晨间护理

晨间护理,平南县妇幼保健院护理部 庞启容,晨间护理是基础护理的一项重要内容。病人经过一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理，使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨间护理还可以促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症发生，并可保持病床和病室的整洁。护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情，为诊断治疗和调理护理计划提供依据，同时及时发现病人存在的问题，做好心理护理和卫生指导。晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成。,一、晨间护理的目的1.使患者清洁舒适，预防并发症；2.保持床单位、病室整洁、舒适、美观；3.观察和了解病情；4.进行心理护理及卫生宣教，满足身心需要。,二、护理内容1.问候病人。2.协助病人排便、留取标本，更换引流管。3.协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。4.床铺整理，需要时更换床单。5.注意观察病情，了解病人睡眠情况。6.进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。,三、晨间护理的准备护理车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、枕套、中单、病人衣服、冷开水、防褥疮交接 本、消毒洗手液、卫生袋、垃圾袋。,四、晨间护理步骤,1、问 推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠、病情进食、活动、服药情况，了解病人的需要，了解病人的心理活动。 2、查 (1)、查病人数，发现病人不在病房时要及时寻找，落实病 人的去向，这样可大大减少病人擅自离开病房而护士不知道病人去向的现象。(2)、查病人的头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定病人当天的护理计划，如病人是否需要床上擦浴、洗头、剪指甲等。,晨间护理步骤,(3)、查术口/伤口、各种引流管是否通畅以及引流液的情况，观察病人的神志、情绪等。(4)、查病人当天的检查、检验落实情况，如：大小便标本是留取，X线片、心电图、B超检查等是否安排落实，没有完成协助或提醒病人完成。,晨间护理步骤,(5)、查病人的服药情况。(6)、重点查危重病人、新收入院病人、手术病人的整体护理情况。(7)、查病房的设施是否完好，安全措施是否落实。如床滑轮是否锁定，床栏是否上好，各种装置是否稳妥,日记例子 进病房后，我已习惯性地问候了病人及家属，然后会特别注意这个危重病人的观察。原来这个重病人，满肩的污物，枕套和被套都是污迹，因昨天晚上他又出现过呕吐、阵发性胡言乱语。今天早晨，神志是清楚的，生命征也还平稳，追问昨日出现呕吐的情况，说下夜病人一直很烦躁，诉说头痛后出现呕吐，睡眠差，感觉不舒适。我对他说：“今天我要为你更换衣裤，床单，被褥，帮你清洁口腔和皮肤好吗。”家属很担心、很为难的样子，不知所措。我又说：“我会帮助换的，你们准备好衣裤就行了，而且我们也会注意病人的安全。”,晨间护理步骤,3、整理 (1)、协助卧床病人洗漱、翻身、拍背、更换衣服，为有需要的病人擦身。(2)、更换氧气湿化瓶及瓶内的水。更换各种引流袋，放置好管道，整理好床单位。(3)、调节室温，必要时关空调，开窗使空气流通。,日记例子“要注意各种管道是否脱落、扭曲、受压、是否通畅，注意保暖和保护隐私，不宜过多翻动和暴露。衣服裤子要拉整齐，床单要平整，所有操作完成后，要确认患者没有不适，各种管道没有异常，才可以离开。”,晨间护理步骤,4、告知 (1)、对当天需要进行检查的或手术的病人，再次交待注意事项及大约的检查和手术时间。(2)、告知病人当天治疗的时间安排。(3)、根据病人存在的问题，强调需要注意的事项。(4)、告知病人有关检查的结果。(5)、根据病人的病情，指导合理的饮食。,晨间护理步骤,5、记录落实 晨间护理期间，将病人提出的问题、意见、建议、需要解决的内容等逐一记录在工作备忘本上，尽快解决。同时制定当天的护理计划，并按时落实。,五、注意事项1、护理过程中，接触每一个病人后要用消 毒液泡手，以防引起院内交叉感染。2、每一位护士须按规程执行，操作过程中注意观察病情变化、注意安全和隐私的保护，注意保暖，防受凉。询问他的感受，如果出现不适应暂停止操作。3、承诺病人做的事情一定要当天及时完成，否则会影响病人对医务人员的信任度。,例子某一护士在日记中写道：“气愤之余，我们还是无法改行，既然如此，我们是否多提一些疑问，是否病人的死亡和护士真的一点关系都没有呢？暂且不论那文章的真实性以及和护士是否有关还是由于病情的发展，病人原本就要死亡。我们可以多问自己，在临床工作中，我们可以为了不影响病情而不更换床