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内科输血指南,内科输血指南,一、红细胞用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白小于60克每升或红细胞压积小于0.2时可以考虑输注。,内科输血指南,二、血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征；,内科输血指南,血小板计数大于50*109每升一般不需要输注；,内科输血指南,血小板计数1050*109每升根据临床出血情况决定，克考虑输注；,内科输血指南,血小板计数小于5*109每升，应立即输血小板防止出血,内科输血指南,预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。有出血表现时应一次足量输注并测CCI。,内科输血指南,CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）*体表面积（M2)/输入血小板总数（1011）注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值。CCI大于10者为输注有效。,内科输血指南,三、新鲜冰冻血浆：用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子 、 、 、 、 或抗凝血酶 缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入1015ML/ 体重新鲜冰冻血浆。,内科输血指南,四、新鲜液体血浆：主要用于补充多种凝血因子（特别是 因子）缺陷及严重肝病患者。,内科输血指南,五、普通冰冻血浆：主要用于补充稳定的凝血因子。,内科输血指南,六、洗涤红细胞用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。,内科输血指南,七、机器单采浓缩白细胞悬液：主要用于中性粒细胞缺乏（中性粒细胞小于0.5*109每升）、并发细菌感染且抗菌素治疗难以控制者，充分权衡利弊后输注。,内科输血指南,八、冷沉淀主要用于儿童机成人轻型甲型血友病，血管性血友病，纤维蛋白原缺乏及因子缺乏症患者。严重甲型血友病需加用因子浓缩剂。,内科输血指南,九、用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白小于70克每升或红细胞压积小于0.2
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