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文档简介
颅脑肿瘤诊断思路,1,2,低度恶性胶质瘤,间变胶质瘤,胶质母细胞瘤,转移瘤,淋巴瘤,脑干胶质瘤,小脑星形细胞瘤,髓母细胞瘤,室管膜瘤,血管母细胞瘤,生殖细胞瘤,精原细胞瘤,畸胎瘤,脉络丛乳头状瘤,脑膜瘤,室管膜瘤,转移瘤,淋巴瘤,3,垂体和鞍区占位,肿瘤,非肿瘤性病变,垂体腺瘤,脑膜瘤,胶质瘤,动脉瘤,Rathke 囊肿,空蝶鞍,蛛网膜囊肿,皮样囊肿,表皮样囊肿,颅咽管瘤,转移瘤,4,“六瘤四囊肿空蝶鞍”:垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤(前四者八年制课本有鉴别表,前五者有概述);RATHKE囊肿,蛛网膜囊肿,皮样囊肿,表皮样囊肿;口诀:垂体瘤、颅咽管瘤,脑膜动脉,胶质转移瘤。-鞍内:垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、囊肿、增生鞍上:垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤(成人鞍上:垂体瘤、脑膜瘤、动脉瘤、转移瘤、淋巴瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿)(儿童鞍上:颅咽管瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、蛛网膜囊肿、灰结节错构瘤)-鞍区常见囊性病变:蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、Rathke囊肿、颅咽管瘤、第三脑室扩张、垂体脓肿。-鞍区常见病变(T1高信号):异位神经垂体、脂肪瘤、皮样囊肿、栓塞性动脉瘤,5,脑实质外占位,脑膜瘤,颈静脉球瘤,淋巴瘤,脂肪瘤,脉络丛乳头状瘤,脊索瘤,转移瘤,颅骨肿瘤,包括斜坡的软骨瘤和软骨肉瘤,听神经瘤,三叉神经瘤,6,脑内占位性病变,囊性,含气肿块,囊实性,实性,肿瘤、蛛网膜囊肿、脑囊虫、脑脓肿、血肿,肿瘤、脓肿早期、结核球、脱髓鞘斑块,肿瘤坏死囊变、脑脓肿、寄生虫病,如脑囊虫等,皮样囊肿、血管母细胞瘤,开放性颅脑损伤积血积气肿块、炎症、脓肿肿瘤坏死合并感染,7,颅内肿瘤,神经胶质瘤星形胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤脑膜瘤生殖细胞瘤转移性肿瘤鞍区及其周围的常见肿瘤垂体瘤颅咽管瘤桥小脑角区的常见肿瘤听神经瘤胆脂瘤后颅窝的常见肿瘤血管网织细胞瘤髓母细胞瘤,摘自大三实习课件,8,根据病灶起源的解剖结构,对鞍区的病变进行归类分析: 1、垂体腺:垂体腺瘤、Rathkes囊肿、颅咽管瘤 2、垂体柄:Rathkes囊肿、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、转移瘤 3、视交叉:神经胶质瘤、脱髓鞘病变 4、下丘脑:胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿 5、脑膜:脑膜瘤、转移瘤、感染性病变(结核性脑膜炎、结节病) 6、蝶窦/颅底骨(斜坡):鳞状细胞癌、脊索瘤、肉瘤、转移瘤、炎症 7、海绵窦:CCF、
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