职业中毒的预防和救援PPT课件

职业中毒预防和救援,东莞市荣顺化工仓储有限公司制作人：陈卫平,1,职业中毒的概述,概 念由于接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。,2,职业中毒的概述,分类 毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起急性中毒； 长期过量接触毒物可引起慢性中毒； 短期内接触较高浓度的毒物可引起亚急性中毒。,3,职业中毒毒物分类,1、金属，如铅，汞；2、有机溶剂，如苯，甲醇等；3、刺激性气体，如氯气，氮氧化物等；4、窒息性毒物，如一氧化碳，硫化氢，氰化物等；5、高铁血红蛋白生成性毒物，如亚硝酸盐，苯胺等；6、腐蚀性毒物，如强酸，强碱等。 长期或过量接触这些毒物可引发急慢性中毒。,4,中毒机制,1、局部腐蚀、刺激作用:强酸、强碱。可吸收组织中的水分，并与蛋白质或脂质结合，使细胞变性坏死。2、缺氧，CO、硫化氢、氰化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收，转运或利用，使组织和器官缺氧。3、麻醉作用 脑组织和细胞膜脂类含量高，而有机溶剂和吸入性麻醉剂具有较强的亲脂性，故能通过血脑屏障进入脑内，抑制脑功能。,5,中毒机制,4、抑制酶的活力，很多毒物或其代谢产物通过抑制酶的活力而对人体产生毒性。例如，有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶，重金属抑制含巯基的酶。5、干扰细胞或细胞器的生理功能。四氯化氮代谢生成的三氯甲烷自由基可作用于肝细胞膜中不饱和脂肪酸，产生脂质过氧化，使线粒体、内质网变性，肝细胞坏死。6、受体竞争 阿托品通过竞争阻断毒蕈碱受体，产生毒性作用。,6,职业中毒的临床表现,职业中毒的临床表现1、神经系统 慢性中毒早期常见神经衰弱和精神症状，一般为功能性改变，脱离后能逐渐恢复。重症中毒可发生脑水肿。2、呼吸系统 一次吸入某些气体可引起窒息，长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支气管炎等上呼吸道炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变。 3、血液系统 根据不同的毒性作用，常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白及白血病等。,7,4、消化系统 毒物对消化系统的作用多种多样。 5、泌尿系统 汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病。如急性肾功能衰竭、肾病综合征和肾小管综合征等。6、其他 生产性毒物还可以引起皮肤、眼睛、骨骼病变。,职业中毒的临床表现,8,职业中毒职业中毒的抢救与治疗的抢救与,抢救原则： 针对毒物的作用，采取相应措施,9,职业中毒的抢救与治疗的,1、阻止毒物继续进入体内，同时给予急救处理（1）、吸入中毒 迅速将患者搬离中毒场所至空气新鲜处。 （2）、经皮肤中毒 将患者立即移离中毒场所，脱去污染衣服，迅速用清水洗净皮肤， （3）、经口中毒 如毒物为非腐蚀性的，患者神志清楚又无虚脱现象，应立即洗胃、催吐、导泻或活性碳吸附等方法将毒物消除。腐蚀性毒物中毒时为保护胃粘膜， （4）、局部灼伤 应立即用大量清水冲洗，至少5分钟。 （5）、急性职业中毒患者，如有呼吸困难及紫绀等，应给予氧气吸入；如果呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸与心脏复苏等。,10,常见皮肤清洁剂及其适应症,11,常见洗胃液及其适应症,12,职业中毒的抢救与治疗,正确、及时的现场抢救和初步处理非常重要，可挽回一些严重中毒病人的生命，减轻中毒程度，为后一步治疗打下良好的基础。