护理技能操作评分标准

素质要求套被套套枕套 整理用物备用床（被套式）操作流程表1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 1、护士：（1）洗手、戴口罩（2）评估铺床用物及环境 四准备 2、物品:（1）备齐用物，折叠正确、整齐 （2）按使用顺序放置护理车上3、环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人: 为入院新病人准备报 告 报告评委/老师：（学号）（姓名） ，用物准备完毕，请 问 可 以 开 始 吗 ？置大单于床头 展开大单（床头床尾） 铺 大 单 铺大单：床头床尾中间（近侧对侧 ）被套正面向外对齐床中线展开（床头 床尾） 被套开口端上层倒转向上 1/3 S 形棉胎套入被套 逐层拉平，系带 被头平床头 叠成被筒 被尾向内折叠平床尾 枕套套于枕芯上（四角充实） 拍松枕头 平 放 于 床 头 盖 被 上 （ 枕 套 开 口 背 门 ）报 告 报告评委/老师：操作完毕，请指示。2铺备用床法评分标准（标准分 100 分）班级： 姓名： 学号： 总分：程序 规范项目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分评估 5评估铺床用物及环境。环境: 安静、整洁，周围无病人进餐或治疗。为入院新病人准备未评估扣 5 分，评估不全酌情扣 14 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。 一处不符合要求扣 1 分用物准备 5 用物：床、床垫、大单、被套、棉胎、枕芯、枕套。 少一件扣 1 分：放置顺序不对一件扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请 问 可 以 开 始 吗 ？ 不报告扣 1 分。检查床单位 2 未检查扣 2 分铺床单：床单 8床单正面向上，对齐横竖中线，先铺近侧床头，后铺床尾，铺好近侧再铺对侧。正面向下扣 3 分，偏离横竖中线 1cm 扣 1 分，铺床单顺序不对扣 3 分铺床角手法正确，四角拉平、紧，成角度10一手托起床垫，一手将大单塞入床垫下，在离床头约 30cm 处，向上提起大单边缘使其同床沿垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。手法不正确扣 2 分，一角未铺好或不成角扣 3 分床单平整 10 塞紧床单时，双手掌心向上，然后将双手移出。一侧一头未拉平、塞紧各扣3 分套被套：平整塞满 10被套正面向外，被套中线与床中线对齐平铺于床上，被套开口端向上翻转约 1/3，将棉胎竖摺三折，再按“S”形横摺三折，将折好的棉胎放入开口处，铺好被套。皱折扣 2 分，棉胎未到尽头扣 2 分，一侧一头未平整、塞满各扣 1 分，散开被套顺序不对扣 3 分系带 2 带子对齐，系好。 未系带扣 2 分，系而不对称扣 1 分，漏系一对扣 1 分折叠放置 6被头平床头，边缘向内折叠和床沿平齐，尾端向内折叠与床尾齐。转至对侧，同法折叠另一侧盖被。棉被上缘与床头距离不对扣1 分，两侧边缘向内折叠与床沿不平齐各扣 1 分，尾端向内折叠与床尾不平齐扣 1 分，床尾两角未折好各扣 1 分，顺序不对扣 3 分套枕套：四角平整 4 将枕套套于枕芯上，使四角充实。 不在护理车上套枕套扣 1 分；一角不平扣 1 分操作流程60分系带 1 系上开口端带子， 未系带扣 1 分护理技术操作考核评分标准3枕头放置 4 开口处背门，横放于床头。 枕头开口处向门或位置不对扣 2 分洗手 2 未洗手扣 2 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕，请指示。 不报告扣 1 分。速度 5时间要求 5 分钟内完成（从报告开始放好枕头） 每超 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程要求 10动作准确、轻柔、敏捷、节力、美观：床铺平整、美观，按操作步骤进行，顺序不颠倒，无附加动作， 物品掉地一件扣 2 分，顺序颠倒一次扣 2 分，附加动作一次扣 1 分口试目的、注意事项 4 目的、注意事项参阅教科书。一项内容回答不全或回答错误各扣 1 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣 12分医学礼仪 表达能力 3 语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣 12分注：1、因被套与棉被大小不合适而使被套不平整者酌情少扣分。2、如病室有两个门，以主考老师指定其中一个为准。3、扣分值超过得分值时，以扣完该项得分为主，以下各项技术操作扣分规则相同。考核评议： 评议教师： 日期：4四准备麻醉床操作流程表素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 1、护士：（1）核对确认病人（2）了解手术部位、麻醉方式 （3）洗手、戴口罩2、物品：（1）备床上用物，置于护理车上（2）按需要准备麻醉护理盘等3、环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗4、病人： 解释、安慰，送至手术室 报 告 报告评委/老师：（学号） （姓名）用物准备完毕，请 问 可 以 开 始吗 ？