超近距离读写的动态调节滞后的实验研究【说明书论文毕业】
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超近距离读写的动态调节滞后的实验研究【说明书论文毕业】,近距离,读写,动态,调节,调理,滞后,实验,试验,研究,钻研,说明书,仿单,论文,毕业
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目 录摘 要 .IIAbstract .III1 绪 论 .42 调节滞后 .52.1 调节滞后 .52.2 影响调节滞后的因素 .52.3 调节滞后与近视的关系 .63 FCC 法检测动态调节滞后量 .83.1 利用 FCC 法进行实验研究 .83.2 统计学方法 .93.3 分析与讨论 .114 结 论 .13参考文献 .14超近距离读写的动态调节滞后实验研究摘 要通过 FCC 法研究 30 例儿童的不同近距离的调节滞后量以及不同时段读写的调节滞后量。探讨超近距离读写的细节滞后量，结果显示，距离越近，调节滞后越大；读写时间越久，调节滞后越大。关键词：超近距离; 调节滞后; FCC 法Experimental study on dynamic lag of read and write in ultra short distanceAbstractFCC method was used to study 30 cases of children with different distance of the adjustment lag and different time period of time reading and writing adjustment lag. To explore the details of the ultra short distance reading and writing, the results show that the closer the distance, the greater the lag; read and write time is longer, the greater the lag.key words：Super close distance; Adjustment lag; FCC method01 绪 论目前，一个重要的影响国民身体健康的问题摆在我们眼前近视。根据中美澳三国联合报道的调查研究报告指出，中国国民有着将近 33%的近视发生率，而且近视人群基数庞大，超过国民总数的三分之一，远高于世界平均水平。鉴于目前社会上青少年近视发病率严峻的现实情况，越来越多的视光专业人士开始投入青少年近视的相关研究中。很多因素导致了近视眼的发展，其中一个非常重要的原因就是调节。每个人人眼调节反应都是不一样的，有一部分人调节超前，有一部分人调节滞后，但是绝大多数人会呈现调节滞后反应。由于成年人发育完全，眼部调节滞后几乎不会再有变化，而青少年儿童由于眼球还处在发育过程中，调节滞后一般也是在青少年时期开始发展成熟的。 首先，调节是一种使近处物体聚焦在视网膜上的能力，它是通过人眼改变晶状体屈光力而产生的。那么调节刺激是指引起人眼发生调节的物体或者视标，一般情况下我们把放置在眼前某近距离的视标就可以称为调节刺激。它能引起人眼调节的产生，为了使我们眼睛看清物象而需要付出的实际调节量称之为调节反应。通过调节反应是否大于或者小于调节刺激来代表人眼看到同一个注视视标而作出不同反应之间的差别，如果调节反应大于调节刺激，则用调节超前来表示；如果调节反应小于调节刺激，则用调节滞后来表示。