乙肝初治药选择不对会加速耐药

乙肝初治药选择不对会加速耐药名医信箱：您好！我患“大三阳”9 年，肝功能一直稳定，去年开始转氨酶升高，医生说抗病毒治疗，用了某种药物至今，上周化验显示病毒出现耐药，肝功能不正常，乙肝病毒复制水平升高。请问我需要换抗病毒药物吗?郑小姐解答：广东岭南肝病研究所所长杨炯很多患者确实都因为选择治疗方案欠妥而导致乙肝病情加重，所以有关初治药的选择尤为重要。目前乙肝治疗方法中，抗病毒治疗是国内外公认的关键。在转氨酶升高时，选择高效低毒的抗病毒药物并配合免疫调节剂，往往能取得事半功倍的效果。在选择初治药物（即首次使用的核苷类药物）时，最需要关注的就是药物的抗病毒能力和耐药性。因为抗病毒药物的降病毒能力强弱直接影响乙肝治疗效果的好坏。好比两军作战，只有快速降低敌人的作战能力，才能最大限度地打击控制对手。在治疗乙肝时，挑中能快速强效地降低乙肝病毒的药物，可以迅速改善症状、早期控制乙肝病情、降低耐药发生，从而简化治疗。因此，患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒药物。相关数据显示，慢性乙肝患者首次采用强效低毒进行抗病毒治疗（前提是未使用过其他核苷类药物） ，以 3 年的统计数据为依据，90以上的患者血液中的乙肝病毒 DNA 转为阴性（检测不到） 。有些人认为初始治疗可以不用考虑耐药问题，等耐药发生后再换药也不迟，其实这是一个误区，因为一旦耐药发生，会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果，增加治疗费用。而且，病毒对药物的交叉耐药也会增加患者换药后降病毒的难度，即使加大剂量或换药，疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好，为后续治疗带来极大困难。总之，患了乙肝，初始治疗很关键，应在医生的指导下选择既强效又低耐药的抗病毒药物，鉴于抗毒药物只能抑制乙肝病毒复制且停药容易反弹，因此配合免疫调节剂以提高免疫细胞清除病毒的能力。专家称抗病毒配合免疫调节是今后乙肝治疗的方向。名医信箱：您好！我患“大三阳”9 年，肝功能一直稳定，去年开始转氨酶升高，医生说抗病毒治疗，用了某种药物至今，上周化验显示病毒出现耐药，肝功能不正常，乙肝病毒复制水平升高。请问我需要换抗病毒药物吗?郑小姐解答：广东岭南肝病研究所所长杨炯很多患者确实都因为选择治疗方案欠妥而导致乙肝病情加重，所以有关初治药的选择尤为重要。目前乙肝治疗方法中，抗病毒治疗是国内外公认的关键。在转氨酶升高时，选择高效低毒的抗病毒药物并配合免疫调节剂，往往能取得事半功倍的效果。在选择初治药物（即首次使用的核苷类药物）时，最需要关注的就是药物的抗病毒能力和耐药性。因为抗病毒药物的降病毒能力强弱直接影响乙肝治疗效果的好坏。好比两军作战，只有快速降低敌人的作战能力，才能最大限度地打击控制对手。在治疗乙肝时，挑中能快速强效地降低乙肝病毒的药物，可以迅速改善症状、早期控制乙肝病情、降低耐药发生，从而简化治疗。因此，患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒药物。相关数据显示，慢性乙肝患者首次采用强效低毒进行抗病毒治疗（前提是未使用过其他核苷类药物） ，以 3 年的统计数据为依据，90以上的患者血液中的乙肝病毒 DNA 转为阴性（检测不到） 。有些人认为初始治疗可以不用考虑耐药问题，等耐药发生后再换药也不迟，其实这是一个误区，因为一旦耐药发生，会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果，增加治疗费用。而且，病毒对药物的交叉耐药也会增加患者换药后降病毒的难度，即使加大剂量或换药，疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好，为后续治疗带来极大困难。总之，患了乙肝，初始治疗很关键，应在医生的指导下选择既强效又低耐药的抗病毒药物，鉴于抗毒药物只能抑制乙肝病毒复制且停药容易反弹，因此配合免疫调节剂以提高免疫细胞清除病毒的能力。专家称抗病毒配合免疫调节是今后乙肝治疗的方向。名医信箱：您好！我患“大三阳”9 年，肝功能一直稳定，去年开始转氨酶升高，医生说抗病毒治疗，用了某种药物至今，上周化验显示病毒出现耐药，肝功能不正常，乙肝病毒复制水平升高。请问我需要换抗病毒药物吗?郑小姐解答：广东岭南肝病研究所所长杨炯很多患者确实都因为选择治疗方案欠妥而导致乙肝病情加重，所以有关初治药的选择尤为重要。目前乙肝治疗方法中，抗病毒治疗是国内外公认的关键。在转氨酶升高时，选择高效低毒的抗病毒药物并配合免疫调节剂，往往能取得事半功倍的效果。在选择初治药物（即首次使用的核苷类药物）时，最需要关注的就是药物的抗病毒能力和耐药性。因为抗病毒药物的降病毒能力强弱直接影响乙肝治疗效果的好坏。好比两军作战，只有快速降低敌人的作战能力，才能最大限度地打击控制对手。在治疗乙肝时，挑中能快速强效地降低乙肝病毒的药物，可以迅速改善症状、早期控制乙肝病情、降低耐药发生，从而简化治疗。因此，患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒药物。相关数据显示，慢性乙肝患者首次采用强效低毒进行抗病毒治疗（前提是未使用过其他核苷类药物） ，以 3 年的统计数据为依据，90以上的患者血液中的乙肝病毒 DNA 转为阴性（检测不到） 。有些人认为初始治疗可以不用考虑耐药问题，等耐药发生后再换药也不迟，其实这是一个误区，因为一旦耐药发生，会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果，增加治疗费用。而且，病毒对药物的交叉耐药也会增加患者换药后降病毒的难度，即使加大剂量或换药，疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好，为后续治疗带