小儿发热性出疹性疾病 ppt课件

PPT模板下载： /moban/ 小儿常见发热性出疹性疾病诊治河南中医药大学一附院儿科二区管志伟2015年 02月 04日1幼儿急疹？2麻疹？3PPT模板下载： /moban/ 川崎病？45药物疹？6概念：发热出疹性疾病 -是指以 发热 和 出疹 为主要临床表现的疾病。皮疹：是儿科常见体征，有、斑、丘、疱疹、紫癜。同一种皮疹可见于不同疾病同一疾病又可有不同型皮疹根据不同疾病的前驱表现，发热与皮疹的关系，皮疹的形态、分布、出疹和退疹的演变过程及伴随症状的不同，分析皮疹的特点，有助于原发病的诊断及鉴别诊断。71、 感染性疾病感染性疾病 ：病毒感染：麻疹、风疹、幼儿急疹、手足口病、传染性单核细胞增多症、水痘等。细菌感染：猩红热、败血症等。2、 非感染性疾病非感染性疾病 ：川崎病、幼年类风关、荨麻疹、药物疹、血液病等。疾病分类：891011一、麻疹12概述：定义： 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 13概述： 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 病原：麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播。14病原、流行病学 发病季节 发病年龄 传染源 隔离期 检疫期 预后 冬春季节冬春季节 6个月，个月， 1： 160可确诊。临床诊断：19典型麻疹：20潜伏期：一般为一般为 6 18天天 (平均平均 10天天 )，此期可有轻度，此期可有轻度 体温上升和全身不适。体温上升和全身不适。前驱期：前驱期：指从发热至出疹指从发热至出疹 ,一般为一般为 3-4天，主要表现为天，主要表现为发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、 麻疹黏膜麻疹黏膜斑。斑。典型麻疹：21典型麻疹：出疹期：出疹期：发热发热 3-4天天后出现皮疹伴后出现皮疹伴全身症状加重全身症状加重； 皮疹性质为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。耳后发际耳后发际头面、颈部胸背胸背、躯、躯干干手心手心足心足心鼻准鼻准22恢复期： 出疹出疹 3 4天后全身症状好转，皮疹按出疹先天后全身症状好转，皮疹按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般着，一般 7 10天痊愈天痊愈并发症：并发症：1.肺炎：是麻疹常见的并发症，多见于出疹肺炎：是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染期，继发细菌或其它病毒感染2.喉、气管、支气管炎喉、气管、支气管炎3.心肌炎心肌炎4.麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎5.结核病恶化结核病恶化6.营养障碍与维生素营养障碍与维生素 A缺乏症缺乏症典型麻疹：23西医治疗： 无特异抗病毒治疗。无特异抗病毒治疗。1.一般治疗：给予易消化的富有营养的食物一般治疗：给予易消化的富有营养的食物，补充充足水分；保持皮肤、粘膜清洁。卧床，补充充足水分；保持皮肤、粘膜清洁。卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。状时房内光线要柔和。2.对症治疗：高热可用小量退热剂，出疹期对症治疗：高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰，避免急骤退热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰，继发细菌感染可给抗生素，补充维生素继发细菌感染可给抗生素，补充维生素 A。治疗：24二、风疹25概述：定义 ： 风疹是感受风疹病毒，以轻度发热，咳风疹是感受风疹病毒，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病。性传染病。发病：四季均可发生，但冬春季节好发，且可发病：四季均可发生，但冬春季节好发，且可造成流行。造成流行。 1 5岁小儿多见。患病后可获得岁小儿多见。患病后可获得持久性免疫。持久性免疫。 传染源和传播途径传染源和传播途径隔离期：出疹后隔离期：出疹后 5天。天。26诊断：1.有风疹接触史。2.前驱期 :低热、咳嗽、流涕等较 轻 且时间 短 ，故容易忽略。（短、轻、无）3.出疹期：发热 1/2 1天，皮肤出现淡红色斑丘疹，24小时布满全身，一般先见于头面（明显）、继者躯干及四肢。（快、疏、痒）出疹 1 2天热