内科学考试题库

内科学考题（一）一、选择题A 型题1有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽咳痰反复发作时间应为A 每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上B 每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上C 每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上D 每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上E 每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上2慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A 副交感神经功能亢进B 交感神经功能低下C a 受体功能低下D B 受体功能低下E 副交感神经功能低下3 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A 大气道阻塞B 小气道阻塞C 双肺哮鸣音D 桶状胸E 胸片示肺纹理增粗4肺气肿时，其主要症状是A 突发性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 逐渐加重的 呼吸困难，以活动后为重D 紫绀E 心悸5肺心病心力衰竭时出现以下常见症状和体症，除了A颈静脉怒张B 水肿C 肝肿大和压痛D 尿少E 咳粉红色泡沫样痰6男，50 岁，30 年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A 支气管粘膜化生B 支气管黏膜肥大C 支气管黏膜萎缩D 支气管鳞状细胞癌E 支气管腺癌7慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A 双肺底湿罗音B 肝肿大和压痛C 双下肢水肿D 胸腔积液E 肝颈静脉回流征阳性8治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A 卧床休息。低盐饮食B 使用小剂量强心剂 C 使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷D 使用小剂量作用缓和的利尿剂E 积极控制感染和改善呼吸功能9某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正确A 呼吸频率 18 次每分B 潮气量 500 毫升C 肺活量为 3500 毫升D 时间肺活量第 1 秒为 74%，第 2 秒为 83%，第 3 秒为 95%E 每分通气量为 8 升10 女性，58 岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病 15 年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析 PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg 吸入 40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHgPaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是A 感染加重B 气道阻力增加C 呼吸中枢受到抑制D 脑血管意外E 感染中毒性脑病（11-13）男性，70 岁，慢性咳嗽，咳痰 14 年，多为白粘痰，每年发作 3 个月左右近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L，分叶 72%，淋巴 26%，嗜酸 2%，尿常规正常。11下列检查中不应作为常规检查的是A 血气分析B 肺功能C 心电图D 胸部 X 线片E 胸部 CT12胸部 X 线片最可能的表现是A 双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影B 双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C 肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D 肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长E 气管向右移位，左肺可见大片密度增高影13为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A 胸部 X 线片B 胸部 CT 片C 肺功能D 血气分析E 磁共振（14-15）男性，70 岁，咳嗽，咳痰，喘息 30 余年，5 年来间断加重，伴有双下肢水肿一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院14以下检查对诊断有重要意义的是A MRI 检查B 心电图C 脑电图D 血气分析E 痰培养15若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A 抗生素B 尼克刹米C 地西泮D 地塞米松E 氨茶碱（16-19）男性患者，哮喘发作 2 天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。16判断病情严重程度应做何种检查A 肺功能B 血气分析C 胸部 X 线片D 血清 IgE 检查E 心电图17下列何种诊断更确切A 支气管哮喘B 喘息性支气管炎C 危重型哮喘D 哮喘并发气胸E 哮喘并发感染18 下列那项结果最符合该患者目前的病情变化A PaCO2降低B PaO2降低；PaCO 2升高C PaO2降低；PaCO 2降低D 肺活量正常，残气量增加E FEV1降低，残气量正常19下列那项治疗不正确A 氧疗B 胸腔穿刺抽气C 控制感染D 静脉滴注氨茶碱和地塞米松E 纠正酸碱失衡20 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A 慢性.阵发性.