1、铺大单（同备用床）2、床中部铺橡胶单及中单 （距床头 4550cm，近侧 对侧） 铺大、中单 3、边沿部分塞于垫下4、转至对侧，同法铺好 5、可根据手术部位选择铺中单1、同备用床套被套2、盖被上端齐床头套 被 套 3、两侧和下端向内折叠4、盖被三折于一侧床边5、开口向门1、枕套套于枕芯上，四角充实套 枕 套 2、拍松枕芯，横立于床头3、开口背门1、床旁桌放回原处2、床旁椅放于折叠被同侧麻醉护理盘 3、麻醉盘置于桌上 报 告 报告评委/老师：操作完毕，请指示。整理用物护理技术操作考核评分标准5铺麻醉床法评分标准（标准分 100 分班级： 姓名： 学号： 总分：程序 规范项目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分评估 5（1）了解病人手术部位、麻醉方式按需要准备麻醉护理盘等。 （2）评估环境：安静、整洁，周围无病人进餐或治疗未评估扣 5 分，评估不全酌情扣 14 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。一处不符合要求酌情扣 12分用物准备 5用物：床、床垫、大单、棉被、枕芯、枕套橡胶中单和中单各两块，麻醉床旁用物(治疗盘、血压计、听诊器、特别护理记录单、笔、弯盘、纱布、开口器、舌钳、压舌板)。少一件扣 1 分：放置顺序不对一件扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请问 可 以 开 始 吗 ？ 不报告扣 1 分。检查床单位 2 未检查扣 2 分铺床单：床单 8床单正面向上，对齐横竖中线，先铺近侧床头，后铺床尾，铺好近侧再铺对侧。正面向下扣 3 分，偏离横竖中线 1cm 扣 1 分，遂项递增，5cm 扣 1 分，散开床单及铺床单顺序不对各扣 3 分 铺床角手法正确，四角紧拉平成角度12一手托起床垫，一手将大单塞入床垫下，在离床头约 30cm 处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床沿为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。手法不正确扣 2 分，一角未铺好不成角扣 3 分铺平塞紧床单 10塞紧床单时，双手掌心向上，然后将双手移出。一侧一头未拉平，塞紧各扣3 分铺橡胶中单及中单 6第一块橡胶单上端距床头 4550cm，第二块橡胶单平床头。中单铺在橡胶单上面。胶单、中单偏离中线 1cm扣 1 分，遂项递增，5cm 扣1 分，铺床中部时与床头距离不对扣 1 分，铺床头时上端不齐床头扣 1 分，铺床尾时下端不齐床尾扣 1 分，不包紧床垫、一侧不平整各扣1 分铺盖被：操作流程60分铺平拉齐 2 棉被从床头向床尾展开，向两侧铺平 皱折扣 2 分，一侧一头未平整塞满各扣 1 分6折叠放置 6棉被上端平床头，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折叠和床尾齐，然后将棉被三折叠于一侧床边，开口处向门。棉被上缘与床头距离不对扣1 分，尾端向折叠与床尾不平齐扣 1 分，棉被扇形折叠方法不对扣 2 分，折叠不好一角不平扣 1 分，开口处背门扣 1 分，顺序不对扣 3 分套枕套：四角平整 4 将枕套套于枕芯上，使四角充实。 一角不平扣 1 分系带 1 系上开口端带子， 未系带扣 1 分枕头放置 4将枕横立于床头，以防病人躁动时，头部碰撞床栏而受伤。枕头开口处背门。不在护理车上套枕套扣 1 分，枕头不横立于床头扣 2 分，枕头开口处向门或位置不对扣 2 分备麻醉用物 2 麻醉护理盘放于床头柜上。 未放好扣 2 分洗手 2 未洗手扣 2 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕，请指示。 不报告扣 1 分。速度 5 时间要求 5 分钟内完成（从报告开始放好枕头） 每超 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程要求 10动作准确、轻柔、敏捷、节力、美观：床铺平整、美观，按操作步骤进行，顺序不颠倒，无附加动作，物品掉地一件扣 2 分，顺序颠倒一次扣 2 分，附加动作一次扣 1 分口试目的、注意事项 4 目的、注意事项参阅教科书。一项内容回答不全或回答错误各扣 1 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣12 分医学礼仪表达能力 3 语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣12 分注：1、在准备用物时可先将棉胎用被套套好。2、如病室有两面个门，以主考老师指定其中一个为准。3、麻醉护理盘及必要时备用，可由主考老师出题，按需准备。考核评议： 评议教师： 日期：护理技术操作考核评分标准7无菌技术基本操作法流程表1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、 护 士 ： （ 1） 洗 手 ， 戴 口 罩 2、 物 品 ： （ 1） 备 齐 用 物 （ 2） 放 置 合 理 3、 环 境 ： 清 洁 、 宽 敞 ， 定 期 消 毒 ， 操 作 前 30 分 钟 停 止 清 扫 ， 减 少 走 动 ， 避 免尘 土 飞 扬 4、 病 人 ： 病 人 理 解 操 作 目 的 。 报 告 评 委 /老 师 ： （ 学 号 ） （ 姓 名 ） ， 用 物 准 备 完 毕 ， 请 问 可 以 开 始 吗 ？