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麻醉病人的护理麻醉病人的护理 外科护理学1全身麻醉局部麻醉吸入性麻醉静脉麻醉表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉 蛛网膜下腔硬膜外腔2麻醉分类麻醉分类D.神经干 (丛 )阻滞麻醉E.区域神经阻滞麻醉BAGF3全身麻醉 麻药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经暂时性抑制，使病人呈现意识和痛觉消失，反射活动减弱，肌肉松弛等状态4一、吸入性麻醉一、吸入性麻醉方法直接滴入法气管内插管5脱下颌法脱下颌法6经口腔明视气管插管经口腔明视气管插管7气管导管气管导管89吸入全麻10麻醉机的结构麻醉机的结构11吸入麻醉药维持麻醉吸入麻醉药维持麻醉122、静脉麻醉、静脉麻醉经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。优点： 诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便可用于吸入麻醉前诱导或单独用于小型手术 1314麻醉前用药麻醉前用药镇静、催眠、 防治局麻药毒性反应防治局麻药毒性反应巴比妥类 苯巴比妥又名鲁米那（ 0.1g）抗胆碱药阿托品 0.5mg 最常用：鲁米那 0.1g + 阿托品 0.5mg肌注 15第三节 局部麻醉16局部麻醉方法（了解内容）分表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经阻滞麻醉17 局麻药的毒性反应原因一次用量 过 大 误 入血管 内 注射 部位血管丰富 或局麻 药 中未加入血管收 缩药 年老、体弱 对麻药耐受力低18 预防预防局麻药中毒的关键是 麻醉前使用镇静药以提高毒性阈值 一次用药量不超过限量注药前回抽无回血方可注射 血液丰富部位，可加肾上腺素19第四节 椎管内麻醉20二、二、 椎管椎管 内麻醉内麻醉 将麻药注入椎管内，阻断部分脊神经的传导，使其支配区域无痛的方法。 分为： 蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）硬膜外阻滞麻醉（硬麻） 特点： 病人神志清醒，镇痛效果准确，肌肉松弛良好，21颈 椎腰 椎胸 椎骶 骨尾 骨椎 孔椎弓板椎 体脊 突2223穿刺层次横断面 穿刺层次的纵剖面硬脊膜蛛网膜软脊膜24（一）蛛网膜下腔阻滞麻醉 腰麻： 将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，产生不同程度的阻滞 适应证： 适用于手术时间在 23 小时以内的下腹部、盆腔、下肢、肛门、会阴部手术25 穿刺方法部位： L34 L 4526穿刺部位皮肤、皮下组织、棘上、棘间、黄韧带（第一落空感）硬脊膜、蛛网膜（第二落空感，有脑脊液流出）272829术中并发症观察与护理 血压下降或心律减慢l 加快输液速度l 药物：
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