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文档简介

四肢大血管损伤第四军医大学西京医院全军骨科研究所丛 锐西京骨科血管损伤的类型西京骨科完全断裂部分断裂血管挫伤血管受压血管痉挛假性动脉瘤动静脉瘘临床表现及体征西京骨科l 大出血l 休克l 搏动性血肿l 血管杂音l 损伤部位以远肢体发凉、脉搏减弱或消失临床诊断西京骨科l 损伤部位损伤部位l 临床表现和体征临床表现和体征l 血管超声波血管超声波l 血管造影血管造影血管伤的处理西京骨科l 血管显露：迅速、准确血管显露：迅速、准确l 血管清创：仔细、到位血管清创：仔细、到位l 血管修复：适当、完善血管修复：适当、完善西京骨科病例介绍动脉枪伤假性动脉瘤合并动静脉瘘腋部枪伤静脉移植术后移植段血管狭窄肩部骨折腋动脉拴塞股动脉刀伤搏动性血肿股动脉刀伤假性动脉瘤髂外动脉拴塞股动脉假性动脉瘤肘关节脱位肱动脉拴塞谭小仕，男， 30岁，左肩部重物砸伤 22小时入院， 22小时前一重物从 20米高处坠落，砸到左肩部，但是有短暂昏迷。查体见：颈肩部及左上肢高度肿胀，远端血运存在，但桡动脉消失，左上肢感觉、运动功能障碍。术中见：腋动脉、腋静脉在胸壁段（第一段）断裂，缺损约 8cm， 取对侧大隐静脉移植修复。西京骨科血管伤的术后处理l 患肢制动患肢制动l 抗感染抗感染l 抗凝扩容抗凝扩容l 严密观察严密观察西京骨科血管伤的并发症及防治l 休克：抗休克休克：抗休克l 感染：抗感染感染：抗感染l 继发出血：及时发现及时止血继发出血：及时发现及时止血l 筋膜间隙综合症：预防性切开筋膜间隙综合症：预防性切开l 再灌注损伤：及时发现
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