1、 使 用 无 菌 持 物 钳 、 镊 ： 取 （ 垂 直 闭 合 ， 手 持 持 物 钳 上 端 1/3 处 ） 用 （ 钳 端 向 下 ， 不 触 及 容 器 口 沿 及 液 面 以 上 内 壁 ） 放 （ 钳 端 闭 合 ） 消 毒 （ 每 周 消 毒 2 次 或 每 日 消 毒 ）2、 使 用 无 菌 包 法 ： 查 （ 用 物 名 称 、 灭 菌 日 期 及 标 记 ） 开 包 （ 解 带 ， 揭 外 、 左 、 右 、 内 角 ） 取 物 （ 无 菌 钳 ） 回 包 （ 按 原 折 痕包 内 、 右 、 左 、 外 角 ） 注 明 （ 开 包 时 间 ， 24 小 时 有 效 ）3、 铺 无 菌 盘 法 ： 备 治 疗 盘 （ 清 洁 干 燥 ） 铺 盘 （ 用 无 菌 钳 取 无 菌 巾 ， 上 层扇 形 三 折 ， 边 缘 向 外 ） 放 入 无 菌 物 （ 放 置 合 理 ） 覆 盖 （ 露 出 治 疗盘 边 缘 ， 外 观 整 齐 ） 注 明 铺 盘 时 间 （ 保 存 4h） 4、 使用无菌容器法：检查（ 标 记 ， 灭 菌 日 期 ） 开盖（内面向上，放稳妥或 拿 手 中 ） 盖 盖 子 （ 用 毕 即 盖 ） 治 疗 碗 ， 弯 盘5、 倒取无菌溶液法：查（瓶签、药质） 开 瓶 启 盖 （ 用 启 瓶 器 ） 开瓶塞（ 拇 指 ， 食 指 或 双 手 拇 指 ） 倒液体 （ 瓶 签 向 手 心 ， 冲 洗 瓶 口 ， 从原 处 倒 出 ） 盖瓶塞（ 消 毒 后 盖 好 ） 注 明 开 瓶 时 间 （ 24h 有效）6、 戴脱 无菌手套法：查（灭 菌 日 期 及 标 记 、 号 码 ） 戴手套（ 撒粉，保持外面无菌） 脱手套（手 套 口 翻 转 脱 下 ） 用物 、环境报告评委/老师：操作完毕，请指示素质要求求求四 准 备操 作整 理报 告 报 告 8无菌技术基本操作评分标准（标准分 100 分）班级： 姓名： 学号： 总分： 程序 规范项目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求着装不整洁，不符合所在场合要求扣12 分评估 5 评估：环境、桌面是否清洁，适宜操作 未评估扣 5 分，评估不全酌情扣 14 分用物准备： 5治疗盘、无菌注射方盒（内放无菌注射器及针头） 、无菌平盅（内放无菌方纱） 、有盖无菌容器（内盛消毒液） 、无菌持物钳、无菌溶液、75%乙醇、无菌手套、无菌治疗巾、无菌治疗碗包、无菌弯盘包、棉签、笔、标签、手表、治疗车、毛巾。用物少一件扣 1 分。一件不符合要求扣1 分；无菌物品与非无菌用品混放一件扣 1 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。一处不符合要求酌情扣 12 分准备前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请求考试 不报告扣 1 分。检查无菌包 1开无菌包前检查无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带不检查扣 1 分打开无菌包 3解开系带卷扎，打开包布外角，将系带放于包布边下，其它三角先后打开，不可跨越无菌区。一处不符合要求扣 1 分；污染扣 3 分取治疗巾 3用持物钳取出一块治疗巾放在治疗盘内，包内有剩余物品，则按原折痕包好，注明开包时间、日期。取巾污染扣 2 分：一处不符合要求扣 1分使用无菌持物钳 6取、放无菌持物钳时，钳端闭合，用后立即放回容器内一处不符合要求扣 1 分；污染扣 4 分铺治疗巾 4铺治疗巾时手不可污染治疗巾内面，治疗巾扇形折叠、开口边向外。污染扣 4 分；一处不符合要求扣 1 分操作流程60分检查无菌弯盘包 1取无菌弯盘包，检查名称、灭菌日期，化学指示带不检查扣 1 分护理技术操作考核评分标准9在手上打开无菌弯盘包 4开包时，将系带夹于指缝内，包布四角抓好，将弯盘放于治疗盘内。开包方法不对扣 2 分，污染扣 4 分。检查无菌容器 2检查无菌容器名称、灭菌日期、化学指示胶带 不检查扣 2 分打开无菌容器 2无菌注射方盒盖放于清洁、平坦、干燥的台面。开盖放稳、内面朝上，手不可触及容器内面打开无菌注射方盒盖不放于台面扣 1 分：开盖放不好（不稳）扣 1 分：内面朝下一次扣 1 分：手触及容器内面一次扣 1分（该项扣完为止）取物放入弯盘内 2用无菌持物钳取出方纱、注射器、针头放入无菌治疗盘弯盘内物品掉地一件扣 1 分，夹针梗扣 1 分，手跨越无菌区，每次扣 2 分（该项扣完为止）取物后即盖回 2容器不能暴露在空气中过久，取物后即盖回。 取物后不立即盖回一次扣 2 分折治疗巾 4放入无菌物品后，按原形将上层无菌治疗巾盖好使边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间边缘不齐扣 1 分；不反折或反折不对，各扣 1 分，未注明铺盘时间扣 1 分检查无菌治疗碗包 1取无菌治疗碗包，检查名称、灭菌日期，化学批示胶带不检查扣 1 分持碗 2打开无菌治疗碗包，双手托治疗碗底部轻放于操作台面上开包方法不对扣 1 分，污染治疗碗扣 2分，未用手托住治疗碗底部扣 1 分检查溶液 2 核对瓶签，检查瓶盖,瓶子及溶液质量 漏检查一项扣 1 分（该项扣完为止）开盖时手不触及瓶口 2双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起，再用食指和中指套住橡胶塞拉出。