专科肺吸虫姜片虫

第三节布氏姜片吸虫（姜片虫） （Fasciolopsis buski）一、形态 （一）成虫形态（图示）（二）虫卵形态 （图示）二、生活史（图示1、2）三、致病 1、成虫吸盘吸附粘膜造成机械性损伤及代谢产物诱发的变态反应。,1,2、虫体可覆盖肠壁，妨碍肠道对营养物质的吸收与消化。引起肠梗阻。 3、儿童可形成侏儒症。反复感染可因衰竭致死。 四、诊断 粪便检查 直接涂片 五、流行 （一）分布 亚洲的温带和亚热带地区。在我国呈小面积点状分布。,2,（二）流行因素 1、传染源 病人、带虫者、和猪。 2、中间宿主及媒介植物的存在。 六、防治 1、开展健康教育 2、加强粪便管理 3、积极查治传染源 吡喹酮及槟榔煎剂。思考题 1、姜片虫卵和肝吸虫卵有哪些不同点？ 2、肝吸虫和姜片虫在生活上的异同点有哪些？从而推断其防治措施上的异同方面。,3,第四节卫氏并殖吸虫（肺吸虫）（Paragonimus westermani）一、形态（一）成虫形态 （图示）（二）虫卵形态（图示）二、生活史（图示1、2）三、致病 主要由童虫、成虫引起的免疫病理反应,4,根据病变过程可分为急性期和慢性期。（一）急性期 主要由童虫移行游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，重感染者在第2天即出现症状。 此期可有不同的全身症状，轻者有食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有寻麻疹。血象检查 白细胞增多，嗜酸性粒细胞明显增高，可高达80以上。,5,（二）慢性期 主要是童虫进入肺后引起的病变，大致可分为三期： 1、脓肿期 主要是成虫在肺部移行引起组织破坏、线状出血及继发感染。出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状囊肿壁。 2、囊肿期 由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化、脓肿内充满赤褐色果酱样液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登氏结晶和大量虫卵。囊壁因肉芽组织增生而肥厚，肉眼可见结节状虫囊，呈紫色葡萄状。,6,3、纤维疤痕期 因囊内虫体死亡或转移它处，囊肿内容物排出或吸收，囊内由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕。 以上三期病变常可同时在同一器官内进行。 异位寄生可分为： （1）胸肺型 （2）腹型 （3）皮下包块型 （4）脑脊髓型 （5）亚临床型 （6）其它型,7,四、诊断（一）病原诊断 1、询问病史 2、实验诊断 （1）粪便或痰中找到虫卵 （2）摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵 查痰时查清晨第一口痰。（二）免疫试验 皮内试验、ELISA试验、酶连免疫吸附抗原斑点试验(ASTELISA)。杂交瘤技术、免疫印渍技术、生物素-亲和素系统（三）辅助诊断 X线及CT检查,8,五、流行 （一）分布 主要为东南亚。我国有23个省、市、自治区均有本虫存在。 （二）流行因素 1、传染源 能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物是本病的传染源。 2、中间宿主 川卷螺、石蟹、蝲蛄的孳生地。淡水虾也可作为中间宿主。 3、易感人群,9,六、防治 （一）加强卫生宣传教育 改变不良习俗和饮食习惯。 （二）及时治疗病人 以吡喹酮为首选药。 思考题 1、肺吸虫对人体主要有哪些损害？其病变过程包括哪几个阶段？ 2、确诊肺吸虫病最常用的方法有哪些？,10,姜片虫成虫及虫卵,11,姜片虫虫卵,12,虫卵,毛蚴,雷蚴,胞蚴,尾蚴,囊蚴,童虫,成虫,（图示）,（图示）,姜片虫生活史,13,14,姜片虫中间宿主-扁卷螺,15,16,姜片虫病人,17,虫卵,毛蚴,雷蚴,胞蚴,尾蚴,囊蚴,童虫,成虫,（图示）,（图示）,肺吸虫生活史,18