头颈部诊断学查体PPT课件

头部检查头部检查1头部检查内容头部检查内容 1.头发和头皮 2.头颅大小、外形、头部运动3.颜面及其器官眼、耳、鼻、口2头颅大小及外形头颅大小及外形头围外形 小颅 :骨缝早闭 ,正常 12-18个月 尖颅 (塔颅 ): Apert S 方颅 :小儿佝偻病 ,梅毒 巨颅 :脑积水 ,落日现象 长颅 :肢端肥大症 变形颅 :变形性骨炎3头部运动头部运动 活动受限： 不随意颤动： Musset征：与颈动脉搏动一致的点头运动4颜面及器官颜面及器官颜面1.外观：三个类型2.面容、表情（略）5眼眼 视功能 : 视力、视野、色觉、立体视检查 外眼：眼睑 、泪囊、 结膜 、 眼球 眼前节：角膜 、 巩膜 、前房、虹膜、 瞳孔 、晶状体 内眼：玻璃体、眼底6眼眼眼睑下垂 (动眼 N)闭合障碍 (面N)内翻水肿结膜（ 翻转眼睑）充血苍白发黄颗粒、滤泡大片结膜下出血7翻 转 眼 睑 要 领8眼眼眼球突出甲亢眼征 双眼球突出；Graefe 征（眼球下转上睑不能下垂）Stellwag 征（瞬目减少）Mobius 征（集合运动减弱）下陷运动 （ 30-40cm）9甲亢眼征10眼眼角膜透明度云翳白斑新生血管软化老年环Kayser-Fleischer氏环巩膜黄染黄色斑块11卡卡 - 佛氏环佛氏环结膜充血12眼眼瞳孔1.形状、大小：正常 D3-4mm，等大正圆 。2.双侧瞳孔大小不等：颅内病变。 3.对光反射（直接和间接）： 瞳孔功能活动 (视 N、动眼N)反射消失 -昏迷。伴散大 -死亡。4.辐辏反射 +瞳孔缩小 =集合反射集合反射 +晶状体调节 =近反射13耳耳1.外耳： 耳廓、外耳道 （ 颅底骨折 ）2.中耳： 鼓膜、胆脂瘤3.乳突： 脑脓肿、脑膜炎4.听力14鼻鼻1.鼻外形： 酒渣鼻、鞍鼻、蛙状鼻， SLE2.鼻翼扇动3.鼻中隔4.鼻出血5.鼻腔黏膜6.鼻分泌物： 无色、黄色7.鼻窦：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦15鼻鼻 窦窦16口口 口唇 口腔粘膜 牙齿 牙龈 舌 咽及扁桃体 喉 口腔气味 腮腺171.口唇：红润光泽口唇：红润光泽苍白 : 贫血、虚脱、主动脉瓣关闭不全深红：血循环加速、毛细血管过度充盈、急性发热性疾病发绀：心衰、呼衰干燥皲裂：严重脱水疱疹：单纯疱疹病毒感染、大叶肺炎、感冒、流脑、疟疾水肿：血管神经性水肿口角糜烂：核黄素缺乏肥大增厚：黏液性水肿、肢端肥大症、呆小病182.黏膜：光洁粉红黏膜：光洁粉红蓝黑色素沉着： Addison病出血点：出血性疾病、维生素 C缺乏麻疹黏膜斑：麻疹早期特征黏膜疹：猩红热、风疹、某些药物中毒溃疡：慢性复发性口疮鹅口疮：真菌感染193.牙齿牙齿 表示方法 ：右 87654321 12345678左 5 787654321 12345678 龋齿、残根、缺齿、义齿； 斑釉齿：长期饮用含氟量高的水 Hutchinson齿：先天性梅毒 间隙过宽：肢端肥大症204.牙龈：粉红色牙龈：粉红色1.牙龈水肿：慢性牙周炎2.牙龈缘出血：牙石、维生素 C缺乏、肝病、血液 S疾病3.牙龈溢脓：慢性牙周炎、牙龈瘘管4.蓝灰色铅线：铅中毒215.舌舌1.干燥舌：鼻部疾病、吸烟、阿托品中毒、放疗后、严重脱水2.舌体增大：舌炎、口腔炎、舌感染、血管神经性水肿、黏液性水肿、呆小症、 Down病3.地图舌：移行性舌炎 、核黄素缺乏4.裂纹舌： Down病、核黄素缺乏、梅毒性舌炎5.草莓舌：猩红热、长期发热的病人6.牛肉舌：糙皮病7.镜面舌：缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎8.毛舌：菌群失调9.舌运动异常：甲亢、舌下神经麻痹2223242526276.咽部及扁桃体咽部及扁桃体 鼻咽：早期鼻咽癌 口咽：咽腭弓、舌腭弓