触及瓶口扣 2 分倒 溶 液 4瓶签放于掌心，倒少许溶液（于污物碗中，不能低于腰部）冲洗瓶口，由原处倒溶液于治疗碗中即盖好瓶签不向掌心扣 2 分；不冲洗瓶口扣 2分；倒溶液时溶液瓶过低扣 1 分；倒液后不立即盖好扣 1 分，湿地，湿治疗台各扣 1 分；倒入治疗碗的溶液少于 20毫升扣 1 分消毒、记录 2消毒瓶塞上方，盖好橡胶塞，记录开瓶日期、时间污染瓶塞未消毒扣 2 分，未盖好橡胶塞扣 1 分，消毒瓶塞时触及瓶口扣 1 分，不记录扣 2 分取无菌手套袋 2取用无菌手套袋，核对号码，查看灭菌日期，化学批示胶带漏检查一项扣 1 分，不核对扣 2 分，手套不合适、过大、过小各扣 1 分取用滑石粉 1打开手套袋，取出滑石粉，身体侧向治疗桌外，将粉擦于手上，将滑石粉包放于手套袋一角打开手套袋系带不卷扎放好扣 1 分，身体不侧向治疗桌外扣 1 分，用后滑石粉包放回袋内扣 1 分取手套 1 取出手套， （可同时取出两只） 取出手套时方法不对扣 1 分；10戴手套 6戴手套时：未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。发现手套破裂或被污染应立即更换。戴手套方法不对扣 2 分；戴不好扣 1 分；戴时污染手套扣 4 分；撕破手套扣 4 分；手套被污染后更换扣 1 分，不更换扣 4分。脱手套 2 将手套口翻转脱下 脱手套方法不对扣 2 分，方法不好扣 1分报告 1 报告评委，xx 选手考试完毕。 不报告扣 1 分。速 度 5 总时间为 8 分钟 每超 30 秒扣 1 分。操作后评价15分全程质量 10（1）操作时要做到稳、准、轻、快，按操作程序进行。（2）无菌观念强，物品摆放合理（3）按消毒技术规范要求处理使用后物品一处不符合要求扣 1 分 ，每跨越一次无菌区域扣 2 分。口试目的、注意事项 4 六项无菌操作注意点 答不全或答错酌情扣 1-4 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方 不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣 12 分医学礼仪 表达能力 3语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣 12 分注：操作技能时间要求及注意事项1、 无菌技术基本操作法全过程 8 分钟（从报告评委开始报告结束）2、 包内必须放置 2 块治疗巾。3、 口试六项无菌操作注意点酌情抽考 1-2 项。考核评议： 评议教师： 日期：护理技术操作考核评分标准11行护理操作操作完毕穿脱隔离衣操作流程表1服装、鞋帽整洁 2仪表大方，举止端庄3语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.护士：取下首饰和手表，卷袖过肘，戴口罩2.物品：备齐用物，放置合理3.环境：穿隔离衣走廊半污染区为传染病人护理操作污染区4.病人报 告 评 委 /老 师 ： （ 学 号 ） （ 姓 名 ） ， 用 物 准 备 完 毕 ， 请 问 可 以 开 始 吗 ？ 取衣：清洁面朝向操作者，衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口穿衣：1.一手持衣领，另一手穿袖，先左后右，再抖袖伸手，勿触及面部2.扣领扣，避免袖口污染领口.扣袖扣（手已污染） ，扣肩扣（衣袖过长）4.两手在背后腰下 5cm 处对齐叠紧两侧衣边，先拉左后拉右，腰带在背后交叉并回到前面打一活结1.松腰带，于前面打一活结2.解袖扣并翻起袖口，避免袖口边污染清洁面3.在肘部将衣袖向上拉，塞在上臂衣袖内4.刷手，消毒双手，擦干5.解领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖6.提衣领，对齐衣边挂衣钩上报告评委/老师：操作完毕，请指示素质要求 四 准 备穿 衣脱 衣清理用物报 告报 告 12穿脱隔离衣法评分标准（标准分 100 分）班级： 姓名： 学号： 总分：程序 规 范 项 目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分洗手、戴口罩 4剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。取下手表、卷袖过肘不剪指甲、不洗手各扣 1 分；未卷袖过肘、未取下手表各扣 1 分戴圆帽 2 不戴圆帽扣 2 分用物准备:： 6隔离衣、挂衣架治疗车上备物品：治疗碗两个，内盛10%肥皂液、手刷（有洗手池设备时准备）消毒液和清水各 1 盆，治疗碗内放手刷（无洗手池设备时准备）小毛巾或纸巾少一件或一件不符合要求扣1 分； 操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请 问可 以 开 始 吗 ？ 不报告扣 1 分。操作流程60分 穿隔离衣4422210取隔离衣：手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口穿衣袖：将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖，注意衣袖勿触及面部。扣领扣：两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好扣袖扣：扣两袖扣（此时手已被污染）解开腰带活结将腰带打结：将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结.衣领两端未折好对齐、持衣领手法不对各扣 2 分；污染工作服扣 4 分，手污染扣 3分手法不对扣 1 分；衣袖触及面部或口罩一次扣 4 分。