标准监理部策划内容之七变电专业(土建、安装)施工报验用A类表

标准监理部策划内容之七变电专业 (土建、安装 )施工报验用 A 类表 工 程 开 工 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批 ; 施工图会检已进 行； 各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格； 安全文明施工二次策划满足要求； 施工技术交底已进行； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 特殊工种作业人员能满足施工需要。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 单 位 工 程 开 工 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审查。 本单位组织的工程施工图会检已进行； 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格； 施工技术交底已进行； 本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要； 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格； 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要。 现场具备安全文明施工条件； 上道工序已完工并验收 合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 工 程 复 工 申 请 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 附： 整改自查报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监 理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 项 目 管 理 实 施 规 划 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划（施工组织设计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。 附： 项目管理实施规划（施工组织设计） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。 管 理 体 系 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 现报上 工程 管理体系，请予审查。 附： 1、 管理体系网络图； 2、 管理制度清单。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。 安 全 文 明 施 工 二 次 策 划 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 现报上 工程安全文明施工二次策划，请审查。 附： 1、安全文明施工二次策划 2、施工安全措施补助费和文明施工措施费使用计划 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管 理单位、项目监理部、承包单位各存 份。 工 程 施 工 创 优 实 施 细 则 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 现报上 工程施工创优实施细则，请审查。 附件： 工程施工创优实施细则 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 应 急 预 案 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 现报上 重大事故 /事件应急预案，请予审查。 附件： 重大事故 /事件应急预案 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，项目建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。 一 般 施 工（调 试）报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 现报 上 工程工程施工 /调试方案，请审查。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包 单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。 特 殊 施 工 技 术 方 案 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部： 现报上 工程特殊施工技术方案（措施），请审查。 附件： 工程特殊施工技术方案（措施） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存 份。 分 包 单 位 资 格 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附： 1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩资料； 3、拟分包合同； 4、分包单位专职管理人员及特种作业 人员资格证和上岗证。 分包工程名称（部位） 分包性质 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部 工程比例 合 计 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位批准意见： 建设管 理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 试 验（检 测）单 位 资 质 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部： 根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测 ）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。 附件： 1、试验室的资质等级及其试验范围； 2、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明； 3、本工程的试验项目及其要求。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承 包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 工 程 控 制 网 测 量 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 现报上 工程控制网测量记录，请查验。 附件： 工程控 制网测量记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 施 工 质 量 验 收 及 评 定 项 目 划 分 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 现报上 工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。 附件： 工程施工质量检验项目划分表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 分 项 工 程 质 量 报 验 申 请 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件： 分项工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单 位、项目监理部各存一份，承包单位存 份 。 分 部（予 分 部）工 程 质 量 报 验 申 请 单 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 根据施工承包合同的规定， 分部（予分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件： 分部（予分部）工程质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 单 位（予 单 位）工 程 质 量 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 根据施工承包 合同的规定， 单位（予单位）工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件： 1、 单位（予单位）工程质量竣工验收记录 2、 单位（予单位）工程质量控制资料核查记录 3、 单位（予单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4、 单位（予单位）工程观感质量检查记录 5、 单位工程质量等级评定记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总 监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审查意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份， 由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 工程质量中间验收申请表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 经我公司三级自检， 工程具备 阶段中间验收条件，特申请验收，请审查。 附件：自检报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 试 品 /试 件 试 验 报 告 报 验 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 试品 /试件经 试验单位试验，现报上试验报告，请检查。 附件： 试品 /试件试验报告单 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 调 报 告 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 经我公司调整试验， 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。 附件： 项目调试报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 施 工 管 理 人 员 资 质 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请检验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件： 相关资格证件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓名 岗位 证件名称 证件编号 发证单位 有效期 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 主要施工机械 /工器具 /安全用具报审表 表号： 程名称： 编号： 致 项目监理部： 现报上拟用于本工程的主要施工机械 /工器具 /安全用具清单及其检验资料，请检验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 器具名称 编 号 检验证编号 检验单位 有效期 附件：相关检验证明文件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 特 殊 工 种 /特 殊 工 作 人 员 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请检查。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：特殊工种作业人员资格证件复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 姓名 工种 证件编号 发证单位 有效期 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 主要测量 计量器具 /试验设备检验报审表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具 检验证明复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 器具名称 编号 检验证编号 检验单位 有效期 项目监理部审查意见： 项目监理部 （章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 大 中 型 施 工 机 械 进 场 /出 场 申 报 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于 年 月 日将 施工机械进 /出场，请予以确认。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理 部各存一份，承包单位存 份。 报审表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 我单位已完成了 工作，现报上该工程 报审表，请予以审查 /验收。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各存一份，承包单位存 份。 工 程 预 付 款 报 审 表 表号： 工程名称： 编 号 ： 致 项目监理部 我公司与工程建设管理单位签订施工承包合同， 且已提供了履约保函，现申请支付预付款 元，请审核。 附件：履约保函复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一是式 份，由承包单位 填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 工 程 进 度 款 报 审 表 表 号： 工程名称： 编 号： 致 项目监理部 我公司于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元，按合同规定扣除 预付款和 质量保证金，特申请支付进度款 元，请审核。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一是式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位 份。 监 理 工 程 师 通 知 回 复 单 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 附：恢复材料 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 项目监理部复查意见： 项目监理部（章） 总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 施 工 进 度 计 划 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监 理部： 现报上 工程施工进度计划，请审查。 附件： 工程施工进度计划 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 施 工 进 度 调 整 计 划 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 现报上 工程施工进度调整计划，请审查。 附件： 工程施工进度调整计划 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查 意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 变 更 工 期 报 审 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 我公司承担 工程施工任务，根据合同 规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请变更工期至 年 月 日竣工，请审批。 附件： 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 费 用 索 赔 申 请 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 根据施工合同条款 条的规定，由 于 的 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。 附件： 1、索赔的详细理由及经过说明 2、索赔金额计算书 3、证明材料 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 项 目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位意见：审批 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用。现报上该企业有关资料，请审批。 附件：资质证明文件 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见： 建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 工程材 料构配件设备进场报审表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 我方于 年 月 日进场的 工程材料 构配件设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 4、复试报告 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 总监理工程师审批意见： 项目 监理部（章） 总 专业 监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 主 要 设 备 开 箱 申 请 表 表号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 本工程 设备已按合同供货计划进场，并保管于 地点（仓库），为确定设备质量，现申请开箱抽检。 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 项目监理部意 见： 项目监理部（章） 专业 监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存 份。 设 备 缺 陷 通 知 单 表 号： 程名称： 编号： 致： 项目监理部： 在 设备开箱检查过程中，发现存在 质量缺陷，请协调处理。 附件：设备缺陷照片使用说明 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 项目监理部意见： 项