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文档简介

细菌的感染与免疫细菌 宿主感染 (infection) 健康微生物在宿主体内生活中与宿主相互作用并导致不同程度的病理变化的生物学现象。一、细菌的致病机制二、宿主的免疫防御机制三、感染的发生与发展细菌的感染与免疫一、细菌的致病机制 细菌的感染与免疫1.细菌的毒力 2. 细菌侵入的数量3. 细菌侵入的部位评价细菌致病能力强弱的指标一、细菌的致病机制毒力半数致死量( LD50)半数感染量( ID50)侵入并定植于某一组织适应内环境进行增殖和扩散抵抗或逃避机体防御机制释放毒素引起机体组织损伤一、细菌的致病机制侵袭力毒力毒素侵袭力 :细菌突破机体的防御机能,可在体内定居、繁殖、扩散蔓延的能力。细菌的感染与免疫一、细菌的致病机制构成:黏附与定植 侵入繁殖与扩散 抗宿主免疫机制 一、细菌的致病机制黏附黏附( adhesion) 是细菌侵入机体的首要条件。 黏附素:细菌细胞表面的蛋白质或多糖,增强病原菌黏附至宿主细胞表面的能力;黏附素( adhesin)菌毛 黏附素非菌毛 黏附素一、细菌的致病机制一、细菌的致病机制一、细菌的致病机制有些细菌通过生化反应使细菌黏附于人体表面,如口腔变异链球菌。n 侵入( invasion) 毒力强的病原菌主动侵入非吞噬细胞的过程(伤寒杆菌、侵袭性大肠杆菌等)侵 入 一、细菌的致病机制侵袭基因编码 侵袭素(蛋白 质)出现在菌细胞表面介导细菌侵入上皮细胞内n 细菌侵入机体后,在体内繁殖与扩散能力取决于 细菌的致病性 和 机体的免疫力 。 繁殖与扩散 造成后果: 局部扩散(表层、深层)全身扩散(经血液、淋巴液)一、细菌的致病机制决定细菌扩散能力的因素:具有侵袭力的酶:如透明质酸酶、溶纤维蛋白酶、链激酶、胶原酶等;细菌能否侵入血流,是引起全身扩散的关键。一、细菌的致病机制一、细菌的致病机制一、细菌的致病机制有些细菌感染仅局限于粘膜表面而不播散至全身。 一、细菌的致病机制白喉棒状杆菌在鼻咽部等处黏膜上繁殖,产生白喉毒素,引起局部黏膜上皮细胞坏死、白细胞和纤维蛋白渗出,形成灰白色的假膜,导致白喉病。 一、细菌的致病机制霍乱弧菌借助鞭毛的运动,穿透小肠黏液层,依靠菌毛等黏附于黏膜上皮细胞表面,在此生长繁殖,产生霍乱肠毒素,引起小肠黏膜上皮细胞内水和电解质丢失,导致严重的上吐下泻(霍乱)。 一、细菌的致病机制百日咳鲍特菌依靠菌毛和丝状血凝素等黏附定居于气管和支气管上皮细胞表面,并快速繁殖,产生百日咳外毒素等,刺激呼吸道上皮细胞引起咳嗽,导致外周支气管炎和间质性肺炎。 一、细菌的致病机制幽门螺杆菌借助鞭毛运动,穿越胃黏液层,并通过黏附素黏附于胃黏膜上皮细胞表面,产生氨、黏多糖酶、空泡毒素等,造成上皮细胞的损伤,导致胃炎和消化性溃疡的发生。 一、细菌的致病机制肺炎支原体借助一种特殊的顶端结构,黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面,靠吸取宿主细胞的养料进行生长繁殖,释放有毒代谢产物,引起支气管上皮细胞肿胀、坏死、脱落等,导致原发性非典型肺炎。 有的细菌(如脑膜炎奈瑟菌、伤寒沙门菌等)能穿过粘膜上皮细胞或通过细胞间质进入皮下组织或血液中,进一步扩散而致病。一、细菌的致病机制有的细菌(如结核分枝杆菌、布鲁菌等)被吞噬细胞吞噬后不被杀死,随着吞噬细胞转移至淋巴结和血液中,很快扩散至宿主全身。一、细菌的致病机制 抗吞噬和消化作用 产生 IgA蛋白酶 抗原变异一、细菌的致病机制细菌抵抗或逃避宿主防御机制 破坏吞噬细胞: 一些病原菌(鼠疫杆菌 )能引起吞噬细胞凋亡 。A、 抗吞噬和消化作用一、细菌的致病机制 抑制吞噬作用: 一些病原菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克氏菌等 )具有荚膜,能抵抗吞噬细胞的吞噬作用。A群链球菌 M蛋白伤寒沙门菌 Vi抗原大肠埃希菌 K抗原淋病奈瑟菌 菌毛具有抗吞噬功能一、细菌的致病机制金黄色葡萄球菌 凝固酶 能使血浆中的液态纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白,沉积于菌体表面,阻碍宿主吞噬细胞的吞噬。一、细菌的致病机制一、细菌的致病机制 抵抗杀伤作用: 有些胞内菌( 结核分枝杆菌、布鲁菌、嗜肺军团菌、伤寒沙门菌、衣原体等 )能抵抗杀伤作用,在吞噬细胞中生存和繁殖。一、细菌的致病机制B、产

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