污染面部或口罩扣 2 分漏扣一侧袖扣 1 分未解腰带扣 2 分手污染清洁面扣 4 分； 隔离衣内面外露扣 4 分；一处不符合要求扣 2 分护理技术操作考核评分标准133448355（1）洗手（无流动水时用手消毒液35ml 拆擦双手）（2）解腰带：解腰带，在前面打一活结（3）解袖扣，塞袖口：在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下（4）二次洗手：按洗手要求进行：流动水洗手：用消毒液浸泡双手、用手刷蘸肥皂水自前臂向下经手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序用旋转的方法刷洗，每只手刷洗 30 秒后用水冲净，腕部应低于肘部，不使污水倒流。无洗手池设备洗手：将双手浸泡在盛有消毒液的盆中，按要求刷洗双手，然后在清水盆内洗净，用毛巾或纸巾擦干（5）解衣领（6）拉下衣袖：左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出（7）脱下放置隔离衣：一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶（1）不洗手扣 3 分。（2）不打结扣 3 分，打死结扣 1 分（3）污染扣 3 分，一侧袖口塞不好扣 1 分（4）刷洗方法、时间不合要求各扣 3 分；刷洗时隔离衣触及水池或面盆各扣 1 分；不用清水洗净扣 1 分（5）不解衣领扣 3 分（6）污染一处扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分（7）污染一处扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分脱隔离衣3 三次洗手：流动水下用皂液/洗手液洗手，冲净，小毛巾或纸巾擦干双手不洗手扣 3 分，一处不符合要求扣 1 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕，请指示 不报告扣 1 分。速度 5 全程 6 min（从报告开始脱下放好隔离衣） 每超过 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程质量 10（1）按消毒技术规范要求处理用后物品（3 分）（2）无菌观念强（4 分）（3）整体操作熟练、动作稳、准、轻、符合操作原则（3 分）（1）一处不符合要求扣 1 分（2）一处不符合要求扣 1 分（3）不符合全过程要求酌情扣 13 分口试 提问 4 目的、注意事项一项内容回答不全或回答错误扣 1 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣12 分医学礼仪表达能力 3 语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣12 分注意事项：1、穿隔离衣不得进入其它区域2、保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子3、隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换4、隔离衣长短合适，有破损及时修补5、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外6、刷洗时腕部应低于肘部，避免污水倒流14考核评议： 评议教师： 日期肌内注射法流程表素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼1、护士:（1）核对确认病人，自我介绍 （2）与病人建立良好关系，倾听病人注射经历及感受（3）评估病人，理解目的 （4）操作前解释 （5）洗手、戴口罩2、用物: （1）备齐用物，放置合理 （2）核对医嘱（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）（ 3） 备 药 ： 核对药名、剂量、浓度、有效期；检查药物有无变质； 包装有无破损；有无配伍禁忌3、环境：清洁，整齐，安全，安静4、病人：（1）经解释病人理解，愿意合作，建立安全感（2）按需要询问药物过敏史 （3）选择合适部位（4）对小孩、意识不清者，适当约束报 告 告 评 委 /老 师 ： （ 学 号 ） （ 姓 名 ） ， 用 物 准 备 完 毕 ， 请 问 可 以 开 始 吗 ？1、选择注射部位：臀大肌（十字法、联线法）2、观察注射局部情况3、消毒皮肤：2%碘酒、70%酒精或 0.5%碘伏（螺旋式由内向外，直径5cm）4、核 对 、 排 尽 空 气5、进针（针头与皮肤呈直角，刺入针梗的 2/3，约 2.53cm）6、固 定 针 栓 ， 抽 回 血7、若无回血则缓 慢 注 药 ， 与 病 人 交 谈 分 散 注 意 力8、拔针：按压针刺处（无菌干棉签）9、再次核对10、随时询问病人感受，并观察反应舒 适 体 位 协 助 病 人 卧 躺 舒 适 体 位整理床单位 报 告 报告评委/老师：操作完毕，请指示四准备注 射护理技术操作考核评分标准15肌肉注射法评分标准（标准分 100 分）班级： 姓名： 学号： 总分：程序 规 范 项 目分数 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分查对 2 核对医嘱、治疗单（卡） 未查对医嘱、治疗单（卡）扣 2分评估 4（1）了解药物使用注意事项（2）询问、了解病人的身体状况及注射部位状况（3）解释操作目的，取得病人配合未评估扣 4 分；评估不全一项扣1 分；未解释扣 1 分洗手、戴口罩 2 指甲符合要求、洗手、戴口罩指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣 1 分用物准备 4治疗车、治疗盘、2ml 或 5ml 一次性注射器、无菌持物钳、无菌治疗巾包、2%碘酊、70%乙醇、棉签、砂轮、弯盘、注射本、在治疗盘上铺无菌治疗巾药液按医嘱少一件扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请求考试 不报告扣 1 分。