体质调养

中医体质调养,目录,第一节 体质第二节 体质调养原则第三节 九种体质的调养,Page 2,第一节 体质,体质，即机体素质，是指人体秉承先天（指父母）遗传、受后天多种因素影响，所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。,Page 3,一、体质的构成,Page 4,体质,形态结构：肌肉、骨骼、五脏、五官、皮肤、毛发、血脉等，也就是人体看得见、摸得着的有形的部分。生理功能：脏腑经络及精气血津液功能，如：消化吸收、呼吸、血液循环、水液代谢、生长发育、生殖、感觉运动、精神意识思维活动。心理特征：心理倾向。有人善怒，有人善悲，有人喜安逸，有人喜闯荡四方,Page 5,“形神俱备，乃为全体”（张介宾类经藏象类）神由形生，依附于形而存在，形是神活动的物质基础和所舍之处；神是形的功能表现和主宰，神作用于形，对人体生命具有主导作用，能协调人体脏腑的生理功能。,Page 6,二、体质差异的影响因素,1、先天禀赋2、地理因素3、饮食因素4、情志因素5、年龄因素6、性别因素7、劳逸所伤8、疾病针药及其他因素,Page 7,先天禀赋,先天禀赋，指子代出生以前在母体内所禀受的一切(包括父母生殖之精的质量,父母血缘关系,父母生育年龄，以及母亲是否注意养胎和妊娠期疾病所给予的一切影响)。,Page 8,地理因素,生活在不同地理环境条件下，由于受着不同水土性质、气候类型、生活条件的影响，从而形成了不同地区人的体质。因此，中医学在体质养生上也强调“因地制宜”。,Page 9,饮食因素,体质不仅与先天禀赋有关，而且依赖于后天水谷的滋养，营养不当，也会引起人体发病。虽然五味本身不能致病，但一旦它们因为数量的积蓄，改变了机体的适应能力便可诱发疾病。,Page 10,常食寒凉,常吃夜宵,促生阳虚或瘀血体质,促生痰湿体质,营养过剩,促生痰湿体质,营养不足,促生气虚或阳虚体质,长期吃辣,加重湿热和阴虚体质,11,性别因素,男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以气为重，女子以血为先。女子由于有经、带、胎、产的特点，所以体质与男子不同。,Page 12,年龄因素,体质可随着年龄的增长而发生变化（1）小儿体质特点：小儿为纯阳之体。小儿为稚阴稚阳之体。小儿多五脏有余而不足（肝常有余，心火有余；脾常不足，肺脏娇嫩，肾常亏虚）。,Page 13,（2）青年体质特点：肾气旺盛，机体发育渐趋成熟。（3）中年体质特点：脏腑功能减退，阴阳气血失调。（4）更年期体质特点：全身各系统的功能衰退，生理活动转向低谷。（5）老年体质特点：精血亏虚，气血运行不畅。,Page 14,精神因素,人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动，所以也可以改变体质。怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即说明了情志的异常变化伤及内在脏腑。,Page 15,劳逸因素,适当的体育锻炼或劳作，可强壮筋骨，通利关节，通畅气机，调和气血，使脏腑功能旺盛适当的休息，有利于消除疲劳，恢复体力、脑力，维持人体正常的功能活动。过劳-劳力伤体；劳心伤神；房劳伤肾过逸-气机不畅，阳气不振，正气虚弱，反应迟钝,Page 16,疾病针药及其他因素,疾病使体质向不利方向变化针药误施，将加重体质损害,Page 17,三、体质与健康的关系,源于父母,体质,易感性,治疗反应,预后转归,治未病,后天调养,Page 18,第二节 体质调养原则,1、主动休息：寻找自己的放松方式2、均衡营养：粗细粮搭配，荤素搭配3、保障睡眠：养精养气，健脾益胃，健骨强筋4、自我放松：知足常乐5、培养情趣：找乐6、有氧运动：步行、快走、慢跑、骑自行车7、调整心情：顺其自然8、欣赏音乐：宣泄情绪，表达愿望9、通畅二便：及时排除废物,Page 19,一、生活起居调养原则,1、法于阴阳 夫自古通天者生之本，本于阴阳故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄,Page 20,2、顺应四时春季，阳气生发，气血流通，肝气舒展，腠理开疏。春困-白昼增长，脾气不足春捂-天气乍暖还寒，风邪易侵,Page 21,夏季，阳气旺盛，万物繁茂，天气炎热，阳气易于发泄，阴气相对不足。(养阳护阴)夜卧早起，保持心情愉快，白昼避暑，夜勿贪凉，注意饮食卫生及个人卫生，防止暑邪贼风的侵袭。,Page 22,秋季，阳气开始收敛，阴气渐长。防秋燥，慎寒凉。