2018医院工作总结范文

2018 医院工作总结范文 （篇一）*年，在市委市政府、市卫计委及上级有关部门的正确领导下，我院以“两学一做”学习活动为契机，深入开展党风廉政建设工作，以深化医药卫生体制改革为核心，紧紧围绕医疗质量管理为中心，狠抓医疗服务质量和安全，强化全方位管理，各项工作成绩显著，取得了良好的社会效益和经济效益。*年末，全院总资产 1.62 亿,比 15 年增长 14.1%，全院门急诊人次达 103735 人次，住院人数为 106*人次，危急重人次 1175 人次,抢救成功率为*.02%，药占比为 45.84%，平均住院日为 9.8 天，院感发生率为 2.5%,全院经济总收入为 1.19 亿元，较 15 年增长 7.5%。全院总支出为 1.11 亿元，其中人员经费为 4086 万元，较 15 年度增加达 14.9%，全院结余达832.*万元。医院先后获得了“无偿献血先进单位”称号，十病区获得了“青年文明号”的称号，康复科获得了“南通市特色专科”称号。第一部分：*年度工作总结一、强化政治思想工作，落实党风廉政建设首先加强党建工作，增强党员凝聚力。我院紧紧围绕医疗改革发展大局，坚持和完善“一岗双责”制度，落实责任清单，加强班子队伍建设，认真开展了“两学一做”学习教育活动，坚持每月一次的党课集中学习及学习笔记，今年共完成党课学习 12 次，开展巡回优秀党课宣讲一次。支部圆满完成了换届选举工作，按照条例规定，顺利完成了薛建华、郁蕾两名预备党员转正手续，发展施洪美同志为中共预备党员。张亮同志作为卫生系统党员代表（共四名代表）参加全市党员代表大会，沙莎、施劲松两名同志被市卫计委评为优秀共产党员，龚卫忠同志为海门市政协委员。刘永春同志获得海门市基本公共卫生服务工作先进个人称号，杨亚萍获得南通市十佳护士的称号。其次强化党风廉政建设，接受督导组“回头看”督查。我院始终把党风廉政建设作为全院工作的重中之重，抓好党员领导干部的教育监督和廉洁自律工作，在“5.10”思廉日之际，我院邀请市纪委专家来院讲授了一堂生动的廉政党课；在 9 月全体党员及家属代表开展了“算好廉政账”及“算好家风帐”专题组织生活会，大家一起畅谈廉政心得，进一步深刻认识到廉洁的重要性，常怀廉洁之德。数次组织全体党员一起观看警示教育片永远在路上，常怀警示之心。在市纪委组织的廉政文化活动中，姜伉、张小铨为主表演的音舞诗画守护生命守护阳光获得了舞台类节目二等奖，并代表卫生系统参加了汇报演出，在全市展示了我院医务工作者多才多艺的一面。严允雅同志撰写的孝获得了文学类作品优秀奖。在央视新闻专题调查报道高药价事件后，第一时间召开了专题会议，重申及学习了卫生部“八项行业纪律”、*省卫生厅“五条禁令”及国家卫计委、国家中医药管理局“九不准”，全面进行了自查自纠，取得了成效。12 月,我院获得了市纪委廉政文化建设示范点的称号，该荣誉是各医疗机构中唯一的一家。去年，医院分别接受了市委第三督导组“回头看”督查，市委派驻卫计委巡查组的督查工作。针对 15 年度巡查的四大问题二十六点内容，医院以积极主动的姿态，以“高标准、高要求”的态度，扎扎实实地的推进并贯彻落实整改措施，并以此为契机，规范党建、人、财、物管理工作，建立了长效管理机制，从而全面提升医院管理水平，并得到了督查组的高度认可。二、规范医护质量管理，提升医疗技术水平。一是狠抓医护质量，确保医疗安全。医院将医护质量考核作为*年绩效考核的重点内容，建立了医疗、护理质量督查组，每周至少一次开展督查工作，已开展 50 余次，开展医疗质量分析专题会 4 次，将“督查、反馈、整改、复查”工作落实到位，强化了医疗环节及终末质量管理。二是严抓病历质量，提高年轻医师书写水平。病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，每月组织一次病历质量督查，将问题反馈、督促，再检查、再督促，不断提高病历书写质量。对于终末病历，采取查重点，找问题，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高，达到*%以上。全年共抽查终末病历 1800 余份，针对查出的问题，医院不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，争取从根源上改正。三是继续加强核心制度落实，健全完善科室制度建设。医务科、护理部严格按照核心制度、规章制度开展管理工作，首先健全完善并落实医疗质量控制工作实施方案、首诊负责制度、分级护理制度、会诊工作制度、疑难危重病例讨论制度等各项制度。