季节性发作史B 呼气性呼吸困难C 肺部听诊哮鸣音D 心脏无特殊体征E 咳粉红色泡沫痰21不会引起心力衰竭的疾病是A 风湿性瓣膜病B 急性心肌梗死C 失血性休克D 急性心肌炎E，高血压22直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全23下列那项引起右室压力负荷过重A 三尖瓣关闭不全B 肺动脉瓣关闭不全C 严重贫血D 肺动脉高压E 静脉回流量增加24高动力循环状态常见于A 原发性高血压期B 慢性贫血C 肺动脉高压D 主动脉关闭不全E 肺动脉关闭不全25心力衰竭的常见原因是A 静脉输液过多.过快B 情绪激动C 不当使用 受体阻滞剂D 肺部感染E 缺血严重26 女性 42 岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛 0.25mg/天 1 个月，心室率突然转为规律，50 次/分，提示A 已转为窦性心率B 已达洋地黄化C 仍应用洋地黄，给予支持量D 可能为洋地黄中毒E 转为心房扑动伴有房室传导阻滞27男性 65 岁，高血压病史 10 年，2 年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是A NYHA 分级 2 级B NYHA 分级 3 级C NYHA 分级 4 级D Killip 分级 2 级E Forrester 分级 3 级28 女性,40 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄 20 年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现症状体征中哪项是错误的A 肝脏肿大,压痛B 呼吸困难加重C 发绀D 胸水E 三尖瓣区乐性杂音29.35 岁心律失常患者,心率 150 次/分,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次/分,心律规则.该患者最可能的诊断是A 窦性心动过速B 房性心动过速C 心房扑动D 室上性心动过速E 室性心动过速30.一冠心病患者突然意识丧失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断方法是A 瞳孔散大B 呼吸停止C 意识丧失D 颈动脉搏动消失E 血压测不到(31-33).女性,42 岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸.31.治疗不需要用的药物是A 地高辛B 硝普钠C 奎尼丁D 双氢克尿塞E 卡托普利32.若治疗出现洋地黄中毒,心电图除下列哪一项均提示洋地黄中毒A 房颤伴频发早搏B 心室率规律整齐,心率 50 次/分C 房颤伴长 R-R 间期D 室颤E ST 段鱼钩样改变33.若是缓慢心律失常治疗时应用A 苯妥英钠B 钾盐C 阿托品D 利多卡因E 胺碘酮(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率 150 次/分,给予静注西地兰 0.4mg.现在心脏听诊,心率为 75 次/分,心律规则.34.该患者经治疗,心率最可能转变为A 恢复窦性心律B 心房扑动仍存在,治疗后发生 2:1 传导C 心房扑动仍存在,治疗后发生 3:1 传导D 心房扑动仍存在,治疗后发生 4:1 传导E 心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查A 颈动脉搏动次数B 颈静脉搏动次数C 桡静脉搏动次数D 股静脉搏动次数E 短绌脉次数36.确定诊断时,最可靠的诊断依据是A 颈动脉搏动图B 颈静脉搏动图C 心电图D 心电图信号平均技术E 心电图运动试验(37-40)男性患者.24 岁,反复胸闷气短 4 年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF 值 10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.37 可能的诊断是A 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B 先天性心脏病C 肺心病D 心肌炎E 扩张型心肌病38.患者心功能A NYHA 心功能 1 级B NYHA 心功能 2 级C NYHA 心功能 3 级D NYHA 心功能 4 级E Killip 分级 2 级39.假设信息若经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用A 倍他乐克(美托洛尔)B 卡托普利C 双氢克尿塞D 地高辛E 消心痛40假设信息若经治疗,患者病情未能好转,除下列哪项外,需要进行A 查电解质,纠正电解质紊乱B 加用速尿大量利尿C 短期联用多巴胺与硝普钠D 血常规查是否贫血E 查看所用药物剂量剂型是否合适41 诊断反流性食管炎最准确的方法是A 食管测压B 二十四小时食管 PH 监测C 食管钡餐检查D 内镜检查E 食管滴酸实验42 胃食管反流病治疗至少应维持用药A3 个月B6 个月C 一年D 一年半E 两年43 食管癌最可靠的诊断方法A X 线吞钡B CT 扫描C 超声D 内镜E 黏膜脱落细胞44 关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A 立即洗胃及内镜检查B 镇痛C 补液D 口服牛乳E 应用抗生素45 与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A 沙门菌B 大肠杆菌C 链球菌D 幽门螺旋杆菌E 嗜血杆菌46 胃窦部 PH 值达到何值 G 细胞分泌受抑制A10 5/ml，此时应考虑A 慢性肾盂肾炎B 复发C 慢性间质性肾炎D 重新感染E 慢性膀胱炎71与血液病无关的项目是A 病因学B 发病机制C 疾病性质D 临床表现E 细胞形态学72血液病最基本的诊断技术为A 血液生化检查B 细胞遗传学检查C 骨髓造血细胞形态学检查D 凝血功能检查E DNA 印迹分析73与贫血无关的表现为A 皮肤黏膜苍白B 疲乏无力C 头痛、头晕D 心悸及呼吸困难E 发绀74女，24 岁，2 月来面色苍白，巩膜黄染。脾肋下 2.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09。Coombs 试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A 输注红细胞B 脾切除C 糖皮质激素D 达那唑E 保肝治疗（7577）男，15 岁，贫血、黄疸 5 年。脾肋下 2.5cm，Hb：75g/L，网织红细胞 0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血和黄疸。75本病人最可能的诊断是A 海洋性贫血B 缺铁性贫血