缺铁性贫血教学查房_第1页
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文档简介

缺铁性贫血教学查房的流程,1,1.病史汇报2.缺铁性贫血的病因3.怎样诊断4.治疗（互动）5.对患者提出现存的护理问题（提问）6.对现存护理问题给予的护理措施7.健康指导（主要为饮食指导）,2,病因,1.摄入不足：多见于婴幼儿（需铁量大），青少年（偏食、易缺铁），实物中缺铁等。2.吸收障碍：萎缩性胃炎和胃大部分切除术后、胃酸分泌物不足、慢性肠炎等都可影响铁的吸收。3.丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血常见的原因，尤其以消化道慢性失血和女性月经过多更为多见。见于消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张出血、痔出血、肺结核咯血等。,3,4,治疗要点,1.病因治疗：病因确诊后积极治疗是纠正贫血预 防复发的关键。2.补铁的治疗：首选口服铁剂，常用琥珀酸亚铁 0.1g、每日3 次。其他可选用硫酸亚铁、葡聚糖 铁等。若口服不能耐受或吸收障碍可用铁剂肌内 注射。蔗糖铁静脉点滴等。,5,护理诊断及问题,1.活动无耐力 缺铁性贫血引起的全身组织缺血、缺氧有关。2.营养失调：低于机体需要量。铁的摄入不足、吸收不良等有关.3.潜在并发症 铁剂治疗的不良反应。,6,护理措施,一般护理纠正不合理的饮食习惯（如纠正偏食），进食含铁丰富、高蛋白、高热量、高维生素的食物是预防和辅助治疗的重要措施，如摄取肉类、豆类、蛋类、海带、海蜇、紫菜、黑木耳、银耳等含铁量较多的食物，适当搭配富含维生素C蔬菜和水果,有助于增加铁的吸收。口腔炎或舌炎影响食欲者，应避免进食过热或过辣的刺激性食物。,7,护理措施,一般护理纠正不合理的饮食习惯（如纠正偏食），进食含铁丰富、高蛋白、高热量、高维生素的食物是预防和辅助治疗的重要措施，如摄取肉类、豆类、蛋类、海带、海蜇、紫菜、黑木耳、银耳等含铁量较多的食物，适当搭配富含维生素C蔬菜和水果,有助于增加铁的吸收。口腔炎或舌炎影响食欲者，应避免进食过热或过辣的刺激性食物。,8,用药护理,1）常有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐及胃部不适避免空腹服用，在饭后或餐中服药可减少不良反应。（2）用维生素C可增加铁的吸收。谷类、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等影响铁的吸收，应避免同时服用。（3）液体铁剂可使牙齿染黑，应使用吸管或滴管，将药液送至舌根部咽下，再用温开水漱口。（4）口服铁剂期间，告知患者大便可呈黑色或柏油样，因铁剂与肠内硫化氢作用生成黑色的硫化铁所致，以免引起患者紧张。（5）铁剂治疗一周后网织红细胞开始上升，可作为治疗有效的指标；血红蛋白约治疗俩周左右开始升高，810周恢复，此时仍需继续服用铁剂36个月，以补足体贮存铁。,9,健康教育,在易患人群
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