缺血性卒中的分型PPT课件_第1页
缺血性卒中的分型PPT课件_第2页
缺血性卒中的分型PPT课件_第3页
缺血性卒中的分型PPT课件_第4页
缺血性卒中的分型PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩62页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

缺血性卒中的分型,1,脑卒中,不是一种独立的疾病，而是多种病因和发病机制构成的综合征多种病因：高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、动脉炎-不同发病机制：血栓形成、栓塞、低血压-众多临床征象组合的综合征：受累血管及梗死的部位、大小、侧枝循环梗死灶的差异：部位、大小动态发展的病理损害：不同时期缺血的主要病变，如缺血性瀑布、损伤级联性反应代偿修复的不同：侧枝循环、自动调节,2,脑卒中的分型,临床缺血缺血时间分型临床表现分型影像学分型解剖部位分型病因和发病机制分型,3,根据缺血时间分型,TIA：症状、体征持续时间1w缺点：发病后数周才能完成分型，对发病几小时内的早期患者无诊断价值不能明确区分大、小卒中,4,解剖部位分型,大脑梗死脑干梗死小脑梗死,5,影像学分型（CT分型）,腔隙性梗死：梗死灶面积1.5cm，可能为潜在的大动脉粥样硬化所致的缺血性脑卒中； (5)彩色超声波、经颅多普勒超声(TCD)、MRA或数字减影血管造影(DSA)检查可发现相关的颅内或颅外动脉及其分支狭窄程度50%，或有闭塞； (6)应排除心源性栓塞所致的脑卒中。,15,TOAST分型,心源性脑栓塞(CE)这一类型是指包括多种可以产生心源性栓子的心脏疾病所引起的脑栓塞。(1)临床表现及影像学表现与LAA相似；(2)病史中有多次及多个脑血管供应区的TIA或卒中以及其他部位栓塞；(3)有引起心源性栓子的原因，至少存在一种心源性疾病。,16,TOAST分型,小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA) 患者临床及影像学表现具有以下3项标准之一即可确诊。 (1)有典型的腔隙性梗死的临床表现，影像学检查有与临床症状相对应的卒中病灶的最大直径1.5cm； (2)临床上有非典型的腔隙梗死的症状，但影像学上未发现有相对应的病灶； (3)临床上具有非典型的腔隙性梗死的表现，而影像学检查后发现与临床症状相符的50%才能分型为大血管病变；将发生于基底节区和脑桥区的梗死以及直径1.5cm的腔隙性梗死归类为小动脉疾病。但是随着影像学技术的不断发展，学者们发现部分腔隙性梗死患者的近端动脉有明显的狭窄或动脉粥样硬化斑块，这些梗死往往不是由于穿支动脉病变引起，而是由近端动脉的栓子脱落形成的微栓塞造成。因此，这一类患者应属于大血管病变。随着对管腔狭窄、易损斑块之间关系的认识不断深入，人们逐渐发现了旧的TOAST分型的不足。,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,5
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论