铺无菌盘 4开无菌包前检查无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带；打开无菌包手法正确，不污巾；铺治疗巾时手不可污染治疗巾内面，治疗巾扇形折叠、开口边向外。不检查扣 1 分；未铺无菌治疗巾扣 4 分，手污染无菌治疗巾、铺盘方法不对各扣2 分核对 4（1）注射单：（2）核对药物：按医嘱认真核对药物（3）一次性注射器：未核对扣 4 分；未检查一项扣 1分吸取药液 6按无菌要求抽吸药液，排尽空气，套上安瓿，将吸好的药液的注射器放于治疗盘内锯安瓿不消毒、注射器选择不当、吸药及排气手法不对、浪费药液各扣 2 分，未消毒砂轮扣 1 分，吸好药液的注射器未放在治疗盘内、未盖好各扣 2 分病人准备 4（1）将治疗车推至病人床前，核对床号、姓名等；（2）为病人进行遮挡未核对扣 4 分，未遮挡病人扣 2分选择注射部位 8常选择臀大肌（或臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌） ，以“十”字法或联线法定位， 部位不对扣 8 分，定位不准确扣4 分， 病人体位 2 协助病人取合适体位，使注射部位肌肉放松 体位不合适扣 2 分操作流程60分消毒 2用 2%碘酊和 70%乙醇分别消毒皮肤，待干（消毒后的棉签放于治疗车下层的弯盘内）消毒范围及方法不对各扣 2 分，脱碘不全扣 1 分16再次核对、排气 4从治疗盘内取出吸好药液的注射器再次核对，并排尽空气不再次核对叩 4 分，排气方法不对或排不尽各扣 2 分、污染和浪费药液各扣 2 分进针 6待乙醇干后，且左拇指和食指分开注射部位皮肤，右手持针，如握笔姿势，一中指固定针栓，针头与注射部位呈直角（90 度）快速刺入肌肉内，一般进针约 2.53cm（针头的 2/3，消瘦者及病儿酌减） 。乙醇未干进针、角度、手法不对、不绷紧皮肤、过深或过浅各扣 2分回抽 2 松开左手，抽动活塞，无回血 不回抽或回抽有血仍注药扣 2 分推注药液 4 固定针栓，推注药液 不固定针栓、速度不当各扣 2 分， 拔针 2注射完毕，用干棉签轻压进针处，同时右手中指固定针栓迅速拔出针头（用后的注射器和针头放于治疗车下层的弯盘内）不固定针栓、不用干棉签压进针处、拔针慢各扣 2 分注射后查对 2 注射后查对，确认无误 不查对扣 2 分询问病人 4 询问病人对操作的感受 不询问病人扣 4 分协助病人取舒适体位 2 协助病人取舒适体位，向病人致谢病人体位不舒适扣 2 分，不整理床单位、不向病人致谢各扣 1 分洗手、记录 3 清理用物，洗手并记录 用物整理不全、未记录各扣 2 分，不洗手扣 1 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕。请指示！ 不报告扣 1 分。速度 5 速度 8 分钟（报告开始拔针后） 超过 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程质量 10（1）按消毒技术规范要求处理用后物品（3 分）（2）正确指导病人（4 分）：注射时勿紧张，肌肉放松，使药物顺利进入肌肉组织，利于吸收；告知病人所注射的药物及注意事项。（3）全过程动快熟练、规范，符合操作原则（3 分）（1）一处不符合要求扣 1 分（2）未指导扣 4 分，指导不全一处扣 1 分（3）不符合全过程要求酌情扣13 分口试 提问 4 皮内注射的目的、注射部位、注意事项 一项内容回答不全或回答错误各扣 1 分动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方 不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣 12 分医学礼仪 表达能力 3语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣 12 分注：1、进针、拔针速度小儿不在此限：2、错用药物或注错病人不得分。考核评议： 评议教师： 日期：护理技术操作考核评分标准17协助卧位口腔护理操作流程1、服装、鞋帽整洁 2.仪表大方，举止端庄3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、护士： (1)核对确认病人,自我介绍 (2)熟悉病人,做操作前解释(3)评估病人(4)洗手，戴口罩2、物品： 备齐用物，检查口腔护理包有效期，放置合理3、环境： 环境清洁，关门窗,调节室温,保暖4、病人：（1）理解口腔护理的目的,减轻心理顾虑,愿意合作，有安全感（2）协助病人侧卧或仰卧，头偏向一侧，治疗巾围于颈下，置弯盘于病人嘴角报 告评委/ 老师：（学号）（姓名） ，用物准备完毕，请求考试 1、湿润口唇及口角，漱口 2、用压舌板撑开面下部检查口腔，舌、牙龈、腭有无出血、溃疡感染（昏迷病人使用开口器）3、有活动的义齿，用纱布裹住取下1、拧干棉球，嘱病人咬颌上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由内侧洗向门齿（同法擦洗右侧面）2、嘱病人张口，依次擦洗一侧牙齿上内侧面、上咬合面、下牙内侧面、下咬合面，用弧行擦洗一侧颊部（同法擦洗对侧）3、擦洗硬腭面及舌面、舌底4、协助病人漱口，擦干口角处水渍5、观察，在病变处涂药卧于舒适体位，询问感受素质要求四 