,13,职业中毒的抢救与治疗,2、已进入体内的毒物，应尽快促进其排出 （1）、鳌合剂 如毒物为金属或类金属，一般应及早使用相应有效的鳌合剂 ，但是对于有些毒物中毒，如急性有机汞中毒，在严重阶段使用鳌合剂（二巯基丙醇类药物），反可导致病情恶化，因此在应用鳌合剂时，需视病情而定。 （2）、腹膜透析和血透析,14,职业中毒的抢救与治疗,3、消除或减低毒物的毒性作用 （1、防止再吸收 用药使之成为不溶解物质，而阻止再吸收。 （2）、中和毒物或其分解产物 （3）、采用特效的解毒剂 （4）、其他对症、支持疗法 按病情可适量给予维生素类药物，预防继发感染，注意电解质和酸、碱平衡等。,15,职业中毒的抢救与治疗特效的解毒剂,16,常见职业中毒的发病机制 诊断及治疗要点,17,常见职业中毒的发病机制 诊断及治疗要点,18,常见职业中毒的发病机制 诊断及治疗要点,19,常见职业中毒的发病机制 诊断及治疗要点,20,常见职业中毒的发病机制 诊断及治疗要点,21,常见职业中毒的发病机制 诊断及治疗要点,22,安全色与安全标识,安全色： 安全色是用来表达禁止、警告、指令、提示等安全信息含义的颜色。作用是使人们能够迅速发现和分辨安全标志，提醒人们注意安全，以防发生事故。我国安全色标准规定红、黄、蓝、绿四种颜色为安全色。,23,各种颜色的含义,1、红色：红色很醒目，使人们在心理上会产生兴奋和刺激性，红色光光波较长，不易被尘雾所散射，在较远的地方也容易辨认，即红色的注目性非常高，视认性也很好，所以用其表示危险、禁止和紧急停止的信号。2、蓝色：蓝色的注目性和视认性虽然都不太好，但与白色相配合使用效果不错，特别是太阳光直射的情况下较明显，因而被选用为指令标志的颜色。3、黄色：黄色对人眼能产生比红色更高的明度，黄色与黑色组成的条纹是视认性最高的色彩，特别能引起人们的注意，所以被选用为警告色。4、绿色：绿色的视认性和注目性虽然不高，但绿色是新鲜、年轻、青春的象征，具有和平、永远、生长、安全等心理效应，所以用绿色提示安全信息。含义是提示，表示安全状态或可以通行。 如：车间内的安全通道，行人和车辆通行标志，消防设备和其他安全防护设备的、位置表示都用绿色。,24,各种颜色的含义,1、红色表示禁止、停止的意思。2、黄色表示注意、警告的意思。3、蓝色表示指令、必须遵守的意思4、绿色表示通行、安全和提供信息的意思。,25,安全标识,安全标识通常指安全标志和安全标签。安全标志是由安全色、几何图形和形象的图形符号构成，用以表达特定的安全信息。是一种国际通用的信息。,26,安全标志,安全标志分为四类： 禁止标志、 警告标志、 指令标志、 提示标志、,27,安全标志,1、禁止标志含义是禁止人们产生不安全行为。基本形式为带斜杠的圆形框。圆形和斜杠为红色，图形符号为黑色，衬底为白色。禁止标志图形共23个。,28,禁止吸烟,禁止烟火,禁止带火种,禁止用水灭火,禁止放易燃物,禁止启动,禁止合闸,禁止转动,29,禁止触摸,禁止跳下,禁止攀登,禁止跨越,禁止入内,禁止靠近,禁止通行,禁止停留,30,禁止乘人,禁止堆放,禁止抛物,禁止戴手套,禁止饮用,禁止穿带钉鞋,禁止穿化纤服装,31,安全标志,2、警告标志含义是提醒人们对周围环境引起注意，以避免可能发生的危险；基本形式是正三角形边框。三角形边框及图形符号为黑色，衬底为黄色。警告标志图形共28个。,32,注意安全,当心火灾,当心腐蚀,当心爆炸,当心中毒,当心感染,当心触电,当心电缆,33,当心吊物,当心扎脚,当心伤手,当心机械伤人,当心落物,当心烫伤,当心坠落,当心坑洞,34,当心弧光,当心塌方,当心冒顶,当心瓦斯,当心裂变物质,当心激光,当心微波,当心电离辐射,35,当心火车,当心绊倒,当心车辆,当心滑跌,36,安全标志,3、指令标志含义是强制人们必须做出某种动作或采用防范措施；基本形式是圆形边框。图形符号为白色，衬底色为蓝色；指令标志图形共12个。,37,必须戴防护眼镜,必须戴护耳器,必须戴防毒面具,必须戴防尘口罩,必须戴安全帽,必须戴防护帽,必须戴防护手套,必须穿防护鞋,38,必