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文档简介

.腹外疝.概 论1腹股沟疝2股疝3其他腹外疝 4.疝：任何 脏 器或 组织 通 过 先天或后天形成的薄弱点，缺 损 或孔隙由原来部位 进 入另一部位称 为 疝。疝多 发 腹部，又以腹外疝多 见 。腹外疝：由腹腔内 脏 器或 组织连 同腹膜壁层 ， 经 腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹内疝：腹内 脏 器或 组织进 入腹腔内的 间隙囊内而形成.病因1.腹壁 强 度降低：1）某些 组织 穿 过 腹壁的部位2）腹壁白 线发 育不全3）手 术 切口愈合不良，外伤 、感染、腹壁神 经损伤 、老年、久病、肥胖所致肌萎 缩2.腹内 压 升高：慢性咳嗽、便秘、排尿困难 、妊娠、腹水、 举 重、婴 儿啼哭.病理解剖疝的 组 成：疝囊：壁 层 腹膜向外的囊袋样 突出，由疝囊 颈 和疝囊体 组 成。疝囊 颈 是疝环 所在的部位，是疝突向体表的 门户疝内容物： 进 入疝囊的腹内脏 器或 组织 疝外被盖：疝囊以外的各 层组织 。.临 床 类 型1.易复性疝疝内容物很容易 还纳入腹腔。轻 微 胀 痛， 坠胀 感站立或行走 时 ，出 现梨形柔 软 包 块 ，平卧休息 时 自行消退用手可将 肿块 回 纳有咳嗽冲 击 感.临 床 类 型2.难 复性疝疝内容物不能完全回入腹腔内，但并不引起 严 重症状的疝。原因：1）疝内容反复疝出，摩擦 损伤与疝囊 发 生粘 连 所致；2）病程 长 、疝 环 大、腹壁无抵抗力，大量疝内容物久留疝囊内，无法 还纳 。.其中，腹内 脏 器成为 疝囊壁的一部分者，称滑 动 性疝。 .临 床 类 型3.嵌 顿 性疝疝囊 颈较 小而腹内压 突然增高 时 ，疝内容物可 强 行 扩张囊 颈 而 进 入疝囊，随后因囊 颈 的 弹 性收 缩
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