运动及感觉传导通路

运动及感觉传导通路,运动疗法科2011-03,一.运动传导路,1.锥体系：支配骨骼肌的随意运动。 上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体 运动区锥体细胞,锥体束,皮质核束,皮质脊髓束,脑神经运动核,脊髓前角运动神经元,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,本侧的脊髓前角运动外侧核,双侧的脊髓前角运动内侧核,下运动神经元,下运动神经元,脊神经,本侧四肢骨骼肌运动,双侧躯干骨骼肌运动,皮质脊髓束,中央前回下部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,脑干内的脑神经运动核,下运动神经元,脑神经,眼外肌、表情肌,咀嚼肌、舌肌,咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌,皮质核束corticonuclear tract (皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束),中央前回下部,内囊膝,皮质脑干束,中脑,脑桥,延髓,脊髓,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核上部,面神经核下部,副神经核,舌下神经核,疑核,皮质核束,皮质核束,皮 质 核 束,面神经核下部,舌下神经核,面神经瘫,舌下神经瘫,上、下运动神经元损伤的比较,上运动神经元 下运动神经元痉挛性瘫痪 迟缓性瘫痪 （硬瘫，中枢性瘫） （软瘫，周围性瘫）增强 减低亢进 减弱或消失有 无不明显 明显,症状与体征瘫痪特点肌张力腱反射病理反射肌萎缩,凡是锥体系以外的控制骨骼肌运动的结构都是锥体外系，包括大脑皮质，红核、黑质、纹状体、网状结构等等，最后通过网状脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束到达脊髓。 锥体外系可分为1.皮质 纹状体 背侧丘脑 皮质 对皮质运动区有反 馈调节作用2.纹状体 黑质 纹状体 损伤导致震颤麻痹3.皮质 脑桥 小脑 皮质 完成共济运动 损伤导致共 济失调,2.锥体外系：,锥体外系主要起调节肌张力，协调肌肉活动，调整姿势以及习惯性运动等。 锥体系支配骨骼肌运动必须在锥体外系功能保证稳定下才能完成。,二.感觉传导通路,躯体感觉传导通路 深感觉传导通路 浅感觉传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路,躯干、四肢的肌肉、肌腱、关节、韧带、骨膜的深感受器,脊神经,脊神经节,薄束、楔束,薄束核、楔束核,延髓,内侧丘系交叉,内侧丘系,丘脑腹后外侧核,内囊后肢,丘脑皮质束,中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近中央前回皮质,躯干和四肢深感觉传导通路,躯干、四肢皮肤的浅感觉感受器,脊神经,脊神经节,背外侧束,脊髓灰质、,交叉,脊髓丘脑侧束,丘脑腹后外侧核,内囊后肢,丘脑皮质束,中央后回中、上部，中央旁小叶后部,经脑干,脊髓丘脑前束,躯干和四肢浅感觉传导通路,脊髓白质前连合,头、面皮肤、 粘膜的浅感 觉感受器,三叉神经,三叉神经 半月节,三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核,脑干内,交叉,三叉丘系,丘脑腹后内侧核,内囊后肢,丘脑皮质束,中央后回下部,头面部浅感觉传导通路,视锥细胞 视杆细胞,双极 细胞,节细胞,视神经,视网膜鼻侧半纤维交叉,视网膜颞侧半纤维不交叉,视束,外侧膝状体核,内囊后肢,视辐射,枕叶距状沟上、下方的皮质（17区）,视交叉,视觉传导路,视觉传导通路,视网膜,视神经,视交叉,视束,顶盖前区,两 侧 动眼神经副核,两 侧 动眼神经,睫状神经节,睫状短神经,瞳孔括约肌,瞳孔对光反射通路,瞳孔对光反射通路,内耳螺旋器,蜗