三基训练试题1

科室 姓名 射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014 综合 B）一、填充题（共 25 分，每空 1 分）1.肿瘤微转移是指用 方法不能检出的 恶性肿瘤的转移。2.颅内肿瘤具有许多特异性、局灶性症状和体征，可分为两种类型：麻痹性症状，即正常组织受到挤压和破坏导致的功能丧失，如 、 和 等；刺激性症状如 和 。3.大剂量顺铂化疗期间应给予_、_、 _。大剂量甲氨喋呤化疗时必须给予_、_等辅助治疗措施，同时在大剂量滴注结束后必 须用_解救病人。4.姑息性放疗治疗骨转移癌的作用： _、 _。5.化疗中正确使用止吐药,临床上应区分以下三种情况: _、_、_选择用药。6.RECIST评价标准中总疗效的评价能较全面反映实体瘤化疗后达到的效果，CR含义是： _、_ _、_ 。7.医疗会诊包括：科内会诊、_、 _、_和_ 等二、单项选择题（共 10 分，每题 1 分）1.免疫功能状态评估主要包括体液免疫功能检测和细胞免疫功能检测。不属于细胞免疫功能检测的是：A.T细胞 计数 B.B细胞计数 C.吞噬细胞功能测定 D. NK细胞活性测定2.对气体交换不产生明显影响的是：A.气体扩散速率 B.呼吸膜的通透性 C.肺的通气量D.呼吸膜的面积 E.通气/血流比值3.就放疗而言，通过一般检查手段能确定的具有一定大小的肿瘤病变区域为:A.临床靶区(CTV) B.计划靶区(PTV) C.肿瘤靶区 (GTV) D.危及器官4.患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液 检查：Hb 70g/L，RBC 2.31012/L，WBC 35109/L，PLT 38109/L，此病人目前首选检查:A.骨髓涂片检查 B.毛细血管脆性试验 C.Hams试验 D.Coombs试验5.有可能发生癌变的肠道疾病是:A.十二指肠溃疡 B.肠结核溃疡 C.慢性阿米巴痢疾 D.慢性肠血吸虫病26.男，70岁，吸烟40年。因咳嗽，反复肺部感染，于 门诊抗炎治疗近1年，复查胸部X线，发现右上叶近肺门有4cm5cm形态不规则， 边缘不整齐的块影。为进一步确诊，首选较为可靠的的检查方法是:A.经胸壁穿刺活检 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检 D.开胸探查7.女性，68岁，1年前因右乳癌改良根治术，病理：右乳浸润性导管癌，右腋下4/15 淋巴结转移。术后常规化疗及放疗， 现右上肢肿胀，无畏寒、发热。晨起症状缓解。右上肢肿胀最可能的诊断是：A.右腋静脉误伤 B.静脉血栓或癌栓形成 C.右上肢淋巴肿 D.放射性肺炎8.下列哪项不是肉瘤的特点:A.质软呈鱼肉状 B.间叶组织来源 C.多见于青少年 D.多经淋巴道转移9.对NHL 的预后判断和制定治疗方案具有指导意义的是： A.肿瘤大小 B.临床分期 C.国际预后指数 D.行为状态评分10.术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，还须手术医师和以下其他什么人员必须参加？A. 护士长和责任护士 B. 器械护士 C. 麻醉师 D. 巡回护士 三、多项选择题（共 10 分，每题 1 分）1.周围型肺癌的常见征象有：A.棘突征 B.分叶征 C.胸膜凹陷征 D.钙化 E.空泡征2.肝功能hild-pugh分级标准有下列哪几项: A.白蛋白 B.中枢神经系统 C.腹水 D.胆红 素 E.谷酰转肽酶3.属于肝细胞癌CT特征的有:A.动脉期病灶明显强化 B.门静脉期强化减弱，呈低密度 C.呈“早出晚归” 强化特点 D.向心性强化特征 E.延迟扫描呈等或高密度 F.呈“快进快出”强化特征4.下列哪些是细胞毒类抗肿瘤药物的生化作用机制? A.干扰核酸生物合成 B.调节机体免疫功能C.直接影响 DNA结构与功能 D.干扰转录过程和阻止 DNA合成E.