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文档简介

GLASGOW昏迷评分1脑功能基础监测n 意识水平的判断n 脑血流监测n 脑（氧）代谢监测n 脑电图n 诱发电位n 颅内压2意识水平 GCS The GCS was developed by Teasdale and Jennett (1974) as a standardized method for healthcare practitioners to evaluate and describe the degree of altered consciousness or coma in patients who had sustained head injuries. The original GCS, introduced in 1974, was later revised by its creators (Teasdale Jennett 有各种睁眼障碍 ; 带气管插管者 ; 经医生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态时所得到的分值已不能代表意识障碍的准确性 ,即不应再进行评估。13意识水平 GCS 患者 女， 60岁，言语不清， 无法理解， 吞咽困难，急送医院途中呕吐，呼之不应。有高血压 25年，糖尿病史 5年。急诊查体：病人浅昏迷， 压眶无反应、瞳孔小，光反应欠灵敏，四肢无自主活动，刺激有躲避动作，双侧 Babinski阳性，膀胱充盈 GCS- 6 分 14意识水平 GCS 女性， 61岁，因突然头痛、呕吐、右半身不能运动且昏迷 3小时。病人于晚饭后突然头痛、呕吐，随即被扶躺下，此时发现右上下肢无力，言语 含糊 不清，躺下后约半小时呼之不应。既往有高血压史已 20余年，未正规治疗。护理查体：意识不清，用力压眶上时病人有痛苦表情，血压 185/112mmHg，呼吸平稳，心肺未见异常，双侧瞳孔等大，光反应存在，右上下肢瘫痪 ，左侧肢体刺激呈现屈曲样表现 。头 CT提示脑出血。收入 ICU病房。 GCS-6分15意识水平 GCS 男性， 70岁 ，患者意识呈昏迷状态，气管切开处接 T管吸氧 3L/min， SaO298%，鼻饲流食，肢体对疼痛刺激呈过伸状态，卧床 3个月，生活不能自理。 GCS-4 分16意识水平 GCS 青年男性。突发头痛 2小时，伴恶心，呕吐。体检：意识不清 ， 呼之不应，只能发声， 右侧肢体偏瘫， 左侧肢体有不自主运动，刺痛时躲避， 左瞳孔 5mm，对光反射迟钝。 GCS-7 分17意识水平 GCS 患者女性， 26岁，因吵架而服药， 15分钟后家人发现其呕吐，呼之不应，送医院急诊科抢救，查体发现患者处于倦睡状态， 呼唤睁眼， 能正确回答简单问题，心律规整，肝脾不大 ，刺激肢体可定位 。 GCS-13分 18意识水平 GCS 男性， 56岁， 胆囊切除、肠粘连松解术后入 ICU病房，经口气管插管处接呼吸机辅助呼吸，术后 1小时，患者神志清楚，呼唤
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