并对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。其次对三级医师查房、疑难病例及术前讨论、手术安全核查及术前风险评估、非计划再手术、合理用血、合理使用抗菌药物、病历书写规范与管理、医疗活动的知情告知、围手术期管理等内容作了重点监控检查。医院还进一步加强了住院医疗管理：入院病人 0-1 小时内必须下达医嘱；危重病人入院 24 小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人；一般病人入院 48 小时内应有主治医师以上人员查房；住院 3-7 天诊断不确定者，应组织全科讨论；实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行；住院超过 30 天应有相应的管理措施，及时分析、总结、上报，缩短平均住院日。全面落实医疗质量管理办法。强化核心制度落实工作，全面铺开院内院外会诊制度，尤其加强危急重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，强调了医疗诊疗规范及操作规程。*年共组织参加疑难、危重等全院会诊大讨论 5 次,成功抢救了妇产科大出血产妇 1 名。会诊制度的落实，切实有效地提升了医务人员自身的医疗技术水平，协调了医务人员之间的团结协作性，加强了与院外专家的互动性，进一步全面提升医院整体水平，确保了患者的安全。四是加强医患沟通，及时规范处理医疗纠纷。在加强对医患沟通技巧培训的同时，医务科着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略病情演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。对于重大、高风险手术医务科参与沟通。16 年度处理医疗投诉事件10 多起，未发生重大群体性投诉事件。五是加强业务培训，进一步提升医疗技术水平。*年度，我院招录及调进 40 人，其中医生 4 名，护理 29 名，医技 5 名，药剂 2 名。选派朱春华、曹丹等 7 名业务骨干到上级医院进修深造， 80 多人次外出短期培训学习，3 名医师参加规范化培训， 29 名新招录同志进行了岗前培训。全年共发表论文 31 篇，俞柳娟同志撰写的 阴道与腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的效果比较获得了自然科学优秀学术论文三等奖。影像科人员参加南通市级会诊讨论例会 3 次。全面开展全院性业务培训工作，医务科组织了医疗业务知识培训达28 场次，护理部组织了 5 场次，邀请了 8 名南通级医疗专家，25名本院主任、业务骨干等讲课，组织医疗、护理“三基三严”知识考核各 4 次，及格率为 *%以上。加强抗菌素临床应用的管理，严格执行抗菌素分级管理。*年，刘永春同志被聘请为南通市脑心同治委员会成员，钱卫伦同志为南通市中西医结合学会烧伤整形美容与创面修复专业委员会委员，张亮同志为南通市康复医学会会员，朱刚瑛同志为南通市康复护理学会委员会成员。六是加强科室管理，推进专科建设。各科室主任作为当事科室管理的第一责任人，加强了科室内部管理，强化医护质量、培训、科室人员、消防安全等管理工作，及时做好讨论记录等各种工作。大力开展医疗新技术引进，推进专科建设。在二级分科的基础上，促进专科发展。普外科朱春华主任、原院长徐忠主任独立完成 2 例腔镜下胆囊切除术的微创手术，妇产科丁红主任开展了 5 例腔镜下妇科手术，由此标记着我院医疗技术紧跟时代，开创了外科微创年代。启动了中医馆的建设、同时康复科被评为南通市特色专科。七是加强院感防保管理，全面推进体检工作。院感科坚持每月进行一次院感质量督查，及时反馈查房内容，对不合格的项目要求科室整改，持续改进，时刻保持警惕。对重点科室的消毒灭菌隔离重点督查，尤其是手术室、供应室，及早发现问题，防患于未然。通过病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果检测对医院的感染加强了监测，*年共监测全院病例 10643 例，发生医院感染 267 例，感染率为 2.5%，较前 0.3%。全院骨科手术共监测 420 例，感染率为0，愈合情况均为甲类。* 年共抽样监测各类标本 1000 个，合格数为 9*个，合格率为 98.9%.其中空气培养 840 个，合格率 99%；医务人员手 120 个，合格率 98%；消毒剂 28 个，合格率 100%；消毒后内镜 12 个，合格率*%。部分科室监测不合格，经查找原因后，再次测定均合格。