干扰蛋白质合成与功能。5.腹腔镜技术应用于肿瘤的诊断显示出独特价值，原因是： A.视野清晰并可放大 B.创伤小、 术后恢复快 C.同时 可行活检 D.不存在因操作而促使 肿瘤种植转移风险 E.无禁忌症，可运用于所有病人36.肿瘤手术时必须遵循的无瘤操作技术原则，下列哪几项为无瘤技术？A.手术前对肿瘤准确定位B.对结 、直肠癌手术，肠道准备时不用灌肠而用泻药C.结扎通往 肿瘤的血管，应 依次先静脉后动脉D.手术前2小时，静推抗生素E.探查腔内肿瘤应从远到近，以免将癌 细胞播散在腔内7.对转移性肿瘤的手术治疗，你认为错误的：A.转移性肿瘤已属晚期，丧 失手术治疗的时机B.原发 灶手术时发现肝转移癌，无 论情况如何都禁忌手 术C.原发 灶手术时发现肝转移癌小而孤立病灶，可同时切除D.原发灶手术切除后五年，肝 脏发现一枚2.02.0cm转移灶，可予以手 术切除E.原发灶手术切除时，发现脑 、肺、肝各有小而孤立的转移灶，仍可分别予以切除8.肿瘤的组织结构具有的特点包括： A.肿瘤的组织结构多种多样B.任何一个 肿瘤的组成都可分为实质和间质两部分C.肿瘤的 实质和间质都很重要D.肿瘤的特征及生物学特点都是由肿瘤的实质决定的E.肿瘤的间质成分不具有特异性9.以下属于免疫组织化学的上皮性标记物的有： A.上皮膜抗原(EMA) 和癌胚抗原(CEA) B.角蛋白（Karatin）C.PLAP（胎盘硷性磷酸酶 ） D.AFP（甲胎蛋白） E.PSA（前列腺特异性抗原）10.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确?A.按压部位为胸骨中下1/3交接处 B.正确操作时，动脉压可达60-70mmHgC.按压频 率成人为100次分 D.按压幅度 为使胸骨下陷6cm 以上E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“”， 错误的打“” ）1.癌症的启动是指致癌剂在细胞的基因组中引起某些不可逆的变化（突变）。2.烷化剂可直接破坏DNA结构，杀灭处于增殖周期各 时相的细胞，是细胞周期非特异性药物。3.生物反应调节剂具有非细胞毒性和靶向性，有调节作用和细胞稳定性作用。这些药物通过调动机体自身的生物学反应抑制或消除肿瘤。 4.首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。45.手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手 术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。 应有手术医师、麻醉医师和巡回 护士三方核对、确 认并 签字。五、名词解释（共 20 分，每题 4 分）1.白细胞减少性发热2.三阴乳腺癌3.靶分子药物4.上腔静脉综合征5.Borrmann分型六、问答题（共 20 分，每题 10 分）1.简述过敏性休克的治疗原则。2. 试述恶性肿瘤的综合治疗？七、病例分析题（10 分）1.患者女性，50岁，发现左乳腺肿块2周。查体：左乳外上象限可 扪及一肿块，约2.0cm2.0cm2.0cm大小，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，无压痛，肿块距乳晕3cm，浅表淋巴 结未扪及肿大。患者左乳腺 肿块穿刺活 检病理示：（左乳腺）浸润性导管癌。患者头颅MRI检查未见异常，胸部CT、腹部CT检查未见异常，ECT骨扫描检查未见异常。请问：首选治疗方案(请详细说明)？患者左乳腺癌术后病理报告：（左乳腺）浸润性导管癌，肿瘤大小为2.2cm2.1cm2.0cm，瘤床周围未见癌残留，乳 头及基地切 缘未见癌累及，腋窝淋巴结未见癌转移（0/20）。免疫组化： ER(+)、PR(+)、CerbB-2(+)。请问：患者左乳腺癌术后pTNM分期？