医院感染知识ppt课件

医院感染的预防医院感染基础知识医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 。 属于医院内感染的情况：1、 对于无明显潜伏期的感染，规定在 48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染4、新生儿经产道时获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染。6、医护人员在医院工作期间获得的感染 不属于医院内感染的情况：1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无症状和体征。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。3、新生儿经胎盘获得（出生后 48小时内发病） 的感染。4、原有的慢性感染在医院内的急性发作医院感染的分类：外源性：已感染的患者、带菌者动物感染源、 医院环境、设备等内源性：患者自身医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3例以上同种同源感染病例的现象。安徽宿州 “眼球 ”事件l 2005年 12月，宿州市市立医院发生 10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中 9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。l 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，严重违反诊疗技术所致。近年医院感染事件案例分析l从该院 自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求； 手术器械未清洗干净 ，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。西安交大医院 8名新生儿死亡 与院内感染有关2008年月日至月日期间，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的名新生儿患者中，有 名新生儿从月日至日先后死亡 ， 据初步调查死亡原因与院内感染有关。 院感检查中发现的问题备用湿化瓶未干燥保存呼吸机湿化罐消毒时未撕去缠绕的胶布医务人员手卫生l手卫生定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。医务人员手卫生的意义l手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给予高度的重视，采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。洗手的指征 (一般手卫生 )1、直接接触病人前后；2、当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；3、接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时；4、无菌操作前后，接触清洁或无菌物品之前；5、处理污染的物品后，如接触被血液、体 液、分泌物或渗出物污染的物品； 6、穿脱隔离衣前后，摘手套后；7、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后；8、接触伤口前后；9、护理特殊易感病人前后；接触患者周围环境后体液暴露后无菌操作前接触患者后接触患者前手消毒指征：l进入和离开隔离病房l穿脱隔离衣前后l接触血液、体液和被污染的物品后l接触特殊感染病原体后洗手与卫生手消毒设施的要求l设置流动水洗手设施l应配备干手物品（如干手纸巾）或设施，避免污染。l应配备合格的速干手消毒剂。l手卫生设施的设置应方便医务人员使用。医疗废物处理医疗废物l医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。