已阅读5页,还剩13页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
教学查房前列腺癌,新华医院泌尿外科徐丁,病史简介,患者,男,75岁主诉:体检发现PSA升高4年余,问题,尚需重点询问哪些相关病史?完整体检包括哪些?需要哪些必要的特殊检查?诊断及诊断依据?鉴别诊断?治疗原则是什么?,病史询问,有无排尿困难、尿线变细,尿流中断有无尿频、尿急、夜尿增多有无尿后滴沥有无尿痛、肉眼血尿有无盆腔、会阴部不适感,体格检查,肛门指检前列腺大小、质地有无结节有无触痛,病史摘要,入院前4年体检发现PSA升高,无排尿困难、尿频、尿痛、无肉眼血尿、无腰痛、无腹痛,后随访观察。1月前复查PSA8.18ng/ml,fPSA1.23,F/P0.13患者自发病来,神清,胃纳可,夜眠可,二便如常,体重无明显改变。体格检查:肛门指检,前列腺三度增生,质地中等,未触及结节,无触痛。,辅助检查,复查PSA前列腺超声前列腺超声造影,检查结果,PSA:12.17ng/ml前列腺超声:前列腺增生伴结石,前列腺体积38ml,PSAD:0.3,与20110623检查相比,PSA明显升高,建议超声造影检查,必要时重复穿刺活检. 前列腺超声造影:前列腺右侧周缘区异常增强,建议MRI检查,必要时重复穿刺活检,诊断与鉴别诊断,诊断:PSA升高待查,前列腺癌可能鉴别诊断:良性前列腺增生慢性前列腺炎,前列腺穿刺指征,PSA10ng/ml前列腺超声或肛门指检发现结节或质硬PSA 4-10ng/ml,PSA0.15,前列腺穿刺病理结果,前列腺腺癌(Gleason3+4),8/15针阳性,肿瘤集中于前列腺尖部,前列腺癌,前列腺癌,发生于前列腺的恶性肿瘤,以腺癌为主,我国既往发病率较低,但近年来发病率逐年升高,前列腺癌临床表现,常无明显临床症状类似于良性前列腺增生的症状,如排尿困难,尿频尿急,夜尿增多肉眼血尿,常用检查,tPSA+fPSA前列腺超声盆腔MRI骨扫描,前列腺癌的治疗,主动监测:PSA10年,T3a期以下,无远处转移的患者放疗:适用于各期前列腺癌患者,体质较差,不
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 信息技术安全生产协议书
- 品牌代理居间服务合同范本
- 医疗器械说明印刷协议书
- 汽车维修技师委托招聘协议书
- 财务管理协议书范本
- 矿山安全协议书意外险
- 邀请函印刷合同范本模板
- 区块链技术应用合作协议
- 工厂转让合同范本
- 零售提成合同范本
- 电气工程师生涯人物访谈报告
- 新媒体主播修炼手册智慧树知到课后章节答案2023年下佳木斯大学
- 幼儿园角色游戏中教师观察及有效介入的研究 学前教育专业
- 23秋国家开放大学《幼儿游戏与玩具》终结性考试大作业参考答案
- 财务舞弊案例分析-以亚太实业为例
- 大疆在线测评80分钟通过答案
- 乡镇松材线虫病疫情防治工作整改情况的总结(合集5篇)
- 统编版高中语文选择性必修下册《大堰河-我的保姆》《再别康桥》联读课件
- 2022-2023学年浙江省杭州市临平区五年级(下)期末科学试卷(含解析)
- 江苏省无锡市惠山区四年级下学期期末语文试卷(含答案)
- 学校食品安全总监职责及学校食堂食品安全日管控、周排查、月调度制度(含记录)
评论
0/150
提交评论