准 备观察口腔整理床单位清理用物擦洗口腔报 告 18报告评委/老师：操作完毕，请指示口腔护理法评分标准（标准分 100 分）班级： 姓名： 学号： 总分：程序 规范项目分值 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分查对 2 核对医嘱、治疗单（卡） 未查对医嘱、治疗单（卡）扣 2 分评估 4（1）询问、了解病人身体状况，如意识、有无吞咽障碍（2）重点评估口腔情况，如有无义齿；口腔粘膜情况，如有无出血、溃疡等（3）解释操作目的，取得病人配合未评估扣 5 分；评估不全一项扣 1 分；未解释扣 1 分洗手、戴口罩 2剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住。指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣 1 分用物准备： 4治疗盘(要求清洁、干燥)内放治疗碗（内盛溶液棉球, 擦洗溶液根据病情选择合适的溶液， ） ，治疗碗内放弯血管钳、镊子、压舌板。弯盘、吸水管、水杯、棉签、电筒、必要时备开口器。外用药：按需准备，如石蜡油、冰硼散等物品少一件扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请求考试 不报告扣 1 分。再次核对 2 携用物至床旁，核对床号、姓名 不核对扣 2 分；核对不全一处扣 1 分指导病人 2 告知病人配合方法，协助病人侧卧位或面向护士 体位不舒适扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分铺治疗巾 2 颌下铺治疗巾，弯盘放于口角旁（如有义齿先取下） 。 一处不符合要求扣 1 分湿润口唇、口角 1 用棉球湿润口唇、口角 口角干裂未湿润扣 1 分观察口腔 2 用电筒观察口腔 未观察扣 2 分；观察方法不正确扣 1 分漱口 2 协助并指导病人正确漱口（清醒病人） 未漱口扣 2 分，未协助、未指导各扣 1 分擦洗牙齿（左外侧面） 6压舌板撑开对侧颊部，弯血管钳夹取棉球由内向外纵向擦洗（从臼齿门齿） ，顺序从上牙外侧面到下牙外侧面漏擦洗一处扣 3 分，擦洗方法不对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分操作流程60分擦洗牙齿（右外侧面） 6 同法擦洗另一侧面漏擦洗一处扣 3 分，擦洗方法不对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分报 告护理技术操作考核评分标准19擦洗牙齿（左内侧面） 6嘱病人张开上下，按顺序擦洗对侧牙齿上内侧上咬合面下内侧面下咬合面漏擦洗一处扣 3 分，擦洗方法不对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分擦洗颊部（左侧） 3弧形擦洗颊部，动作应轻柔，避免损伤粘膜。漏擦洗扣 3 分，擦洗方法不对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分擦洗牙齿（右内侧面） 6 同法擦洗另一侧面漏擦洗一处扣 3 分，擦洗方法不对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分擦洗颊部（右侧） 3弧形擦洗颊部，动作应轻柔，避免损伤粘膜。漏擦洗扣 3 分，擦洗方法不对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分洗硬腭部及舌面 6擦洗硬腭舌面舌底，注意勿触及咽部，以免引起恶心。漏擦一面扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分漱口 2 协助并指导清醒病人漱口 未漱口扣 2 分；未协助、未指导各扣 1 分 2擦干口唇周围 1 用治疗巾擦干口唇周围 一处不符合要求扣 1 分观察口腔情况 2询问病人对操作感受，用手电筒观察口腔情况（如是否擦洗干净、有无棉球遗留、有无出血、溃疡等） ，必要时口腔用药未观察扣 2 分清点棉球 1 清点棉球数量 未清点扣 1 分撤去治疗巾 1 撤去治疗巾和弯盘 一处不符合要求扣 1 分整理 2 协助病人取舒适体位，整理床单元，致谢 一处不符合要求扣 1 分洗手 1 未洗手扣 1 分记录 2 未记录扣 2 分，记录不符合要求扣 1 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕，请指示。 不报告扣 1 分。时间 5 时间 10 分钟（从报告开始整理床单元后） 每超过 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程质量 10（1）按消毒技术规范要求处理用后物品（3 分）（2）正确指导病人（4 分）：告知病人在操作中过程的配合事项；指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。（3）全过程动快熟练、规范，符合操作原则（3 分）（1）一处不符合要求扣 1 分（2）未指导扣 4 分，指导不全一处扣 1 分（3）不符合全过程要求酌情扣 13 分口试目的、注意事项 4 口试目的、注意事项（参阅教科书） 少答或错答一项扣 1 分医学礼仪动作/操作 3 符合医学职业要求、规范、舒展大方不符合医学职业要求扣 3 分，不规范、舒展大方酌情扣12 分20表达能力 3 语言使用规范通俗易懂、表达清楚，沟通有效语言使用不规范扣 3 分语言表达含糊不清酌情扣12 分考核评议： 评议教师： 日期：生命体征测量操作流程1、服装、鞋帽整洁 2.