体格发育PPT课件

体格发育1本课目的要求本课目的要求掌握体格及相关系统生长发育规律掌握体格及相关系统生长发育规律应用体格生长评价方法判断儿童应用体格生长评价方法判断儿童生长状况生长状况2指各器官、系统、身体的长大。是 量 的变化，可以 用度量衡 测定，有相应的测量值。生长 growth3指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。是机体 质 的变化，包括情感 心理的发育成熟过程。 不能用数量 指标来衡量。发育 development4第一节 婴幼儿体格发育规律体格生长的常用指标体重身高（长）头围胸围 等5出生至青春期前的生长规律出生至青春期前的生长规律pre-schoolinfant toddler school6器官、系统、体液的器官、系统、体液的综合重量综合重量反映儿童生长与营养反映儿童生长与营养状况的灵敏指标状况的灵敏指标体重推算公式体重推算公式 p41（一）体重（一）体重 ( Weight， W )7关键关键年龄年龄实际体重实际体重 (kg)体重增加体重增加（ kg）与出生时与出生时比较比较 (倍倍 )2岁至青春期前岁至青春期前 2kg / 年年3月月 612月月 924月月 12出生出生 33 13 2338 生后第一年是增长最快的一年为生长的 第一个高峰 。 体重增加的速度随年龄增长而减慢。 前 3月 体重的增加约等于 后 9月的体重增加，是一个 非匀速 增长过程。体重增长的规律9例如例如 :2个三月龄婴儿个三月龄婴儿 3-12月的体重按公式：月的体重按公式： 年龄（月）年龄（月） +9/2是否是否 A小儿体重增长不小儿体重增长不 正常正常 ?为什么？为什么？三月时体重三月时体重出生体重出生体重5Kg6Kg2Kg3.5KgAB 公式仅用于药量和补液计算 101.身高（长）（ height or length）指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。（二）身长的增长指标11身高（长）： 头顶到足底的垂直长度-身高-身长2岁至青春期前 5-7cm/年61-62cm 11-12cm85cm 10 m12-13cm75cm 12月13出生第一年增长最快（约 25cm），为生长第一高峰。身长（高） 增加速度随年龄增加而减慢 ，前 3月 =后 9月身长（高）的增长。 是一个非匀速增长过程。身高（长）增长规律142.坐高坐高 （顶臀长）（顶臀长） Sitting height-顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长-坐高3岁 坐位量卧位量15男女孩坐高与身高的比例男女孩坐高与身高的比例16由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长，所以坐高占身高的比例随年龄而降低。坐高 /身高比值的意义17身长的增长指标身长的增长指标n 3.上部量和下部量上部量和下部量n 4.身长中心点身长中心点n 5.身长与指距身长与指距n 6.身长与头长身长与头长n （ p42）18指头的最大围径反映脑和颅骨的发育3.头围 （ head circumference H.C）19头围的增长头围的增长Growth on headcircumference年龄年龄 实际头围（实际头围（ cm） 增长（增长（ cm）出生出生 3412月 46 624月 4823-453-5415岁5岁 502403月 620头围过大，或突然增长过快：脑积水、 脑肿瘤；头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形 头围 异常*遗传因素遗传因素*连续追踪测量连续追踪测量21ABA、 B小儿 2岁前的头围增长情况 22平乳头经肩胛骨角下绕胸一周的长度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的发育。4.胸围 （ chest circumference C.C）23关健年龄关健年龄 实际胸围（实际胸围（ cm） 与头围比较（与头围比较（ cm）出生时 32 1岁 头围 +年龄 -1 年龄 -1头胸围的关系24头胸围生长曲线头胸围生长曲线cm255.上臂围上臂围n 上肢自然下垂时，肱二头肌最粗处的肌肉上肢自然下垂时，肱二头肌最粗处的肌肉、脂肪和骨骼的围度。、脂肪和骨骼的围度。n 反映皮下脂肪和肌肉厚度情况；可间接反反映皮下脂肪和肌肉厚度情况；可间接反映脂肪变化，用以估计营养状况及筛选儿映脂肪变化，用以估计营养状况及筛选儿童营养不良。童营养不良。26与体格发育相关的指标与体格发育相关的指标n 1、囟门、囟门n 前囟（前囟（ 1-1.5）、后囟（）、后囟（ 6-8w）n 异常发育异常发育n 鼓起：颅内压增高鼓起：颅内压增高n 凹陷：急性脱水、营养不良凹陷：急性脱水、营养不良n 闭合过早（小头畸形。补钙过多），迟闭闭合过早（小头畸形。补钙过多），迟闭（佝偻病、呆小病）（佝偻病、呆小病）27n 2.骨龄检测左手手腕部的骨龄检测左手手腕部的 X光片光片n 3.