监测消毒内镜，对使用中的消毒液染菌量监测，合格率为 100%，压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，均合格。植入物每锅进行生物监测，均合格。*年全院发生职业暴露 12 例，均为针刺伤，均按职业暴露的紧急处理程序，无感染事件发生。加强体检业务工作，来我院参加健康体检的单位有 16 个，入职体检、个人健康体检、乡村医生签约服务等共计体检人数达 4670 人，本院职工体检 417 人次，体检收入约 55 万元，65 岁以上老年人健康体检检验人数 25*8 人，业务收入 280 余万元。八是规范药械管理，严格采购程序。设备科、药剂科健全完善并落实了药品、设备采购制度、内控流程，每月进行了药品、设备盘库事项，真正做到月月出入库平衡，防止了物资亏损现象。16 年完成医疗设备采购 20 台，金额为*0*8 元，其中万元以上设备共计 3台。投入资金 13.2 万元进行了内外网改造工程，通过政府采购流程采购了总计 40370 元的 12 台计算机。采取医疗设备每日巡检制度，尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，杜绝安全隐患的发生。严格落实药品内部管理，尤其加强毒、麻、精神类药品管理，认真做到“专人、专柜加锁、专账登记、专用账册、专用处方”，切实让老百姓用到放心药。积极开展药师下临床药学服务，加强临床药师的培养。做好药品不良反应监测报告，上报药品不良反应 44 例，出版了四期药讯，主要是向临床介绍药品的药理作用、注意事项、适应症禁忌症等。三、加强安全生产管理改造，维护医院安全稳定安全生产是医院的重点工作，关系全院职工和患者生命财产安全，医院高度重视，始终把它摆在重要议事日程。从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、安全知识讲座等多种形式，对职工进行安全生产教育，组织全院职工进行消防安全知识培训，组织开展了治安防盗和医疗纠纷处置防范、道路交通安全防范、医院卫生系统消防安全常识等培训，全年开展消防演练二次，以进一步强化职工对火灾的防范能力。针对压力容器等特种作业人员，确保做到持证上岗。车辆管理井井有条。全年处置医疗废物2029 箱约 6327.6 公斤，完成阳光房工程改造、基建维修、电梯消防维保，水电管理等工作，保证了医院基础建设的正常运行。医院多次获得“平安法治医院”称号、被评为社会单位消防安全户籍化管理系统先进单位（全市共十家），并作为卫生系统安全生产的“样板房”，多次接受南通市级检查，其总务科人员尤其王晓东科长功不可没。四、加强医院文化建设，展示医院特色。一是扎实开展送温暖工程。积极构建帮困救助体系，做好困难职工的送温暖工作和社会公益事业救助。全面开展以“奉献爱心、关爱贫困”为主题的一日捐一元捐活动，共计捐款金额 26800 元，为红十字会捐款 8200 元，党员为盐城灾区捐款共计 6100 元。院部领导班子成员和职能科室负责人“一对一、面对面、手拉手、心连心”对口帮扶三厂镇西村 10 户困难群众，帮扶金额达 10000 元及健康体检一户一份，走访了正余镇 3 户困境未成年人，给予他们每人1200 元的慰问金。在血库血源紧张的情况下，全院职工 50 人踊跃义务献血 15100 毫升。在重阳节党员医护人员为三厂敬老院的老人免费体检，与他们亲切谈心。一系列活动的开展，使医院的全体职工以实际行动奉献了爱心，展示了我院精神文明建设的新风采。二是加大医院宣传力度。利用宣传橱窗、广播、电台、电视台、报纸、院刊、微信等媒体积极宣传医院的特色专科、先进医疗仪器的介绍及好人好事的报道，院刊做到一个季度一期，对于正能量的宣传坚持做到多渠道、广范围的报道，塑造医院良好的正面形象。全年全院职工共上报报道 122 篇，医院上报市卫计委监察室 10 篇，上报海门日报 11 篇，新华日报 3 篇,*法制报 1 篇，卫计委网站 8篇，参与市卫计委组织的读书活动共上报读后感 32 篇，医院内部网站更新 24 篇，发行院刊 2 期，海门交通电台宣传 15 次。“车祸植物人一天两次开头颅手术的事迹”被海门日报和微信平台转载，点击量突破 5000 多人次，黄维忠主任向社会展现了我院医疗行业正能量的风采。三是丰富职工的业余生活。今年，我院以“两学一做”学习活动为契机，如火如荼地开展了“做一个优秀的二院人”大讨论活动，领导班子成员分别深入每个科室参加了讨论活动，聆听了每个职工的心声，提出了自己的想法，从而增强了广大职工的集体荣誉感，在科室讨论的基础上，医院还进一步开展了全院性的演讲比赛和拔河比赛，增强了广大职工的凝聚力，为二院的文化生活增添了光彩。