仪表大方，举止端庄 3.微笑服务，语言柔和恰当、态度和蔼可亲1、护士：（1）核对，确认病人（2）自我介绍，解释测量目的（3）评估病人（病情、被测部位情况，心理合作程度）（4）洗手，戴口罩2、物品：（1）备齐用物，检查体温计、血压计、听诊器，放置合理（2）携用物至病人床旁3、环境：整洁、安静、安全4、病人：（1）理解目的，愿意合作 （2）病人取坐位或平卧位，情绪平静，测量前 2030 min 无剧烈运动1、 口 温：将口表水银端放于舌下 紧闭口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计 3min 取出检视，读数2、 腋 温：檫干汗液（使用冰枕者，取出冰块 30 min 后测量）将腋表水银端放于腋窝深处 曲臂过胸 测量 10min 取出检视，读数3、肛 温：露臀 润滑肛表 插入肛门 34cm 测量3min 取出 拭净肛门 ，檫拭肛表 读数1、病人手腕伸直（手背放置舒适） 护士示（食）指、中、无名指指端按压在桡动脉处 记数 30 s 乘 以 22、脉搏短绌应由 2 名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“开始和“停止”的口令，计时 1 min1、将手仍放于桡动脉处似诊脉状 眼观胸部或腹部起伏 记数30s，乘以 2（异常呼吸测量 1 min） （一起一伏为一次呼吸）2、危重病人 呼吸微弱时，可用棉花絮置于病人鼻孔前观察，计时 1 min 卷袖露臂，肘部伸直 打开血压计，开启水银槽开关 驱尽袖带内空气 平整地缠绕于上臂中部（手掌向上）戴 好 听 诊 器 触 摸 肱 动 脉 将 胸 件 置 于 肱 动 脉 处 （ 一 手 稍 加 固 定 ） 关 闭 气 门 注 气 缓 慢 放气 听 肱 动 脉 搏 动 声 读 数 取下听诊器 取下袖带 排尽袖带余气 关闭气门 关闭水银槽开关（向右倾斜 450） 整理，关盒病人主诉（便于随时了解病情）1、体温（T）：2、脉搏（P）：次/分3、呼吸（R）：次/分4、血压（Bp）：收缩压/舒张压 mmHg（KPa） 收缩压/变音/消失音 mmHg（KPa） （变音与消失音之间有差异时），素质要求四 准 备测 体 温测 脉 搏测 呼 吸测 血 压记 录询问病人感受整理床单位协助病人穿衣躺卧舒适护理技术操作考核评分标准211、体温：口温蓝色，腋温蓝。 ，肛温蓝、脉搏：红色，心率、呼吸：蓝色测体温、脉搏、呼吸、血压的评分标准（标准分 100 分）班级： 姓名： 学号： 总分：程序 规 范 项 目分值 评 价 标 准 扣 分 标 准扣分仪表、形象 2 仪表端庄，仪容自然着装整洁，符合所在场合要求 着装不整洁，不符合所在场合要求扣 12 分查对 2 核对医嘱、治疗单（卡） 未查对医嘱、治疗单（卡）扣 2 分评估 4（1）询问、了解病人身体状况，（2）正确评估病人及测量方法（3）解释操作目的，取得病人配合未评估扣 5 分；评估不全一项扣 1 分；未解释扣 1 分洗手、戴口罩 2 剪指甲，用肥皂水洗手、清水冲净。戴口罩时，要将口、鼻遮住 不戴口罩、不洗手各扣 1 分用物准备 4 10 支体温计、纱布、记录本、笔、和有秒针的表、血压计、听诊器 用物少一件扣 1 分，一处不符合要求扣 1 分操作前准备15分报告 1 报告评委，xx 选手用物准备完毕，请 问 可 以 开 始 吗 ？ 不报告扣 1 分。再次核对 3 携用物至床旁，核对床号、姓名 不核对扣 3 分；核对不全一处扣 1 分指导病人 5 告知病人配合方法，协助病人取舒适体位 体位不舒适扣 2 分；一项不符合要求扣 1 分体温 10（1）擦干腋窝汗，将体温计放入腋窝贴紧皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计。口温、肛温测 3 分钟，腋温测 10 分钟。（2）读取体温值后体温计置于污染容器中体温误差 0.1C 扣 2 分，0.2C 以上扣 5 分一处不符合要求扣 1 分脉搏 10（1）食指、中指、无名指的指端按在病人桡动脉上。（2）一般病人可以测量30s2，异常者测量 1min,核实后报告医生（3）脉搏短绌测量，应有 2 人同时测量 1min脉搏误差 2 次扣 2 分，5 次以上扣 5 分一处不符合要求扣 1 分操作流程60分 测量方法呼吸 10（1）一呼一吸为一次，测量30s2（2）呼吸微弱不易观察时，用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数，测量 1min呼吸误差 2 次扣 2 分，5 次以上扣 5 分一处不符合要求扣 1 分清理用物洗手绘制体温图 22血压 10听诊器头放在肱动脉处，用手固定，打开水银槽开关，关闭气门，打气不能过猛过高，袖带松紧以能放入一指为宜。血压计“0”点与肱动脉，心脏在同一水平上。收缩压或舒张压误差大于 10毫米汞柱扣 10 分一处不符合要求扣 1 分整理 2 协助病人取舒适体位，整理床单元，致谢 一处不符合要求扣 1 分洗手 1 未洗手扣 1 分记录 8 记录体温、脉搏、呼吸、血压。 不记录扣 8 分，一项纪录不全或错误扣 2 分报告 1 报告评委，xx 选手操作完毕。请指示 不报告扣 1 分。速度 5 时间 15 分钟（从报告开始整理床单元后） 每超过 30 秒扣 1 分操作后评价15分全程质量 10（1）按消毒技术规范要求处理用后物品（3 分）（2）正确指导病人（4 分）：告知病人在操作中过