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文档简介
.,1,骨折的治疗原则Principles of fracture treatment,.,2,.,3,复 位Reduction,定义:将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系, 重建骨的支架作用。,position,function,.,4,复 位 标 准,1解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖 关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好时,称解剖复位。2功能复位:经复位后,两骨折段虽未恢复至正常 的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显 影响者,称功能复位。,.,5,功能复位的要求,缩短移位:成人下肢1cm;儿童 2cm以内。,旋转、分离移位:必须完全矫正,成角移位:关节活动方向一致可自行矫正。向侧方成角移位必须完全复位。,侧方移位:横形骨干骨折13,干骺端34,.,6,手法复位,切开复位,复 位 方 法,.,7,切开复位的指征,1.软组织嵌入,影响手法复位;2.关节内骨折;3.手法复位未能达到功能复位的标准;4.骨折并发主要血管、神经损伤;5.多处骨折。,.,8,手法复位的步骤,.,9,固 定Fixation,定义:即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好 对位下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。,.,10,骨折固定的理由,1. 维持复位保障骨折愈合过程的进行;2. 早期肌肉关节活动;3. 镇痛、解除肌肉痉挛、防止继发性损伤。,.,11,分 类,.,12,.,13,石膏固定的类型,石膏托石膏夹板石膏管型躯干石膏特殊石膏,.,14,石膏固定操作,1. 准备:物品准备:干净的桌面、石膏绷带、容器和水、石膏剪等皮肤及伤口部位的准备人员的准备,.,15,石膏固定操作,2.操作步骤:制作石膏条带浸泡包扎3.术后护理,.,16,牵 引,.,17,皮 肤 牵 引,适用于老年人、小孩牵引重量要求不高(5kg)牵引时间短( 2-3周),.,18,骨 骼 牵 引,牵引重量要求大,体重的1/7-1/12牵引时间要求长(8周)不稳定骨折肢体血循障碍,如:小儿肱骨髁上骨折合并伤:皮肤、胸腹部、骨盆。,.,19,康 复 治 疗Rehabilitation,定义:是在不影响固定的情况下,尽快地恢复患肢 肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活 动。,.,20,早期功能锻炼的理由,促进患肢血液循环,消除肿胀; 减少肌萎缩、保持肌肉力量; 防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合; 是恢复患肢功能的重要保证。,.,21,分阶段功能锻炼,1早期阶段:骨折后12周内,骨折上、下关节 暂不活动。2中期阶段:即骨折2周以后,开始进行骨折上、 下关节活动。3晚期阶段:骨折已达临床愈合标准,外固定已 拆除。,.,22,思 考 题,该患者的诊
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