众多前辈学者们的研究告诉了我们近视患者大多伴随着调节滞后反应。调节滞后比较难以检测，但是正常人看近时，景深范围之内（0.5D）的调节滞后能够通过专业的方法检测到。焦深和模糊适应为滞后的产生提供了理论基础。焦深是光学先天的特殊能力，我们无法通过训练来改变；同时在无法改变调节能力的前提下，只能通过训练“模糊适应力”以达到改变的目的。而随着增加下加光，近视患者视力不断矫正，调节滞后不断减少。尤其当下加光不断增加，一直加到+2.00D 后，调节反应就会由原来的调节滞后转变为调节超前了。按研究结果获得的线性回归方程：调节滞后量（L）与下加光度（A）的回归方程：L=-0.63A+1.19(r=-0.979,p=0.004)。调节反应是随着调节刺激而变化的。在 1D 的调节刺激以下，调节是超前的；但是如果阅读距离小于 1米，人眼与读物更近，调节更加滞后，对眼睛造成更大负荷，更易引起较多的远视性离焦。也就是说，下加光与调节滞后确实有关联，但是并不代表它们的关系一成不变，调节刺激存在一个极限值 8D，一旦超过这个极限值，基本上不会有太大变化了。也有研究发现，即使是正视眼儿童也会表现出更多的调节滞后当他处于近视眼发展形成的前期；尤其当儿童刚刚出现近视的那一年，调节滞后增加非常明显，由此一点表明近视眼形成的过程中一直伴随着调节滞后出现。近距离阅读往往会导致较高的调节滞后及远视性离焦等现象的产生。一般表现为阅读距离越近者出现的远视性离焦更多,由此引起的调节滞后现象更为严重，那么近视程度也越发容易加重。处于近距离阅读时，更加容易出现调节滞后，对近视的形成、发展有一定的影响。12.调节滞后2.1调节滞后首先，调节是一种能力。通过调节这种能力我们的双眼可以改变晶状体的屈光力使得物体透过眼睛所成的像恰好落在视网膜上。其次，有调节就会有调节反应，而要出现调节反应必须有调节刺激的配合，所谓的调节刺激就是引发人眼产生调节反应的注视视标；一般情况下就是把一视标放置在眼前某处，而调节刺激的量就是用通过该视标到达眼睛平面的距离（m）的倒数来表示。能够使人眼看清物象而需要付出的调节量称之为调节反应。调节反应分为两种，一种是调节超前，另一种就是我们需要研究的调节滞后，即调节反应小于调节刺激。调节滞后与调节不足是有差别的。调节滞后属于一种大脑的反应，通俗来件更像是对调节的习惯；而调节不足则是没有调节或者缺少调节看，两者并不是简单相对概念。最小调节幅度公式为：最小调节幅度=15-0.25*年龄。所以，随着年龄的不断增加，调节能力也相应的不断下降，甚至调节力渐渐缺乏，所以对年龄大的人群做调节反应的研究意义不大；反观青少年儿童，由于眼球尚在发育之中，调节滞后反应较为明显，所以一般对儿童进行调节反应得出的结论较为可靠些。但是为什么绝大多数人都有调节滞后？这里就必须要向大家简单介绍下焦深。我们把焦点沿着镜头光轴前后移动时，物象仍然清晰可见不会产生模糊的距离称为焦深。对于任何屈光系统而言，物象焦点并非一定要落在像平面所形成的像才是清晰地，而是只要落在一定范围内那么就都是清晰地，而这个范围就是焦深。所以，对于眼睛而言，只要成像在焦深范围内，就能获得清晰地像，那么少调节一点就很清晰，眼睛也不愿意过多的调节到像平面了。2.2影响调节滞后的因素（1）动态调节滞后和瞳孔以及看近距离有关。一些实验研究表明，焦深与调节滞后存在相关性，而焦深与瞳孔、物距也存在相关性。焦深与瞳孔之间的关系：瞳孔小，焦深大。看近处物体时瞳孔需要收缩，与之相对应的焦深也就需要变大，导致调节滞后的增加；瞳孔大，焦深小。看远处物体时瞳孔需要扩张，与之相对应的焦深也就需要变小了，导致调节滞后减小；焦深与物距的关系：物距近，焦深大；物距远，焦深小。（2）动态调节滞后与下加光有关。