公猫去势简讲PPT课件

公猫绝育,从进门到出门,1,进门,询问客人意向。问明是为已经预约要做绝育的客人后，问明是不是第一次来问明后一次来，要准备新病例，填写病例首页，并量体温体重,2,确定化验项目血常规,1.RBC(红细胞）高值时：脱水，红细胞增多症状低值时：贫血或失血，其他影响红细胞生成的疾病，其他消耗红细胞的疾病2.HGB（血红蛋白）血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必需的氧，雌性受孕后，普遍比雄性低高值时：红细胞增多症，脱水，心输出量减少低值时：低血色素性贫血或缺铁性贫血，大红细胞性贫血3. HCT（红细胞压积）指红细胞在血中所占体积的百分比，更能准确地了解贫血的程度。高值时：脱水，红细胞增多症低值时：贫血4. MCV（平均红细胞体积）代表红细胞的平均体积。高值时：表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血，巨红细胞症低值时：红细胞较小，见于缺铁性贫血，地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血,3,5.MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度）代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血6.MCH（平均红细胞血红蛋白）代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参考MCHC7. PLT（血小板）高值时：可能与红细胞增多症, 慢性骨髓性白血病，骨髓纤维化，脾脏切除，慢性感染症或急性感染恢复期有关。低值时：出血倾向，凝血情形不良的再生障碍性贫血8.白细胞五分类（WBC differential count）白细胞分为中性，嗜酸性，嗜碱性粒细胞，淋巴及单核。白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合，才能做出正确判断。（1）中性粒细胞偏高：可能是细菌感染，炎症或骨髓增值症。（2）中性粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。（3）嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏，寄生虫感染，各种皮肤病，恶性肿瘤或白血病。（4）嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞性白血病，骨髓增值疾病。（5）单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期，单核细胞性白血病。（6）淋巴细胞增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。（7）淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病，再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少,4,生化,5,术前准备,手术室准备,1.碘伏，酒精，镊子，丙泊酚，盐水，眼药膏，气管，喉镜，兜嘴绳，利多卡因胶浆，注射器，纱布2.公猫去势用器械（两把直止血钳，刀片，两块大纱布，）浸泡消毒液30min3.手术室紫外线消毒30min4.手术衣，手套,术前药,止血敏：阿托品：0.02mg-0.05mg/kg痛立定：0.1mg/kg等待15min准备盐水：40-60ml氨苄西林钠：,6,术中,丙泊酚：4-6mg/kg 最大：10mg/kg 静脉盐水通针，丙泊酚诱导麻醉，连接麻醉机，上眼药膏，仰躺，进行深度麻醉（三三三原则：氧气三，麻药三，等三分钟）消炎药静点，连接心电监护，处理蛋上的毛，消毒并进行手术。,7,8,紧急状况,1.心率过快？2.心率过慢？3.呼吸抑制？4.鞘膜出血？5.滑节？6.血氧？,1.,9,苏醒,1. 苏醒阶段需要提供病患支持，做好麻醉记录。苏醒从关闭麻醉药物开始，插管拔出不意味着苏醒结束。生理指标恢复到接近常态才意味着苏醒结束2. 大多数麻醉死亡发生在苏醒阶段（犬47%， 猫60%），在麻醉结束后3小时内3. 监控心率，血压，听诊，及时发现麻醉意外4. 苏醒阶段仍然会有呼吸阻滞，需持续供氧5. 在病患可以主动吞咽，代表其可主动保护自己的呼吸通道以前不能拔出插管6. 口腔和牙科手术的患者应把鼻降到背以下体位，拔出插管时保持气囊略微充气，有助于疏通残留物质7. 维持体温8.