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急重症内科组 张东敬,老年综合评估 参加老年综合评估技术培训经验分享,关注空巢老人他的今天也可能是你的明天,高龄化趋势步步紧逼,人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然结果,早在1965年,法国成为了第一个老年型国家,之后是瑞典,20世纪后,欧美一些发达国家相继列入此行列.,我该怎么办?,老年综合评估培训,老年综合评估,概论躯体功能评估老年营养状况评估个案管理师的应用认知功能评估情感与情绪评估社会与环境健康评估多重用药评估衰弱与失能评估,死亡教育,癌症晚期对患者及家属的教育临终关怀如何面对疾病与死亡,生前预嘱,生前预嘱研究与实施,课程目录,老年综合评估Comprehensive Geriatric Assessment,健康,疾病,体能,认知,心理,社会,环境,CGA,功能,9,老年病医疗服务模式,综合评估,评估结果,提供相应服务,老年综合评估,家庭社区综合医院老年病医院康复医院长期护理院临终关怀医院日托医院养老院,一般医学,躯体功能,精神心理,社会经济,生活环境,综合问题,老年综合评估具体内容,躯体健康(八大系统),运动能力:BADL、IADL感觉能力:视、听、嗅、味、温度吞咽能力:咀嚼排泄能力:大小便、流汗、流泪认知能力:记忆、定向、注意、计算、语言睡眠能力:入睡、觉醒语言能力:书写、阅读社会参与能力:交往适应环境能力:文化、社会,一般医学,躯体功能,精神心理,社会经济,生活环境,综合问题,老年综合评估具体内容,日常生活活动功能评估(ADL): 基本:巴氏量表(Aarthel Index) 复杂:Lawton-Brody IADL Scale运动功能评估平衡与步态功能的评估吞咽功能的评估视力和听觉评估本体感觉功能评估,IADL,IADL得分越高,独立性越好,依赖性越小。,一般医学,躯体功能,精神心理,社会经济,生活环境,综合问题,老年综合评估具体内容,认知功能评估:1.简易智能检查:MMSE2.画钟实验:CDT3.蒙卡量表情绪与情感评估1.老年抑郁评估:GDS-152.老年瞻望评估:CAM,画钟试验Clock Drawing Task CDT,方法: 要求患者画一表盘面,并把表示时间的数目字写在正确的位置,待患者画一圆并添完数字后,再命患者画上大小或分时针,把时间指到7点11分等。,记分: 画一封闭的圆 1分 数目字位置正确 1分 12个数目字无遗漏 1分 分时针位置正确 1分,一般医学,躯体功能,精神心理,社会经济,生活环境,综合问题,老年综合评估具体内容,社会参与功能评估支持系统评估经济状况评估医疗保险评估照顾者评估虐待评估,一般医学,躯体功能,精神心理,社会经济,生活环境,综合问题,老年综合评估具体内容,居家安全评估1.楼梯、噪音、走廊、窗户、地板、桌椅2.是否有人陪伴、厨房是否有电话.适应环境能力评估(孤独、高楼综合征、空巢综合征),一般医学,躯体功能,精神心理,社会经济,生活环境,综合问题,老年综合评估具体内容,跌倒风险评估(FRA)老年痴呆的评估尿失禁的评估谵妄的评估老年帕金森综合征的评估多重用药的评估皮肤危险因子评估失能评估长期照护、临终关怀的评估,老年综合评估的快速筛查
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