托幼机构常见传染病及其防治ppt课件

1托幼机构常见传染病及其防治2托幼机构常见传染病l 呼吸道传染病l 流感、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、猩红热等l 消化道传染病l 乙肝、甲肝、细菌性痢疾、感染性腹泻等l 直接接触传播传染病l 手足口病、急性出血性结膜炎等3第一部分第一部分呼吸道传染病呼吸道传染病41、流行性感冒（、流行性感冒（ influenza）流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。据统计，流感每年的发病率为10%30% ，其流行病学最显著的特点是：突然爆发，迅速蔓延，播及面广。流感流行具有一定的季节性。我国北方常发生于冬季，而南方多发生在冬夏两季。5l 流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性大流行；乙型常引起流感局部爆发；丙型主要以散发形式出现。由于流感病毒抗原性变异较快，所以人类无法获得持久的免疫力。l 我国是流感的高发区， 20 世纪 4次世界性的大流行有 3次起源于我国。世界性流感大流行常有 2-3 波。通常第一波持续时间短，发病率高； 第二波持续时间长， 发病率低；有时还有第三波。第一波主要发生在城市和交通便利的地方， 第二波主要发生在农村及交通闭塞地区。6人类著名的几次大流行：1918H1N1 “西班牙流感 ” 2000-5000万人死亡1957H2N2 “亚洲流感 ” 100-200万人死亡1968H3N2 “香港流感 ” 70万人死亡7发病特点 冬春季高发 儿童和 60岁以上老人高发 接种流感疫苗，可减少发病或减轻症状8 人群易感性：普遍易感- 病后可获得同型与同株的免疫力- 但甲、乙、丙三型流感病毒之间和甲型流感病毒不同亚型之间无交叉免疫- 同一亚型的不同变异株之间有一定的交叉免疫 流行特征：流感流行常很突然，传播迅速，发病率高，流行期短，冬季多发。9临床表现2. 潜伏期为日（数小时日）- 典型流感：急起畏寒高热，显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等。可有鼻衄，腹泻水样便。- 轻型流感：急性起病，发热不高。- 肺炎型流感（流感病毒肺炎）：主要发生于老年，幼儿，初起典型流感，出现高热、衰竭、剧咳、血性痰、呼吸迫促、发绀等。 10治 疗1一般治疗 - 卧床休息- 多饮水，易消化的半流质或流质饮食，补充多种 维生素- 注意鼻咽部口腔卫生，预防并发症。2对症治疗- 高热病人采用物理降温或适当的解热镇静剂，- 必要时给予静脉补液113.抗病毒治疗- 目前尚无满意的抗流感病毒药物- 现应用的抗病毒药只能减轻单纯型流感的症状和缩短病程，未能证实其对重型流感的疗效，也无减少并发症的证据。12预 防1.隔离：疑似病人进行呼吸道隔离与对症治疗。2.消毒：在流感流行期间，公共场所应加强通 风和消毒。3. 疫苗预防：- 减毒活疫苗主要用于健康成人及儿童。- 灭活疫苗主要用于老人、婴幼儿及有基础疾病者。4. 药物预防：可试用金刚烷胺或甲基金刚烷胺，成人每日二次，每次 100mg，连服 7 14天。132、 手足口病手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)14发病原因及易感人群 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一。引起手足口病的病毒以 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 A16 （ CoxA16） 和和肠道病毒肠道病毒 71型（型（ EV71） 最常见。最常见。 多发生于 5岁以下的婴幼儿 5-7月为发病高峰期 病程较短，多在一周内痊愈。病程较短，多在一周内痊愈。* 1415 1957年新西兰首次报道 1959年将该病命名为 “ 手足口病 ” 我国于 1981年上海首次报道本病 1983年天津发生手足口病暴发 1998年中国台湾暴发，共报告 129106例，其中 405 例为重症， 78 例死亡。 1999年以来 ,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行 EV71感染。 2007年山东临沂流行以 EV71为主的手足口病。 2008年安徽阜阳、 海南、广州、河北等。流行概况16* 1617 传染源为现症患者和隐性感染者 在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。18临床表现l 多数病人突然起病。约半数病人于发病前 1 2d或发病的同时有发热，多在 38 左右。l 主要侵犯手、足、口、臀四个部位 (四部曲 )l 疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称 “ 四不像 ” ；l 不痛、不痒、不结痂、不结疤 （四不特征、口腔溃疡痛）l 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。 口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。1920* 2021* 21或平或凸的斑丘疹或疱疹22合并症合并症l 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。l 如出现高热、白细胞不明原因增高，有可能导致心肌炎的发生。l EV 71较 Cox Al6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。 2324* 2425* 252627* 2728* 2829* 29303、水痘 （ Varicella ）l 由水痘带状疱疹病毒引起。l 传