正常组织放射治疗耐受剂量课件

氧气吸入操作并发症,主讲人： 地点：护办室 2016年5月10日,一、无效吸氧,1、原因：中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密；吸氧管扭曲、堵塞、脱落；吸氧流量未达病情要求；鼻导管吸氧时氧气从套管溢出；气道内分泌物过多，未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。2、表现：病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、不能平卧。3、处理：检查氧气装置及连接是否紧密；吸氧前检查吸氧管通畅性；根据病情调节氧流量；及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。,二、气道粘膜干燥,1、原因：氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分；吸氧流量过大。2、表现：刺激性干咳，无痰或痰液粘稠，不易咳出。3、处理：及时补充氧气湿化瓶内湿化液；根据病情调节氧流量；加温加湿吸氧装置能防止气道粘膜干燥。,三、氧中毒,1、原因：患者在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下对氧过敏或耐力下降时可发生。2、表现：病人可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。3、处理：严格掌握吸氧指征、停氧指征；严格控制吸氧浓度；吸氧过程中勿随意调节氧流量，并经常做血气分析。,四、晶体后纤维组织增生,1、原因：仅见于新生儿，早产儿多见，长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。2、表现：视网膜变性、脱离、继发性白内障、青光眼、斜视、弱视，最后失明。3、处理：新生儿勿长时间、高浓度吸氧，浓度小于40%；定期行眼底检查；已发生者早日行手术治疗。,五、腹胀,1、原因：多见于新生儿，鼻导管插入过深，易误入食道；全麻术后患者氧气进入消化道。2、表现：缺氧症状加重，烦躁、腹胀明显，呼吸急促，口唇青紫，脉搏细速。3、处理：正常掌握鼻导管使用方法；如发生急促腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。,六、感染,1、原因：吸氧终端装置污染；插管动作粗暴导致鼻粘膜破损，易发生感染。2、表现：病人出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、败血症等。3、处理：每日更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化液；湿化液为冷开水、蒸馏水；每日口护；插管动作轻柔，避免发生破损。,七、肺组织损伤,1、原因：病人氧疗时，在没有调节氧流量情况下，直接与鼻导管连接进行吸氧，导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。2、表现：呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。3、处理：调节氧流量后方可连接；面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时，及时将氧流量减低。,八、烧伤,1、原因：吸氧装置连接不紧密，导致氧气外漏，室内使用明火，导致火灾发生 。 2、表现：根据烧伤严重程度氛围 度、浅度、深度、度。 3、处理：注意安全用氧，严禁烟火；妥善固定吸氧装置，防止氧气外露；病人吸氧时着棉质外衣；一旦发生火灾，及时关闭氧气来源 。,九、过敏反应,1、原因：对吸氧管材料或胶布过敏；并发急性肺水肿时，使用20%-30%酒精湿化，而患者对酒精过敏。2、表现：呼吸困难加重，皮肤瘙痒。3、处理：详细询问病人过敏史；酒精过敏者，湿化液禁用酒精；发生过敏者，及时去除过敏原，给予抗过敏治疗。,十、二氧化碳麻醉,1、原因：慢性缺氧病人高浓度给氧；吸氧过程中，擅自调节吸氧装置，加大氧气流量。2、表现：神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。3、处理：缺氧者应低流量、低浓度持续给氧为宜；慢性呼衰病人采用限制性给氧，常用低流量持续鼻导管吸氧；避免病人或家属擅自调节氧流量；加强病情观察；一