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文档简介
三镜一丝联合术治疗-不育症所谓三镜一丝技术,是由 WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育症诊疗标准,集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜“三镜“和 COOK 导丝系统“一丝“,一次性有效介入,准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变,能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题,提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率,是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的最高端技术。有统计资料显示,三镜一丝联合术治疗不孕不育,成功率高达 98%。“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜,“一丝”即精细的输卵管 COOK 导丝。宫腔镜:能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。腹腔镜:能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。输卵管镜:可以检查输卵管正常上皮和异常病变,分辨输卵管近端阻塞的原因。“一丝” 它是用来疏通输卵管的技术。德国 KARL-STORL 宫(腹)腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、摄像系统、气腹机、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成,是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。目前本院在不孕不育诊疗中已广泛应用此套尖端设备。并取得了良好的疗效。宫腔镜应用于临床可作下列检查:1.不孕不育原因的检查:了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常,观察子宫内膜的生长情况,检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤,必要时应定位活检;2.评估异常的子宫输卵管造影;3.对 B 超提示的宫内异常可直视观察;4.检查异常的子宫出血;5.探查反复自然流产的原因;6.子宫内膜定位活检;更有价值的是在作上述检查的同时,可做微创手术治疗,可进行的手术有子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离、纵隔切除、取出异物等。腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行的,摄像系统在冷光源照明下,通过连接到盆、腹腔内的腹腔镜体,将盆腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,医师在腹腔外操纵插入盆腹腔内的手术器械直视监视屏幕对病变组织进行检查、治疗。应用腹腔镜可对不孕不育症作下列检查和治疗:1.用于原发性、继发性不孕症的盆腹腔内检查,寻找致病原因,协助诊断治疗;2.用于输卵管性不孕症的诊断和治疗,了解输卵管的功能状态,分离粘连,疏通输卵管,并做伞端再造口,使输卵管恢复蠕动和拾卵功能;3.用于排卵障碍性不孕症的诊断和治疗,如多囊卵巢综合症的治疗、卵巢活检等;4.用于子宫内膜异位症的早期诊断,正确分期及病灶清除;5.校正和悬吊后倾位的子宫,使其恢复正常;6.配合宫腔镜开展手术;7.助孕技术前盆腔情况的诊断,腹腔镜下取卵及配子输卵管内移植术。应用宫、腹腔镜技术治疗不孕不育具有以下优点:1.能同时进行诊断和治疗,具有一步到位的优势;2.不需经腹手术,腹上不留令人害怕的刀疤。只需开 0.5cm 的小孔,采用微创技术,先进、安全、痛苦小、简便、快捷;3.术后体力恢复快,可很快恢复正常生活;4.无传统手术后疼痛、粘连、易感染等后遗症。输卵管镜是内窥镜的一种,也称硬镜,放大倍数 80X,从输卵管伞端进入观察输卵管伞端和壶部情况,由于管径直径为 2.52.8mm,因此难以进一步进入输卵管峡部。80 年代研制成功了经阴道、宫颈插入宫腔镜,并引导外径 0.82.0mm 无创性头端的输卵管又称软镜,减少了对输卵管粘膜的损伤并降低了输卵管穿孔的危险性。1992 年 Kerin 进行了非宫腔镜下输卵管检查,经前端弯曲的子宫导管引入输卵管导管进入输卵管口,将输卵管镜连接于导管的连接器上。三镜一丝优势1. 精准:宫腹腔镜技术,将 0.038 毫米的铂金导丝通过腔道精确送入阻塞部位,直接疏通输卵管堵塞,对人体不造成损伤。2. 高效:检查、疏通、治疗同步完成,在直接疏通堵塞的同时,注入防粘连药物,避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。3. 安全:整个治疗在腔镜视频成像系统监视下操作,确保手术准确、可靠。4. 微创:不开刀、无痛苦、治疗时间短,手术过程仅需 20 分钟。三镜一丝诊疗范围各种原因所致的输卵管堵塞粘连、盆腔粘连、宫颈息肉、不孕不育等病症输卵管堵塞输卵管顾名思义就是输送卵子的通道,它的通畅与否直接影响到生育。一旦这个交通要道发生病变、堵塞,不孕、子宫内膜异位症、宫外孕等就成了最终的后果。盆腔粘连盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官发生粘连,肯定会影响精子和卵子的正常结合,而且一旦有炎症感染,分泌物肯定会增加,这些伴有细菌或病毒的分泌物具有杀伤精子和影响精子活力的作用,这样正常的、健康的精子比较少,肯定会影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。卵巢囊肿囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛,必须即刻动手术把囊肿切除。卵巢囊肿患者做剧烈运动后,可能造成卵巢囊肿发生蒂扭转,甚至出现破裂,导致大出血休克,危及生命。术后注意事项1.做完手术 6 个小时内,在不枕枕头的前提下平卧,而且为了防止呕吐物被吸入气管,头应侧向一边。 2.手术 6 小时后,病人即可进食少量的流质饮食,如米汤、面汤等。切记不要让病人吃甜牛奶或豆奶粉等含糖饮料。3 手术后,每
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