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文档简介
.,1,白内障病人的护理,.,2,一、年龄相关性白内障,晶状体混浊,分为皮质性、核性和囊下性三类,.,3,【护理评估】,(一)健康史:晶体代谢功能减退、遗传、紫外线辐射、全身疾患、营养状况等因素长期作用有关。,.,4,(二)身体状况,1.皮质性白内障:症状:无痛性、渐进性视力下降体征:(1)初发期:晶体周边部皮质混浊,呈楔形,其尖端指向中心,瞳孔区仍透明,视力无影响。,.,5,.,6,(2)未成熟期或称膨胀期:浑浊逐渐扩大,侵犯瞳孔区视力下降明显。混浊的皮质吸收水分肿胀,混浊加重并向周围扩展,体积渐增大,虹膜被推向前方,前房变浅,有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法检查时,可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影,称虹膜投影,这是此期的特征。,.,7,.,8,(3)成熟期 混浊扩展到整个晶体,皮质水肿减退,晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下,此时晶体囊腔内的张力降低,晶体囊与皮质易分离,是白内障手术最理想的时期。,.,9,(4)过熟期:成熟期白内障经过数年后,皮质纤维分解变成乳汁状,晶体核下沉,晶体体积缩小,对虹膜的支持力减弱,可见虹膜震颤,乳化状的晶体皮质进入前房,可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬,堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。,.,10,.,11,【护理诊断与合作性问题】,1.感觉紊乱:视力障碍2、自理缺陷3、有受伤的危险4、知识缺乏5、潜在并发症,.,12,【护理措施】,(一)一般护理(二)治疗配合1、用药护理:卡他灵眼药水、谷胱甘肽滴眼液、口服维生素C 、B。2、手术病人的护理(1)术前护理:洗眼、散瞳、剪睫毛、泪道冲洗、包眼,.,13,(2)术后护理,遮盖眼罩避免术眼受伤遵医嘱按时滴眼药水预防术后并发症(三)病情观察1、视力的变化:突然眼胀、眼痛青光眼2、术眼敷料是否干燥、固定;术眼疼痛、有脓性分泌物、视力下降-眼内感染;突然术眼疼痛、视力明显下降创口裂开,.,14,(四)心理护理(五)健康指导1、宣传防盲致盲知识2、指导病人正确滴眼药水,避免低头、弯腰;不揉眼、挤眼3、术后定期复诊,.,15,二、先天性白内障,.,16,【护理评估】,(一)健康史1.遗传性:常染色体基因异常2.病毒感染:母亲怀孕有宫内病毒感染3.其他:药物激素、磺胺类;放射线孕期患糖尿病、甲减、代谢性疾病等,.,17,(二)身体状况,1.多为婴幼儿,双侧,静止性。2.视力障碍因晶状体发生部位和形态不同而不同。3.按晶状体混浊的形态、部位不同,分为前极、后极、冠状、点状、绕核性、核性、膜性和全白内障4.常合并其他眼病:斜视、弱视、眼球震颤、先天性小眼球等。,.,18,.,19,(三)辅助检查:染色体检查(四)心理社会状况患儿父母对治疗效果有迫切期待;对手术有紧张、恐惧心理;对孩子未来焦虑,.,20,【护理诊断及合作性问题】,1、感觉紊乱2、潜在并发症,.,21,【护理措施】,(一)一般护理:防止因哭闹、抓挠等影响术眼恢复(二)手术护理:(三)心理护理(四)健康指导:1、宣传优生优育,防止先天性疾病2、重视孕期卫生保健3、指导家长进行正确的弱视训练,.,22,PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kej
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