柳州市结核病疫情分析

柳州市20052007结核病疫情分析肖文联 伍传仁 黄宝扬摘要 目的 分析柳州市结核病流行状况,为今后结核病控制规划提供依据。方法 对20052007年柳州市辖区综合医院及结防机构网络直报结核病病例进行统计,研究各县(区)三年来结核病的发病率，分析结核病人的年龄、地区及职业分布。结果 20052007年柳州市结核病报告发病率分别为276.17110万、239.2410万、218.6010万、平均为244.5110万；报告病人中，男性占70.81%、女性占29.19%；发病以15岁以上为主，共26017例，占99.38%，65-74岁年龄段发病最高；职业以农民为主，发病15463例，占59.06%。结论 充分利用网络直报的优势，做好结核病的防治工作；加强农村的结核病防控工作，是控制结核病疫情的关键之一。关键词 结核病 控制 疫情为了解柳州市结核病疫情,对20052007年柳州市综合医院及结防机构网络直报的结核病进行统计,现报告如下。1 资料和方法1.1 资料来源:以柳州市各县(区)传染病网络直报单位所报传染病卡为统计资料。人口资料来自于柳州市统计局历年的统计资料。1.2 方法:统计分析各县(区)三年来结核病的发病率、结核病人的年龄分布、地区分布和职业分布。2 结果2.1 报告发病率及地区分布: 20052007年柳州市结核病报告发病率分别为276.1710 万、239.2410 万、218.6010 万、平均为 244.5110 万。三【作者简介】肖文联（1967） ，男，湖南祁东人，大学本科，主治医师，主要从事结核病防治工作【作者单位】柳州市疾病预防控制中心，广西 柳州 545001 电话来辖区内各县（区）结核病平均报告发病率，柳州市区为496.62/10 万、柳江县为179.19/10万、柳城县为122.44/10万、鹿寨县为135.66/ 10万、三江县为118.70/10 万、融安县为188.28/10万、融水县145.22/10万，以市区最高。（见表1）表 1 20052007 年柳州市肺结核疫情报告情况2005 年 2006 年 2007 年 合计疫 情报告地报告发病数报告发病率（110 万）报告发病数报告发病率（1 10 万）报告发病数报告发病率（1 10 万）报告发病数报告发病率（1 10 万）柳州市区 5410 556.39 4680 474.40 4540 459.95 14630 496.62柳江县 897 167.42 1036 193.36 968 178.60 2901 179.19柳城县 646 159.09 553 136.45 299 72.55 1498 122.44鹿寨县 789 163.67 678 140.50 509 103.46 1976 135.66三江县 536 154.43 373 107.47 345 95.24 1254 118.70融安县 658 204.57 553 171.97 624 188.32 1835 188.28融水县 860 178.40 617 131.28 609 125.72 2086 145.22合 计 9796 276.17 8490 239.24 7894 218.60 26180 244.512.2 性别、年龄分布在报告的结核病病人中，男性 18537 例，女性 7643 例，各占70.81%、29.19%。年龄分布以 15 岁以上为主，共发病共 26017 例，占99.38%。（见表 2） 表 2 20052007 年柳州市肺结核疫情性别、年龄构成发病数 构成比%年龄组男 女 计 男 女 计0 92 71 163 0.50 0.93 0.6215 3352 1789 5141 18.08 23.41 19.6430 4282 1482 5764 23.10 19.39 22.0245 4059 1669 5728 21.90 21.84 21.8860 4727 1898 6625 25.50 24.83 25.3175 2025 734 2759 10.92 9.60 10.54合计 18537 7643 26180 70.81 29.19 100.002.3 职业分布在报告的 26180 例病人中，以农民为主，共发病 15463 例，占 59.06%，其他依次为退休工人、家务及待业、工人、学生、干部及个体工商。(见表 3)表 3 20052007 年 柳州市肺结核疫情职业构成工人 退休工人 农民 学生 干部 个体工商 家务及 待业 其他年份 n % n % n % n % n % n % n % n %2005 582 5.94 1020 10.41 5591 57.07 312 3.18 236 2.41 189 1.93 833 8.50 1033 10.552006 372 4.38 911 10.73 5091 59.96 263 3.10 166 1.96 129 1.52 701 8.26 857 10.092007 396 5.02 781 9.89 4781 60.56 216 2.74 154 1.95 151 1.91 735 9.31 680 8.61合计 1350 5.16 2712 10.36 15463 59.06 791 3.02 556 2.12 469 1.79 2269 8.67 2570 9.823 讨论3.1 柳州市作为广西的工业城市，因流动人口多、艾滋病疫情严重 1等因素，给结核病控制工作带来一定的影响。通过对该市2005-2007年结核病疫情进行分析，三年来，结核病发病率244.5110万，远高于武振军等 2报道的情况。在该市各县(区)中，以柳州市区发病最高，达496.6210万。主要因为它是该市的政治、文化及经济中心，交通方便，流动人口多，周边县区结核病病人来市区诊治多的关系，增加了市区结核病的疫情。由于有卫生项目等的大力支持，故结核病疫情有逐年下降的趋势。3.2 在本次调查中，结核病发病男性高于女性，这与男性的社会活动较女性频繁有关。发病以15岁以上人群居多，可能与他们活动范围大、接触传染源机会多，受生活、工作、学习压力的影响而引起抵抗力下降等有关。其中，65-74岁年龄段发病最高，这可能与老年人体质差,抵抗力下降,医疗活动范围大,发病危险因素增多有关。3.3 在报告的病人中，以农民高多，占59.06%，其他依次为退休工人、家务及待业、工人、学生、干部及个体工商。与董珊 3报道相似。农民发病远高于其他职业，这与他们的生活环境、知识水平、经济状况有一定的关系。加强农村的结核病防控工作，是控制结核病疫情的关键之一。为了做好结核病防治工作，笔者认为应做好如下几点(1)政府重视，加大对结核病控制工作投入；(2) 应加大宣传力度，提高全民意识，增长人们预防结核病的知识；(3)继续做好网络直报工作，杜绝漏报情况的发生。同时做好主动发现病人工作，比如：在疫情严重的农村地区开展结核病普查工作。医疗单位应将拍胸片、结核菌痰检作为呼吸系统疾病常规检验项目,以便及早发现结核病人；(4) 在卫生行政部门的领导和协调下,要做好结核病人的归口管理工作，各医疗机构发现的病人要一律转诊到当地的结核病防治机构,综合医院与结防部门积极配合,加大归口管理力度,提高病人发现率；(5)督导化疗是国家结核病控制策略，配合卫生项目的开展，对现症结核病人采取督导治疗，提高病人治愈率，控制传染源，是控制结核病发生及流行的重要手段。 参 考 文 献 1 俸卫东，翁毓