请问：下一步抗肿瘤治疗策略？5科室 姓名 江苏省肿瘤医院“三基”训练试题（2013 综合 B）答题卡评分表一 二 三 四 五 六 合计一、填充题（共 25 分，每空 1 分）1. 、 2. 、 、 、 、 3. 、 、 、 、 、 4. 、 5. 、 、 、 6. 、 、 7. 、 、 、 二、单项选择题（共 10 分，每题 1 分）1. 2. 3. 4. 5.6. 7. 8. 9. 10.三、多项选择题（共10分，每题1分）1. 2. 3. 4. 5.6. 7. 8. 9. 10.四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“”， 错误的打“” ）1. 2. 3. 4. 5.五、名词解释（共 20 分，每题 4 分）1.白细胞减少性发热：2.三阴乳腺癌：3.靶分子药物： 64.上腔静脉综合征(SVCS)：5.Borrmann 分型：六、问答题（共 20 分，每题 10 分）七、病例分析题（10 分）7科室 姓名 江苏省肿瘤医院“三基”训练试题（2013 综合 B）参考答案评分表一 二 三 四 五 六 合计一、填充题（共 25 分，每空 1 分）1.常规病理学 非血液系统 2.偏瘫 失语 感觉障碍 癫痫 疼痛 3.水化 利尿措施 补充电解质 水化 碱化 甲酰四氢叶酸(CF) 4.控制疼痛 降低发生病理性骨折的危险 5.预期性呕吐 接受高、中度致吐化疗药物者 接受轻度致吐药者 6.所有靶病灶消失 所有非靶病灶消失 肿瘤标志物恢复正常 7.急诊会诊 科间会诊 全院会诊 院外会诊 二、单项选择题（共 10 分，每题 1 分）1. B 2. C 3. C 4. A 5. D6. C 7. C 8. D 9. C 10. A三、多项选择题（共10分，每题1分）1. ABCE 2. ABCD 3. ABF 4. ACDE 5. ABC6. BCE 7. ABE 8. ABDE 9. ABCDE 10. ACE四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“”， 错误的打“” ）1. 2. 3. 4. 5. 五、名词解释（共 20 分，每题 4 分）81.白细胞减少性发热：外周白细胞计数低于4.010 9/L,或中性粒细胞低于1.510 9/L时诊断为白细胞减少症。白细 胞减少症患者体温超过38 ，常称白细胞减少性发热。2.三阴乳腺癌：是指ER、PR、Her-2 均为阴性的乳腺癌。3.靶分子药物：以导致肿瘤发生的关键受体及基因产物作为靶点而设计、筛选的药物。4.上腔静脉综合征(SVCS)是由于多种病因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻、侧支循环形成为主要临床征象的一组证候群。5.Borrmann 分型是进展期胃癌的大体分型，反映胃癌的基本生物学行为，可作为确定胃癌手术切缘距离的参考， 对预后判断有一定意义。依据大体形态，分 为 4 型：Borrmann1 为隆起型，Borrmann2 为局限溃疡型，Borrmann3 为浸润溃疡型，Borrmann4为弥漫浸润型，也称“皮革胃”。六、问答题（共 20 分，每题 10 分）1.简述过敏性休克的治疗原则。答案：过敏性休克的治疗原则为：(1）紧急复 苏时可采取肾上腺素皮下或肌肉注射，必要时可重复，吸氧，头低位；（2）积极抗休克治疗；（3）停用一切可疑的致敏物质；（4）应用抗组胺类药物，如苯海拉明等；（5)维持呼吸道通畅。如有支气管痉挛应用解痉药，如皮质激素等；（6)为预 防过敏反应发生，对可疑药物使用前应做过敏试验。2. 答案：恶性肿瘤综合治疗是根据病人身体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）9和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率