调节滞后与下加光呈现负相关性，一旦增加下加光，调节滞后会相应减少。当然，如果下加光增加到+2.00D 以后，调节反应就不再是调节滞后了，相反会转变为调节超前。下加光增加，调节刺激就会减少，调节滞后也相应的减少，最终会转变为调节超前。2图 2.1调节反应与调节滞后关系图中横坐标是调节刺激（D） ，纵坐标是调节反应（D） ，如果调节反应总是等于调节刺激，则在上图中调节反应与调节刺激关系应该显示出一条 45的直线。但是，从图中曲线可以发现，调节反应与调节刺激并不是一条理想的 45直线的关系。通过与 45直线的对比不难发现，在 1D 的调节刺激以下（也就是超过 1 米视物距离） ，处于调节超前状态；而在 1 米以内，调节滞后随着阅读距离的不断拉近也在不断的增多；而一旦超过8D 以后，调节反应变化不大。（3）动态调节滞后与户外活动及光照作用相关。户外活动增多，近距离工作时间相应会降低；户外光照强度高，强光刺激瞳孔收缩，景深增加，成像更加清晰，但是调节滞后却会增加。2.3调节滞后与近视的关系我们了解到长期近距离用眼对近视的产生与发展有深远的影响，近距离阅读时需要动用调节，而近视眼患者视近时如果没有矫正到最佳视力只需要动用很少的调节，与正视眼者相比而言，表现出较大的调节滞后。目前大量的调查报告已经指出，近视眼患者调节滞后较重，而正视眼者调节滞后较轻。如果近视度数不断增高，调节滞后也在不断地增大。调节滞后与近视间的关系目前吸引了大量的近视研究工作者，结合前辈们的研究可知，一般情况下，人眼的调节反应量和调节刺激量并不完全相同，调节刺激量一般情况下较大于调节反应量（这是一种较为常见的现象） ，所见到的物体就会成像在视网膜之后，调节滞后因此而发生。也就是说一般正常人都会或多或少表现出调节滞后调节滞后。正常值范围是 0+0.75DS。同样视近时，近视眼患者只需要动用较小的调节就能看清近处，所以他们对比正视眼者就会存在更大的调节滞后。目前有临床医学研究认为近视的发展与眼部调节及其滞后量有很重要的关系。他们认为：在视网膜成像过程中调节3滞后引起了远视性离焦，同时光学的变化使得视网膜不得不适应它从而导致眼轴不断增长，眼轴不断增长的后果就是近视的产生。当然，也有人持不同意见。他们认为近视产生的因素中不包含调节滞后，相反却是近视引发的后果。有部分研究者认为轴性近视分为很多阶段，其中过度用眼导致的假性近视包含在此阶段内，此时眼部与眼部调节过强或调节滞后有关。青少年经常性的近距离用眼，看近时会呈现后离焦状态，后离焦状态能够引发像模糊性调节，像模糊性调节一旦持续较长时间，往往也会产生调节滞后。调节滞后很容易加快患者近视的增长速度，当然，也有相关的学者提出调节滞后的增加发生在近视后，属于近视的附加后果，而不是导致儿童近视发展的成因。长期过度频繁的用眼、近距离的用眼，增加视力的负担，使调节系统一直处于紧绷的工作状态无法完全放松下来，出现调节紊乱的风险加大，刚开始假性近视有较大概率出现；如果继续使过度使用眼睛，眼部过度疲劳出现代谢紊乱，眼球变长凸出，就会转变为真性近视。当持续阅读时间超过 30min 或者阅读距离小于 30cm 时，儿童发生近视的几率明显增加。尽管阿托品可以放松调节，甚至可能使近视进展变缓，但是动物实验早已证明阿托品减轻近视的进展并不是通过放松调节而起作用的。也有人推断调节滞后与阅读时间有关。长时间近距离阅读可引发调节痉挛，因为长时间近距离阅读会持续性地收缩睫状肌，不断延伸巩膜，眼轴变长，加深近视的程度导致度数的增高，同时也会增多调节滞后。那么由此可知，调节滞后与长时间的读写存在某种特定的关系，这种联系在规避了遗传因素后仍然存在。