,Page 23,冬季阳气潜藏于内，阴精充盛。防寒保暖；填补阴精。,Page 24,重视子午觉子时-23：00-1:00，胆经气血旺盛，此时睡眠养长肝胆之气，有助于肝藏血功能正常发挥。午时-11:00-13:00，心经气血旺盛，此时睡眠养心气。,Page 25,二、饮食保健,1、食物性味与功效清补类食物性寒凉，用于热性病证，有清热功效。鸭、鹅、龟、蚌肉、鸡蛋、鸭蛋、豆腐、粳米、高粱米、小米、大麦、薏苡仁、绿豆、赤小豆、豆芽、梨、甘蔗、莲子、海带、菠菜、白菜。,Page 26,温补类食物性温热，有温中、补阳、散寒作用，用于寒性病证的调护。羊肉、狗肉、鸡、鸽蚕蛹、鲫鱼、糯米、小麦、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、茄子、红糖等。平补类食物性平和，有补益、和中之效，用于各种疾病的恢复期。牛奶、猪肉、黑鱼、蚕豆、扁豆、芝麻、山药、香菇、黄花菜、黑木耳、竹笋等。,Page 27,辛散类食物性味辛温或辛热，有发散、行气之功，用于各种阴寒之证，此类食物多用于调料。生姜、干姜、葱白、香菜、大蒜、葱、花椒、淡豆豉、茴香、苏叶、薤白、桂枝、白酒等。清热类食物性味苦寒或甘寒，有清热、泻火、解毒之效。用于实热证的调护。苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、萝卜、芹菜、绿菜、葫芦、荸荠、莴苣等。,Page 28,2、基本原则三因制宜，灵活选食春宜辛凉疏散，夏宜清热滋润（绿豆、苦瓜、莲子），秋宜平补或温补，冬宜温热（羊肉、狗肉）东南宜清淡渗湿，西北宜温热、生津、润燥（重庆人爱吃辣椒、花椒）阳虚宜热，忌寒凉；阴虚宜凉，忌辛辣烟酒；过敏体质忌海鲜腥发之物；老年人宜补气助阳、养血滋阴。,Page 29,审证求因，协调配食例：气虚便秘：胡桃粥 津亏便秘：鸭梨粥 燥实便秘：牵牛子粥,Page 30,3、基本要求（1）饮食有节：过饥过饱，损伤脾胃（2）饮食卫生（3）饮食清淡：五谷杂粮为主食，以豆类、蔬菜、瘦肉、少量植物油及动物脂肪为副食（4）饮食随和：不偏食（5）谨和五味：五味搭配得当，浓淡适宜。（6）合理烹制：防止营养流失。淘米次数减少，不多于2次，蒸饭不去米汤，煮粥不加碱，青菜不翻炒时间不宜过长,Page 31,4、饮食宜忌（1）饮食与药物协同作用：鱼蟹加苏叶可解毒祛腥赤小豆配鲤鱼可增强利水作用（赤小豆-利水除湿，和血排脓，消肿解毒。主治水肿，疔疮，肿毒，腮腺炎等。 鲤鱼-健脾益气，利水消肿，降逆下气，通乳安胎，补肝明目，化痰止咳。主治产后虚弱，纳呆泄泻，脚气水肿，产后乳少等）,Page 32,黄芪加薏米可增强渗湿利水作用（薏米-即薏苡仁，健脾补肺，清热利湿，补肾止泻，通便降热。主治慢性肠炎，脾虚泄泻，水肿，湿痹，筋脉拘挛，屈伸不利，白带过多。 芡实薏米粥：薏米60克，芡实90克，大米适量 主治白带过多,Page 33,相悖相克人参忌萝卜；地黄、首乌忌葱蒜；甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；白术忌桃、李、大蒜；蜂蜜忌葱、黄连、桔梗。一般服药期间，忌食生冷、油腻、腥臭及不易消化、刺激性食物。,Page 34,(2)饮食与疾病寒证忌食生冷瓜果等凉性食物，宜温性、暖性食物。热证忌辛辣等热性食物，宜食凉性食物。阳虚者忌寒凉，宜温补。阴虚者忌温热，宜薄淡滋润。水肿病忌食盐。痰湿忌肥甘厚味。,Page 35,黄疸泄泻忌油腻。疮疖肿毒、皮肤瘙痒忌鱼虾蟹。消渴忌糖。保护脾胃，切忌暴饮暴食。,Page 36,（3）食物搭配相互加强功效百合炖秋梨-清肺热、养肺阴羊肉加生姜-加强温补作用，治疗虚寒性腹痛。一种食物为主，另一种食物为辅，使主要食物功效得以加强姜汤饮-红糖温中和胃，增强生姜温中散寒功效一种食物能减弱另一种食物的功效,Page 37,两种食物合用，产生不良作用柿子忌茶；白薯忌鸡蛋一种食物能减轻另一种食物的不良作用水产品多为寒性，与葱姜同煮，可以辛温调其寒一种食物的不良作用能被另一种食物减轻扁豆不良作用为可引起腹泻、皮疹，与生姜同食可抑制,Page 38,（4）临床常见病症饮食宜忌,外感热证：宜清淡，如面条、米粥、新鲜蔬菜水 果。忌食油腻、煎炸、辛辣之品，以防伤阴动火，损伤脾胃。高热伤津者，可饮梨汁、藕汁、 鲜芦根汁或西瓜汁。高血压、冠心病：宜食清淡低盐、豆制品及富含维生素B、C食物。油脂以植物油为宜。少吃细粮、甜食、肉类，饮食勿过饱。忌高脂肪、高胆固醇食物、忌酒。 山楂、洋葱、大蒜可降脂；芹菜可降压,Page 39,脾胃病：宜食易消化、有营养的食物，以定时、定量、不偏食为原则。 