汉王镇卫生院一甲汇报材料

陇南市武都区汉王镇卫生院关于创建一级甲等卫生院工作情况的汇 报尊敬的各位领导、各位专家，大家下午好。首先我代表武都区汉王镇卫生院全体职工对各位专家莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢！根据省、市、区卫生主管部门要求，为了全面提高我院的综合服务能力，满足我镇农民群众的医疗服务需求，进一步加强卫生院管理，强化卫生院服务质量，我院按照“定位准确、功能完善、能力提高、服务规范、管理科学”的总体目标，按照武都区卫生局关于印发乡镇卫生院等级评审工作实施方案（武卫发201051 号）的通知精神，积极创建“一级甲等卫生院”， 现将创建工作情况 汇报如下：一、基本情况武都区汉王镇卫生院是一所集医 疗 、预 防 、保 健 和 康 复服 务 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 ，位于武都区以东，距城区 11 公里，总人口数 28711 人，参合人数 27235 人，参合率达 94.86%，有村卫生室 29 所，乡村医生 32 人，业务辐射龙凤、桔柑、城郊等乡 5 万余人。我院建筑面积 1300 平方米，现有核定床位 16 张，设有内科、外科、妇产科、儿科、中医理疗科、中西药房、公共卫生科、检验科、放射科、手术室、B 超室。2010 年接诊 3 万余人次，住院 620 人次，业务总收入840058.39 元，其中医疗收入 352824.50 元，药品收入2487233.89 元。二、积极组织、强化措施、全院动员、以干克难，全力创建一级甲等卫生院。我院依据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准，积极组织全院职工及乡村医生认真学习，按照各自分工，寻找差距、弥补不足、认真落实、自查自纠，全力创建一级甲等乡镇卫生院。具体工作是：（一）否决条件方面1、依法执业：我院积极组织全院职工及乡村医生学习中华人民共和国执业医师法、 中华人民共和国药品管理法等法律法规，并做了学习记录。要求全院职工按照医疗机构执业许可证诊疗科目及范围依法执业。2、人员编制：我院应编专业技术人员 28 人，现有职工28 人，其中中级卫生技术人员 4 人，基本达到群众就医的需求。3、人员工资拨付情况：我院全部职工工资由财政全额拨款。4、乡村一体化管理：我院根据区卫生局下发的武都区乡村一体化管理实施方案要求，制定出台了汉王镇乡村一体化管理实施方案，并下发到各村卫生室，严格实行药品、业务、管理、财务的统一制度。5、新农合管理：我院严格执行新农合基本药物目录、诊疗项目目录，落实公示制、告知制和“一免四减” 等优惠服务措施，并实行门诊住院医疗费用垫付直报制。36、中医药：我院在中医建设方面，建立了中医科室，并设有中药房、煎药室等，并有 3 名中医执业医师。7、行风建设：根据调查患者及职工综合满意度调查达 90%以上。8、重大事件：我院制定了突发公共卫生应急预案，本年内无重大医疗事故、火灾、爆炸及上级卫生主管部门通报的重大事件。（二）基本要求方面1、领导与职责：我院制定了，严格 执行农村卫生规章制度，负责全镇医疗卫生工作，做到了领导分工明确，责任到人，实现了年初有安排，季度有小结，年终有总结。2 房屋与病床：我院通过灾后重建项目的实施，现有业务用房 1300 平方米，设有锅炉房、卫生厕所、围墙、大门等配套设施，并设置病床 16 张。一是通过上级配套及自行购置，拥有急救箱、洗胃机、心电图机、麻醉机、冰箱、综合手术床、供氧设备、化验设备、中医诊疗设备及急救救护车等设备等30 余台件；二是各项医疗设备均有完整的使用和维修记录，完好率达 95%以上，急救设备完好率 100%。3、科室设置：设有内科、外科、妇产科、儿科、中医理疗科、中西药房、公共卫生科、检验科、放射科、手术室、B 超室、急救室、治疗室、供应室、培训室、信息统计室、新农合办公室等科室。44、人员结构与岗位设置：现有职工 28 人，专业技术人员 28 人，专业技术人员占职工总数的 100%；其中护士 8 人，占专业技术人员的 28.5%；防保人员 6 人，占专业技术人员的 21.4%；中 级卫生技术人员 4 人，占专业技术人员的14.2%；按学 历分大专 16 人，57.1%；中专 12 人；卫生技术人员除见习期人员以外均有执业资格证；人事制度改革上实行院长竞争上岗制，资格准入制，全员聘用制、目标责任制、绩效工资制等制度。（三）公共卫生服务方面1、儿童计划免疫工作 2011 年出生人数 286 人，建卡率100%，计划免疫内接种人次 2567 人，并在 2011 年 9 月 20日开始麻疹强化，对 14 岁以下儿童进行麻疹接种，接种人数为 3992 人；截止目前为止我院进行了 1243 人对妇女病普查工作；2、传染病防治工作按照传染病防治法有关规定，在传染病防治管理方面，一是固定专人通过网络及时上报各种法定传染病。