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文档简介

头颈部影像诊断实验（一）（颅底、眼和眼眶）1实验目的与要求：1.了解颅底、 眼和眼眶 的影像检查技术及适应症；2.熟悉颅底、 眼和眼眶 正常解剖结构及其影像学表现；3.掌握颅底、 眼和眼眶 部各种常见病、多发病的影像学表现。 2重点及难点 ：重点： 三叉神经瘤、脊索瘤、炎性假瘤、视网膜母细胞瘤、血管瘤、视神经胶质瘤及脑膜瘤的影像诊断； 难点： 1、三叉神经瘤与听神经瘤的鉴别诊断； 2、炎性假瘤与 Grave,s病鉴别； 3、视神经胶质瘤与脑膜瘤的鉴别； 4、冰冻眼眶、双轨征。3一、正常影像学表现（一）正常 X线表现（二）正常 CT表现（三）正常 MRI表现4颅底解剖（外面）5颅底平片6颅底侧位片7正常颅底 CT表现8910正常 MRI表现1112二、常见病的影像诊断（一）三叉神经瘤1、概述：分型：中颅凹型；后颅凹型；中后颅凹型；颅外型等。2、影像学表现：肿块呈圆形或哑铃状，等或低密度，位于中颅凹或者后颅凹；增强后强化明显。 T1WI低或等信号， T2WI为等或高信号。1314151617（二）、脊索瘤1、概述：（ 1）起源：胚胎残余的脊索组织（ 2）好发部位：颅底蝶枕软骨结合处或骶尾部；（ 3）年龄： 30 40岁；（ 4）肿瘤常累及蝶窦及鼻咽部。2、影像学表现：（ 1）边缘不规则的肿块，膨胀性溶骨性破坏，其内可见散在的骨化和钙化；（ 2）呈长 T1长 T2不均质信号；（ 3）增强后明显强化。1819（三）、颅底骨折 （以 CT检查为主）1、直接征象：骨皮质断裂移位，骨缝分离增宽；2、间接征象：鼻窦积液；颅内血肿；脑脊液漏；2021（四）炎性假瘤（四）炎性假瘤 （ inflammatory pseudotumor)1、分型：泪腺型、眼外肌型、肿块型、弥漫型。2、 CT、 MRI表现：眼外肌型：肌腹、肌腱同时增粗，易累及内、外、上、下直肌；弥漫型炎性假瘤可纤维化，使整个眼眶内脂肪、视神经、眼外肌、眼球周围组织纤维化，称为硬化性炎性假瘤；MRI表现：炎性细胞浸润为长 T1长 T2信号、纤维化均为低信号。22炎炎 性性 假假 瘤瘤23242526（五）甲状腺眶病 （ Grave， s病）影像表现：1、 CT：眼外肌增粗，肌腹粗而肌腱不粗，以 下直肌 为最常见；外直肌受累少见；2、 MRI：受累的眼外肌为长 T
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