急性胃炎发作期必须禁食或予流食；慢性胃炎宜给予易消化，富含维生素食物；胃酸缺乏者可吃醋制食品；胃下垂患者需食易消化而高营养食品，量不宜多；十二指肠溃疡宜少食多餐，忌辛辣、香辣、煎炸之品及寒冷坚硬的食物。肠道病：宜食少渣、少纤维、少油脂、易消化食物，少食多餐，逐步加量。慢性肠炎、痢疾患者可多吃大蒜、马齿苋。忌食生冷、荤腥、辛辣刺激食物。,Page 40,水肿病：宜食低盐、高蛋白饮食，适当选择鱼、瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、西瓜、赤小豆。若有氮质血症或尿毒症者，应限制蛋白摄入量。忌食油腻、辛辣刺激食物，忌烟酒。疮疡皮肤病：宜清淡饮食，多食蔬菜水果及富含维生素食物，多饮白开水。忌鱼虾、蟹、猪头肉等食物。,Page 41,肝病：宜食乳类、蛋类、鱼类及瘦肉，适量摄入食糖、葡萄糖、蜂蜜等食物，多食蔬菜及维生素B、C，肝性脑病应限制蛋白及盐的摄入，忌食辣椒、酒类刺激性食物，及黄豆、土豆、白薯等易胀气食物。糖尿病：应根据病情、体重、体力活动情况制定出一套合理的食谱，蛋白、脂肪、糖有适当比例。患者应按规定量进食。有饥饿感者可食蔬菜类、瘦肉，或略加豆制品。,Page 42,老年便秘和腹泻：便秘患者宜食纤维素多的食物，如：韭菜、芹菜、卷心菜、竹笋、粗粮及水果，多喝水，以刺激肠蠕动，促进排便。腹泻患者宜食易消化的食物及少渣饮食，少食纤维素多的食物。,Page 43,三、情志养生原则,1、诚挚体贴：保健人员应以慈仁之心爱护患者2、一视同仁：疾病有轻重缓急之分，患者无尊卑之别3、因人施护： 体质差异：不同体质的人对情志刺激产生的好发性不同 性格差异：性格抑郁之人，心胸狭窄，感情脆弱，情绪容易激动，易酿疾患,Page 44,年龄差异：儿童脏腑娇嫩，气血未充，中枢神经系统发育不完善，多易为惊、恐致病；成年人血气方刚，处于各种复杂环境之中，多为怒、思致病；老年人常有孤独感，易忧郁悲伤、思虑 性别差异：女易忧郁悲伤；男易狂喜大怒,Page 45,情志养生基本方法,1、说理开导：指通过正面的说理，使患者认识到情志对人体健康的影响，从而使患者能自觉地调和情志，提高战胜疾病的信心，积极配合治疗，使机体早日康复。注：首先必须得到患者的信任，对患者隐私保密 使患者认识到情志不节对健康的影响，自觉主动调节情志 2、释疑解惑：指根据患者存在的心理疑惑，通过一定的方法，解除患者对事物的误解、疑虑，去掉思想包袱，恢复健康。,Page 46,3、移情易性：转移法。通过一定的方法和措施改变患者的情绪和注意力，以解脱不良情绪的方法。 移情-排遣情思，把思想焦点转移他处，或改变内心虑恋的指向。 易性-改易心志，改变其错误认识、不良生活习惯，或使不良情绪适度宣泄。,Page 47,4、以情胜情：指以一种情绪抑制另一种情志，以达到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种养生保健方法。 根据五行相克原则-怒治思，思治恐，恐治喜，喜治悲，悲治怒 5、发泄解郁：指通过发泄、哭诉等方式，将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来，达到释情开怀、摆脱苦恼、身心舒畅、恢复心理平衡的目的。 哭泣并不是懦弱,Page 48,6、顺情从欲：指顺从患者的意志、情绪，满足患者的身心需要，用以治疗情欲不遂所致病证的一种心理疗法。 尊重、同情、体谅、迁就患者的情绪，创造条件，适当满足患者的愿望，有助于疾病的治疗。但是对于患者不切实际的想法、欲望、绝不能纵容，要善意的、诚恳的说服教育。 7、暗示疗法：指医护人员运用语言、情绪、行为、举止等给患者以暗示，从而使患者解除精神负担，相信疾病可以治愈，增强战胜疾病信心的治疗及养生保健方法。,Page 49,五、用药养生保健,用药禁忌十八反甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。,Page 50,妊娠禁忌：禁用毒性强、药性猛烈之品，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、雄黄等。慎用活血破血、攻下导积、行气破滞及大辛大热之品，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂、天南星等。,Page 51,服药时间扶阳益气、温中散寒、行气活血药宜早晨或上午服用；升提外透药宜午前服；祛除阳分、气分之邪的药宜清晨服；温阳补气药宜清晨至午前服用；滋阴补血