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文档简介

,新生儿气漏综合征,NICU 张婧晶,1,2,1,3,4,5,2,6,2. 纵膈气肿,比气胸少见，一般无症状，纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状，尤其并有心包积气时。颈或上胸部发生皮下气肿，局部有“压雪感”，提示存在纵隔气肿。,1. 气胸,轻者可无临床症状，体征也常不明显，多在X线检查时被发现。较重病例可仅表现呼吸增快；严重时病儿烦躁、呼吸困难、青紫。,4. 间质性肺气肿,气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展，严重时可压迫小气道，并降低肺的顺应性，导致呼吸困难、喘鸣、缺氧及CO2潴留。,3. 气腹,气体可由纵隔进入腹腔，引起气腹，表现为腹部胀气，叩诊鼓音需与消化道穿孔鉴别，但后者腹壁常有水肿、指压迹且有腹膜刺激体征可与本病区分。,7,8,9,3,10,11,2. 透照法,危重病儿不能搬动，可用冷光源透照以确定气漏部位，便于穿刺减压。,1. X线检查,4.内镜检查,颈纵隔气肿可用五官科内镜检查，协助诊断与治疗。,3. 超声检查,可辅助诊断不典型的纵隔气肿，并可用于鉴别内侧气胸与纵隔气肿。,12,4,13,14,5,15,少量积气不必排气，可自行吸收,保持安静，减少哭闹,大量积气时应立即排气减压,张力性气胸应做胸腔闭式引流,治 疗,16,01,02,03,04,05,06,07,08,01,03,04,05,06,07,08,09,02,密切观察,吸氧,胸腔引流排气减压,原发病治疗,保守治疗,治疗并发症,抗生素控制感染,排气减压穿刺,治 疗,17,预 防,1,2,3,新生儿气漏重在预防，避免产时窒息,及时清理气道分泌物，复苏抢救时动作要轻巧,机械通气时压力不能太高，病情恢复时及时调低压力,18,19,预 防,20,21,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,22,TEXT HERE,I aspire to senior management responsibility an
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