二是在疾控中心指导下开展结核病防治工作，对 239 人进行筛查，诊断肺结核病人 64 人，管理 64 人，管理率 100%，2011 对 9 位传染病患者进行了网络直报，报告率 100%3.妇幼保健工作及居民健康档案的建立从 2010 年 10 月至今孕产妇总数 350 人，管理 305 人，管理率 87.1%，产前检查 317 人，产后访视 317 人，住院分娩 3175人，住院分娩率 90.6%。2010 年调动全院职工及全镇乡村医生完成居民健康档案的建立，截至目前共建档 15420 人，并对慢性病患者进行了系统管理，其中高血压 303 人，糖尿病 33 人。 。我院今年在上级主管部门的安排指导下，对已建立的居民健康档案进行网络录入，截止目前录入人数为 12847 人，录入人数占建档人数对 83.3%。4、健康教育根据公共卫生服务项目，我院积极组织人员宣传教育，举办健康宣传板报两期，并开展健康教育讲座 3 次，发放健康教育手册一万余册，使我辖区群众防病知识明显提高。5、新型农村合作医疗的实施新型农村合作医疗制度的有效实施，使农民切实得到了实惠。2010 年，本院住院 620 人次，住院总费用是 339270.83 元，平均费用 547.21 元，报销费用 248055.36 元，自付费用91215.47 元；区外住院患者 436 人，总费用 3876059.65 元，平均费用 8890.00 元，报销 1310904.00 元，自付费用 2565155.65 元。2011 年截止 9 月 30 日总收入为 652366.82 元，其中药品收入 372324.02 元，医疗收入 280042.80 元；本院住院病人 697 人，住院总费用 326725.90 元，平均费用 468.76 元，报销费用267507.30 元，自付费用 59218.60 元。区外住院总费用5169877.40 元，报销费用 2656764.92，自付费用 2513112.48。（四）基本医疗方面1、医疗诊治：目前我院能开展区域内 24 小时急诊急救工作，6在业务方面对创伤、休克、循环呼吸功能衰竭及内、外、妇、儿科常见病、多发病、疑难杂症等疾病进行处理；对传染病、地方病进行诊疗及消毒隔离；并运用中医药方法诊治慢性病、常见病、多发病及疑难杂症，我院配备中药饮片 400 余种。2、外科、妇产科手术:我院对阑尾炎、剖腹产、会阴裂伤缝合、计划生育、人工终止妊娠等手术均能开展。3、医技、检验业务：我院现能开展放射诊疗、B 超检查诊断、心电图检查、三大常规、肝功及乙肝三系统等业务。4、质量控制指标：截止 2011 年 9 月 30 日我院病床使用率达 79.2%，治愈率 87.4%，出院诊断符合率达 92%，手术前后诊断符合率达 100%，护理技术操作合格率达 91%，护理五种表格书写合格率达 95%，院内感染控制率达 100%，住院病历合格率达 97%，甲 级 X 光片率达 96%，废片控制在 4%，药品、一次性医疗用品合格率达 100%，门诊处方药品平均费用 15 元/张左右，中医药门诊人次占全院门诊人次的 31%，同比 2010 年，今年住院平均费用降低了 14.3%。（五）保障措施方面根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准和武都区卫生局关于印发乡镇卫生院等级评审工作实施方案的通知精神，结合我院的实际，成立了以院长尚小明为组长、副院长张正锋为副组长，各科室负责人为成员的领导小组，加强了对卫生院等级评审工作的领导，制定出了医院管理、考勤、计划免疫、公共卫生、信息资料管理、医德医风考核、环境管理、传染病管理、安全管理、药品管理、财务管理、医院文化7建设、基础设施建设等相关制度，并积极应用于实际工作当中。积极组织本院职工及乡村医生培训，认真落实各项规章制度，建立和完善了目标考核、奖惩、内外监督管理办法、运作流程等。四、存在的问题（一）卫生院无职工生活周转房，食堂不健全。村卫生室基础设施简陋，达不到甲级村卫生室建设标准。（二）卫生技术人才的匮乏，制约着卫生院的整体水平和业务水平的发展。（三）新生儿医疗设备不齐全。目前无新生儿保温箱、新生儿抢救台、新生儿黄疸治疗仪、胎心监护仪等设备。五、今后工作的打算通过专家评审，对指出的问题，下一步，我院将采取得力措施，加强整改，逐条逐项分解细化到每个科室、每个职工，限期整改。（一）转变工作重心，把公共卫生工作做实做好。一是进一步转变服务理念，明确公共卫生服务的职能，把公共卫生服务工作做到实处；二是加强乡村服务一体化管理，落实乡镇卫生院对村卫生室“ 五统一” ； 三是加 强居民健康档案建立及动态管理。（二）切实加强业务管理，提高医疗质量。一是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生；二是完善医疗质量评价制8度，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持三级查房制度等医疗管理核心制度；三是加强急诊急救工作，强化急救知识和技能