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文档简介

黄山名牌产品(一、二产业)填写说明 第一部分 表格填写1、材料封面企业代码:组织机构代码或统一社会信用代码。2、企业基本情况(表 A1)所属行业:食品,电子,纺织,化工,机械,建材,农业,轻工,冶金,医药,其他。(选择一项)企业性质:国有企业,集体企业,有限责任公司,股份有限公司,私营企业,港澳台商投资企业,外商投资企业。(选择一项)企业规模:营业收入,资产总额,从业人员。(选择一项)注册商标:文字或 LOGO图标。3、表 A7-表 A11填写完成之后,需要有辖区相关部门的印章 4、企业概述包括但不限于:基本情况、生产经营、现场管理、市场拓展、售后服务、消费者意见处理、技术创新、质量管理与品牌建设、社会责任(含公益、环保等)、质量文化建设与企业愿景、质量投入(质量检验设施设备、质量人员配备与培训、质量管理及质量检验等)、质量成效(产品质量及质量损失分析,质量损失率)、管理体系建立、运行与改进情况、申报条件(否决项)对照检查等,1000 字左右(word 文件)。第二部分 纸质材料申报要求1、申报材料一律使用统一格式的申请书。使用标准 A4 纸(210mm297mm),双面打印。申请书不另制作封面及封底,不采用硬皮材质,沿长边装订。2、页码用阿拉伯数字连续编页,位于页脚外侧。3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。4、企业根据自身实际在封面“新评”或“复审”标识上打“”。5、以上材料一式二份上报(市局、区县市场监管局各一份)新评( ) 复审( )2017 年 黄 山 名 牌 产 品 申 请 书(一、二产业)产品名称: 品 牌: 产品规格型号: 企业名称:(盖公章) 企业代码:_企业所在地: 市 县(区)填表日期: 年 月目 录一、企业概述 第 页二、推荐意见(表 A11) 第 页三、企业基本情况(表 A1-表 A11) 第 页四、证明材料(原件、复印件或扫描件) 第 页1、企业营业执照 第 页2、注册商标证书 第 页3、企业基本资质证书(与表 A1 中基本资质证书项对应) 第 页4、首席质量官证书 第 页5、质量管理体系证书 第 页6、节能产品认证证书 第 页7、地理标志产品证书 第 页8、环境管理体系认证证书 第 页9、职业健康安全管理体系认证证书 第 页10、HACCP 认证证书 第 页11、测量管理体系认证证书 第 页12、标准化良好行为证书 第 页13、其他认证证书 第 页14、高新技术企业、高新技术产品证书 第 页15、企业品牌证实材料 第 页16、品牌价值测算报告 第 页17、质量奖励证书 第 页18、发明专利证书 第 页19、科技进步奖证书 第 页20、顾客满意度测评报告 第 页21、社会责任报告或质量信用报告及公益活动证实材料 第 页22、企业参加行业、国家以及国际标准制修订的证明 第 页23、企业技术中心认定证书 第 页24、新产品证书 第 页25、采标证书及执行标准首页(执行企业标准的,其首页应有备案号) 第 页26、申报企业名牌三年培育发展规划和年度实施计划 第 页27、质量工作人员相关资格证件(原件、复印件或扫描件,其顺序与表 A7 对应) 第 页28、申报产品检测报告 第 页29、上一年企业财务报表(资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表) 第 页30、图片资料 第 页31、其它证明材料 第 页企业基本情况(表 A1)企业名称 所属行业法人代表 企业隶属关系企业性质 企业规模 选择一项是否民营企业 是 否 是否高新企业 是 否 是否高新产品 是 否详细地址 邮政编码企业网址 邮箱联系部门 联系人固定/移动电话 QQ2014 年 ( )人,其中:管理人员( )人,质量管理人员( )人,技术人员( )人,研发人员( )人2015 年 ( )人,其中:管理人员( )人,质量管理人员( )人,技术人员( )人,研发人员( )人职工总数 2016 年 ( )人,其中:管理人员( )人,质量管理人员( )人,技术人员( )人,研发人员( )人基本信息企业从事质量工作人员情况共( )人,其中:质量工程师( )人,计量师( )人,标准化工程师( )人,检验员( )人,质量管理人员( )人,其他( )人。申报产品名称 规格型号注册商标 商标注册号商标注册时间 商标注册地商标使用有关情况说明企业产品类别数 已获安徽名牌产品类别数 (已经获安徽名牌产品表 A5 必填)企业品牌 中华老字号 驰名商标 省著名商标 市知名商标 省名牌 市名牌品牌信息品牌价值测算结果(万元)强制认证管理产品证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日生产许可证管理产品证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日制造计量器具许可证管理产品证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日特种设备制造许可证管理产品证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日基本资质证书 食品质量安全市场准入管理产品证书 证书编号 有效期年 月 日 年 月 日首席质量官证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日质量管理体系证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日节能产品认证证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日地理标志产品证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日环境管理体系认证证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日职业健康安全管理体系认证证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日HACCP 认证证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日相关证书测量管理体系认证证书(等级 )证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日标准化良好行为证书(等级 )证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日其它(产品/体系)认证证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日其它(产品/体系)认证证书 证书编号 有效期 年 月 日 年 月 日政府质量奖 省级以上 市级 县级卓越绩效奖 有 无申报产品获得发明专利 有 无获奖信息科技进步奖 国家级 省级 市级顾客满意度测评结果(是)社会责任报告 有 无 质量信用报告 有 无参加标准制修订(是) (标准名称、编号等信息)其他企业技术中心(是) (颁发单位、时间等信息)企业基本情况(表 A2)项目内容 2014 年 2015 年 2016 年企业总资产规模(万元人民币)企业主营业务收入(万元人民币)企业总销售额(万元人民币)其中:申报产品销售额(万元人民币,不含出口)申报产品销售量(行业指标,不含出口,数字请加单位)企业出口额(万美元)其中:申报产品出口额(万美元)申报产品出口量(行业指标,数字请加单位)企业利润总额(万元人民币) 其中:申报产品(万元人民币)国税企业纳税总额(万元人民币) 地税国税其中:申报产品纳税额(万元人民币)地税全国申报产品销量在同行业排位 全省企业增加值(万元人民币) 其中:申报产品(万元人民币)企业产值(万元人民币) 其中:申报产品(万元人民币)企业研发费用(万元人民币) 其中:申报产品(万元人民币)企业研发费用占销售收入比重 (%)其中:申报产品(%)全国申报产品市场占有率(%) 全省企业总资产贡献率(%)企业资产负债率(%)企业成本费用利税率(%)新产品产值率(附新产品证书)(%)质量损失率(可以另外列表)(%)注:行业指标为各行业产品计数单位,如台、件、套等。申报产品主要技术指标(表 A3)序号 申报产品主要技术

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