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急性阑尾炎,2017年10月10日,邱志维 梁朝朝,1,2,1 疾病概述2 疾病诊断3 疾病治疗4 疾病预后,Contents,3,疾病概述,阑尾官腔阻塞为急性阑尾炎最常见病因细菌入侵致病菌多为肠道内各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌其他阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等,一、病因,4,疾病概述,急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓舯,二、分型,三、症状,腹痛、胃肠道痉挛、恶心、呕吐、腹泻、乏力发热等全身症状,四、体征,麦氏点压痛、反跳痛、右下腹肿块、Rovsing征、psoas征、obturator征等,5,疾病诊断,一、影像学检查,CT检查可见阑尾明显增粗，管壁增厚，管腔内可见粪石，周围脂肪间隙密度增高，周围可见多发淋巴结影,6,疾病诊断,一、影像学检查,CT检查可见阑尾明显增粗，管壁增厚，管腔内可见粪石，周围脂肪间隙密度增高，周围可见多发淋巴结影,7,疾病诊断,一、影像学检查,CT检查可见阑尾明显增粗，管壁增厚，管腔内可见粪石，周围脂肪间隙密度增高，周围可见多发淋巴结影,8,疾病诊断,一、影像学检查,CT检查可见阑尾明显增粗，管壁增厚，管腔内可见粪石，周围脂肪间隙密度增高，周围可见多发淋巴结影,9,疾病诊断,二、病理学检查,阑尾切除标本切片镜下观察：阑尾各层内有弥漫的中性粒细胞浸润，伴有炎性水肿及纤维素渗出。,10,疾病诊断,二、病理学检查,阑尾切除标本切片镜下观察：阑尾各层内有弥漫的中性粒细胞浸润，伴有炎性水肿及纤维素渗出。,11,疾病诊断,二、病理学检查,浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成,12,疾病治疗,非手术治疗（适用于早期或病人身体情况不允许时）卧床休息等一般治疗、抗生素治疗、止痛药治疗、对症用药等手术治疗原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗,急性阑尾炎的治疗方案,13,疾病预后,只要早期手术，本病死亡率低，患者通常在几天内即可出院，在正常情况下康复迅速而彻底。如有并发症（破裂，局限性或弥漫性脓肿形成或腹膜炎），其预后较严重；虽然在许多医院中抗生素的应用可将死亡率降低到几
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