在刚刚过去的一年中，在全院职工的齐心协力下，我院在党建廉政、业务管理、精神文明建设等各项工作中都取得了一定的成绩，也初步完成了年初的计划。这些成绩的取得，离不开全院职工日夜夜的辛苦和汗水，再次，我代表领导班子感谢你们，大家辛苦了。在总结工作，展望未来的同时，我们也要清醒地看到，我们的工作还存在着一些不足，如创新工作力度不强，常常抱着老观念老看法老做法，有时候工作仅仅流于表面文章，缺少内涵建设，医疗技术水平与二甲医院还有一定的距离，主动服务意识不强等。纵观周边各级医院发展猛进，人民医院新大楼的建设，中医院与上海医院的联盟及搬迁，各中心医院 16 年度工作量发展迅速，乡镇卫生院财政拨款为*%等等，因此我们更应该清醒地认识到我们面临的形势和我们存在的问题。面对新形势、新任务、新发展的要求，要用新观念、新思路、新举措增强医院工作的生机与活力，实现医院建设的新突破。第二部分：*年度工作计划*年，我院的工作思路是：主动适应医疗卫生改革和市场需求，坚持“夯实全科，发展专科”的发展方针，以全面提升医疗技术水平为核心，以拓展内涵建设为重点，始终坚持患者需求至上，通过优质医疗、优秀服务、优美环境，为人民群众提供多层次的健康服务需求。*年度 工作计划为：一是工作指标：1、经济指标：业务收入确保 1.06 亿，突破 1.16 亿，力争 1.2 亿。 2、医院运行指标：出院人数突破 1.1 万、门急诊人次突破 12.5 万人次、平均住院日9 天、住院门诊次均费用较前年有所下降，治愈好转率突破*%。二是工作目标一是“固本”。即巩固医院各项荣誉，继续保持医院稳定、持续、健康发展。二是“提质”。即要在整合医疗资源、提升行业形象、提高医疗技术水平上花心思、想办法、下苦功、出实效。三是“增效”。即提升社会满意度，提高医务人员积极性，年度业务收入总量力争增加 10%，药占比45%，综合考核居同级别医院首位。四是“争创”。即医院要接轨上海，全面启动创建工作。三是重点任务*年重点任务紧紧围绕“一个中心，二个抓手，八大任务”开展工作，以落实党风廉政建设为中心，以医疗卫生体制改革与医疗质量管理为抓手，全面开展医院工作。一是坚持不懈落实党风廉政建设。党风廉政建设是医院工作的中心，关系到我院发展的命脉，党风廉政建设、医德医风建设，全心全意为患者服务，加强医患沟通，能更有效地促进医患关系更加和谐：一要抓好政治理论和业务知识的学习，巩固和扩大医院廉政建设成果，适应新时期卫生工作的需要；二要加强职工的思想政治工作和素质教育，强化效能作风建设；三要加强院务公开工作，充分发挥职工民主参与、民主监督、民主管理的作用，保障全体员工的合法权益；四要加强满意度测评的深度，满意度测评结果与奖金挂钩，多渠道征询病人的意见和建议，构建和谐医患关系；五要发挥党员先锋模范作用，开展精神文明建设，建设一支医疗志愿者队伍。二是全面落实医疗卫生体制改革。医疗卫生体制改革是医院发展的抓手，通过进一步拓展医疗业务，完善医联体管理，加强完善全成本考核，增收节支等方式，使医院在医改的压力下继续谋求健康发展。推动三厂医联体实质性运作，共谋三赢。三是强化医疗护理质量管理。医护质量管理是医院发展的重要环节，我们要进一步完善和规范医院管理，加强各项规章制度的贯彻执行力度，优化服务流程，努力满足人民群众的日益增长的医疗卫生服务需求：一要在医疗工作方面：加强医疗质量管理；规范门急诊工作，建立科室门诊一体化管理机制；突出学科特色，积极开展至少一项新业务、新技术；推进医疗质量第三方督查机制。二要在医技科室工作方面：进一步改善基础设施和设备条件；加大人才培训和技术引进力度；强化科室规范化管理；推进与上级医院影像中心联网建设；继续参加会诊讨论。三要在护理工作方面：加大护理队伍人才建设力度，建立一支以高素质、专业化护理人员为骨干的护理人才梯队；制定专项护理质量考核标准，加强重点护理环节的质量监控；尝试护理安全路径在临床中的应用，规范护理操作，提高年轻护士的执行力，避免护理差错的发生；继续深化人性化、个性化、艺术化服务环境，加强“三亲情”工作，如在儿科病区不定期开展“快乐周末”、“关爱儿童健康”等活动，通过和孩子们做益智游戏、发放卡片、健康宣教等方式，既帮助了孩子，和谐了医患，又提高了医院知名度，从而逐步实现护理管理科学化、人文化、规范化。四要在院感工作方面：强化传染病管理意识，加强传染病报告的管理措施；进一步加强院内感染意识的教育、培训，强化医疗业务中的规范操作环节。五要扩大在其他方面发展：继续落实药械管理，将两票制政策严格落实到位，打造现代化建设标准的药房；投入 300 万元进行医疗设备更新；推动体检工作进一步提升，力争工作量