43.FCC法检测动态调节滞后量3.1 利用 FCC法进行实验研究 3.1.1 研究对象所有的研究对象均为来江苏省南京市东南眼科医院做眼科检查的 30 位不同年龄的儿童，在自愿的前提下参加该实验研究。同时，对他们有以下要求：（1）没有眼科疾病；（2）需要排除假性近视；（3）两眼之间度数相差不能超过 2.00D；（4）最佳矫正视力均能达到 1.0 及以上；（5）如果存在近视患者，只能使用框架眼镜进行矫正。30 名研究对象中，男 18 名，女 12 名，年龄均在 12 周岁以下、8 周岁以上。将这 30 名志愿儿童按照年龄、阅读时段以及阅读距离进行分组，以不同的分组之间进行实验检测和数据分析。3.1.2 研究方法先将这些志愿者的视力矫正至最佳，让他们适度闭眼休息，放松眼部调节，规避因过度疲劳而导致实验结果出现误差的风险。之后通过综合验光仪使用 FCC 法对志愿者进行检测，检查方法严格遵循 FCC 法的标准检测流程，测定的参数主要是调节滞后量。测量前先对 FCC 法作简要介绍并且针对 FCC 法的使用可能出现的结果进行分析。融像性交叉柱镜法简称 FCC 法，两个轴向相反且互相垂直成 90但是屈光力相等的柱镜相组合构成交叉圆柱镜。通过观察综合验光仪上交叉圆柱镜可以发现，正负柱镜上标有红白小点以及 P 字标，一般情况下我们会用红点来表示负柱镜的方向，最大正屈光力出现在红点也就是负柱镜轴向上；同样，我们会用白色小点来代表正柱镜的屈光方向，最大负屈光力出现在白点也就是正柱镜轴向上。其中，有一翻转滚轮在两个相邻的红白点中间部位，由于滚轮始终在正负轴向的中间地带，所以最大负屈光力作用在滚轮处的同时，最大正屈光力刚好也作用于此处，两种符号相反但是大小相等的的正负屈光力在翻转滚轮位置互相抵消，所以这里的屈光力刚好为 0。FCC 法的具体测量方法：在一密闭较暗的房间里，测出被检者双眼近用瞳距以及他们的最佳矫正视力，将综合验光仪调整水平，同时旋转瞳距按钮使其与被检者的近用瞳距相一致。把近用视力表盘安装好，将它分别固定于眼前 33cm、20cm 和 10cm 处，同时调出十字视标。要求被检者观察眼前十字视标上的横竖线，比较横线清楚还是竖线清楚亦或者横竖等清，当被检者认为十字视标上的横竖线一样清楚时，正常现象，没有特别的倾向；如果被检者反应横线清晰或竖线清晰，那么被检者此时存在横线倾向或竖线倾向，立即终止测量避免大的误差。当被检者告知横竖等清后，旋转交叉圆柱镜，将正柱镜轴向固定在 180，负柱镜轴向固定在 90，让被检者透过交叉圆柱镜再一次观察十字视标。同时让被检者再度对比水平与垂直线的清晰度，并指出较为清晰的那条线。如果被检者指出水平焦线较为清楚，则表明该被检者出现调节滞后，此时需要在眼前每 25逐5步增加正镜片，直至横竖等清；如果被检者指出垂直线较清晰，则表明该被检者调节超前，此时需要在眼前每 0.25D 逐步增加负镜片，直至横竖等清。我们实验所要求的调节滞后量就是此时我们给被测者所加的球镜度。测量双眼，不需要遮盖，应让两眼一同注视十字视标，根据被检者提示具体哪条线清楚同时加减，直到横竖等清。3.1.3 检测仪器综合验光仪以及配套的十字标，电脑验光仪。3.1.4 研究中遇到的问题及解决方法（1）由于所研究的对象都是儿童，玩心较重，所以不配合研究，过程中出现大哭、任性的一面，使得实验前期进展缓慢。后来，为了使研究顺利进行下去，采取奖励诱惑机制，研究前就告诉孩子们配合研究且坚持到最后将得到研究者给与的奖励，并且在枯燥的 FCC 法检测过程中不断鼓励孩子，最终实验得以正常进行。（2）前期研究中，有弱视儿童也参与了实验
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