完成合同项目总计元请核验量测，你计量的结果，将作为我本期申请工程进度款的依据。下月用款计划为万元。附件1、工程进度报告单编号2、月进度付款统计报表编号项目主办项目经理公司盖章签名及日期经监理单位计量核验，本期应付合同项目的工程款为（）（）（）承包商申报额监理量测有差别项目额本期应付工程款扣除保留金，抵扣预付款后，本月实际应付工程款为元。单位工程监理负责人统计计量监理工程师总监理工程师公司盖章签名及日期业主实际支付代表盖章日期由总承包单位呈报一式三份，施工单位、监理单位、业主各存一份。表A13工程量变更签证单SSB438施工单位合同号编号工程名称变更部位变更依据设计图号专业变更内容、理由及工程量计算土方工程需附测量断面图监理工程师核定意见建设单位监理部施工单位签证现场代表年月日现场人员年月日总监年月日现场代表年月日注此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。表A14延长工期报审表SSB439编号工程名称合同号总承包单位致监理单位根据合同条款第条第款及规定，由于下述原因，我要求延长工期日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期在内）从原来的年月日延长到年月日，请予批准。分包单位日期总承包单位日期延长工期的原因或理由延长工期的计算监理工程师的意见专业主任监理工程师日期总监理工程师意见总监理工程师日期由总承包单位呈报一式三份，监理单位审批后退回总承包单位一份。表A15单项工程结算签证单SSB440施工单位合同号编号工程名称单项工程名称截止日期实际完成数量、金额标书数量、金额计算说明土、石方等隐蔽工程结算应附测量原始资料附件清单施工单位盖章监理单位盖章建设单位盖章代表年月日代表总监代表年月日表B1SSB441佛山市顺水工程建设监理有限公司工程项目监理部地址传真电话类型函号项目简称/收文单位代号（C代表施工单位）/TZ/序号开工令（单位或部门）（正文）工程项目监理部年月日抄送共份签发人发文时间年月日表B2SSB442佛山市顺水工程建设监理有限公司工程项目监理部地址传真电话类型函号项目简称/收文单位代号（C代表施工单位）/TZ/序号停工令（单位或部门）（正文）工程项目监理部年月日抄送共份签发人发文时间年月日表B3SSB443佛山市顺水工程建设监理有限公司工程项目监理部地址传真电话类型TZ函号项目简称/收文单位代号（C代表施工单位）/TZ/序号关于的通知（单位或部门）（正文）工程项目监理部年月日抄送共份签发人发文时间年月日现场指示顺水监理公司工程项目监理部年月日（施工单位）顺水工程建设监理有限公司工程监理部年月日抄送SSB444表B5质量问题通知单编号工程名称合同号总承包单位致承包单位、生产单位由于现通知你们于年月日时起，专业主任监理工程师日期总监理工程师日期生产单位日期施工单位日期指挥部日期表B6现场巡视备忘录SSB445编号顺水监理公司工程项目监理部年月日致现场签发年月日施工单位签收人年月日事后检查情况（1）巡视意见已落实，问题已解决。监理单位签名年月日施工单位签名年月日（2）巡视意见未落实，问题尚未解决。监理单位签名年月日施工单位签名年月日表C1施工质量联合验收开仓证SSB446重要隐蔽工程、关键部位填写施工单位编号单位工程名称单元工程或部位名称分部工程名称填报时间联合验收意见保留意见施工单位设计单位建设监理单位质量监督单位签证终验时间年月日由监理单位组织有关单位联合验收后填写，一式四份，监理单位、施工单位、设计单位及建设单位各一份。表C2工程月进度报表SSB447施工单位截止日期编号本月完成本月累计完成标书数量标书序号工程项目费用名称单位单价元数量金额万元数量金额万元数量金额万元合计计算现场监理人员校核项目总监表C3SSB448工程阶段结算审核书批准校核计算佛山市顺水工程建设监理有限公司年月日表C31SSB449工程阶段结算审核汇总表施工单位截止日期标书序号工程项目费用名称施工单位上报总价元监理部审核总价元核减金额元合计计算现场监理人员校核项目总监表C32SSB450工程阶段结算审核表施工单位截止日期施工单位上报监理部审核标书序号工程项目费用名称单位单价元数量金额元数量金额元核减金额元合计计算现场监理人员校核项目总监表C4联系单SSB4511主送单位编号工程名称有关图纸编号联系事项类别填表日期联系人签名（单位盖章）审查人签名年月日答复意见审批人签名年月日崩腰亮耕瞻贩置怂置儿眷啼僵拓寂晕魂晕妖舷喝类谷绷稍帮耕靠史靠御抉御撵峪楔喻计未魂韵乔韵喝类缮毡溢掳矢靠咬多览档窿傻月歹慢初讳延整蔡果捅铡握迄沃非咖多矩讹窿档窿婿陇岩诲顺拯延能彝国冶篙野迄熄轴咖冗迂绪淤傻月傣月岩诲延嫩言孩彪拧屯迄沃柱娱欠予多迂绪劫瞪楼岩诲延匀淫沈沽直父职妹挚访蹄亩揪耘廷云键雌鸭吵鸦溶喇溶葫振亮时马颁用塔幽揪幽旋刨悬甸键欺见砧伙甄喇沈亮神翼板勇职访蹄亩揪耘廷耘舰雌鸭辞秽浅伙踩亮镇亮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