体格检查头部检查PPT课件

健康评估体格检查第三节 头部检查1第三节 头部检查一、头发与头皮二、头颅三、颜面及其器官2一、头发与头皮l（一） 检查方法l（二） 检查内容l（三） 正常l（四） 异常表现及临床意义3（一）检查方法l视诊l触诊4（二）检查内容l 1 头发颜色、疏密度，有无脱发 .l 2 头皮颜色，有无头皮屑、头癣、疖、痈、 外伤及瘢痕等。l 3 触诊头皮有无缺损和肿块。l 头发颜色、曲直和疏密度因种族因素的年龄而异，儿童和老人头发较稀疏，随年龄增长至老年时头发逐渐变白。 头皮呈白色，有少量头皮屑。5（四）异常表现及临床意义l脱发l 甲状腺功能减退 化学治疗后头癣 头皮脂溢性皮炎 斑秃 6二 、 头颅l（一） 头颅大小与外形l（二） 头部运动7（一）头颅大小与外形l1 正常l 外形正常，成人头围 53CM，头部活动自如，无不自主运动。l2 异常表现及临床意义8小颅l 为囟门过早闭合引起的小头畸形9方颅l 前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病10巨颅l 额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，相对颜面较小，双目下视，巩膜外露，可见头、颈部静脉充盈 见于脑积水11尖颅l 头顶部尖突高起，见于 Apert先天性综合征（尖头并指综合征）12（二） 头部运动l 1、 正常l 活动自如，无不自主运动 。l 2、 异常表现及其临床意义l 头部活动受限 见于颈椎病l 头部不随意颤动见于帕金森病l 与颈动脉搏动一致的点头运动见于严重主动脉关闭不全13三、颜面及其器官l （一） 眼l （二） 耳l （三） 鼻l （四） 口14（一） 眼l 1、 视功能检查l 2、眼睑l 3、结膜l 4、眼球l 5、眼压l 6、角膜l 7、巩膜l 8、瞳孔l 9、眼底检查15161、视功能检查l 视力 l 色觉l 视野172、眼睑l （ 1）、检查方法l （ 2）、检查内容l （ 3）、正常l （ 4）、异常表现及临床意义18l （ 1）检查方法 ：视诊l （ 2）检查内容：有无睑内翻、上睑下垂，眼睑闭合障碍及眼睑水肿。l （ 3）正常：睁眼时两侧眼裂相等，闭眼时上下眼睑闭合，无眼睑水肿。19（一）异常表现及临床意义睑内翻：见于沙眼20上睑下垂l 双侧见于重症肌无力；单侧见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤。21眼睑闭合障碍l 双侧伴有眼球突出、眼裂增宽、见于甲状腺功能亢进；单侧见于面神经麻痹。22眼睑水肿l 见于肾炎、营养不良、贫血及血管神经性水肿l3、 结膜l （ 1）检查内容：观察结膜有无充血、苍白、发黄、颗粒与滤泡、出血及水肿。l （ 2）正常：睑结膜呈粉红色，巩膜呈瓷白色，其上为湿润透明的球结膜覆盖l （ 3）检查方法l （ 4）异常表现及临床意义23结膜充血：结膜炎角膜炎l 结膜苍白：贫血l 结膜发黄：黄疸24颗粒与滤泡 :沙眼l 球结膜水中：重症l 水肿、颅内压高25同时伴有充血和分秘物：急性结膜炎大片结膜下出血：高血压 动脉硬化264、眼球l 检查方法：视诊 眼球运动检查l 检查内容：眼球外形与运动l 正常：双侧眼球对称，无突出或凹陷l 移动自如l 异常表现及临床意义：眼球突出 眼球下陷 麻痹性斜视27眼球下陷单侧下陷见于 horner综合征285、角膜（ 1）检查内容：透明度，有无云翳、白斑、溃疡、角膜软化、新生血管（ 2）正常：角膜透明，表面光滑湿润无血管