江苏省健康素养监测工作指导方案

附 件 ：江 苏 省 健 康 素 养 监 测 工 作 指 导 方 案为 认 真 贯 彻 卫 生 部 发 布 的 中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 (试 行 )，科 学 、准 确 地 评 价 和 衡 量 公 众 健 康 素 养 水 平 ，提 高 综 合 干 预 能 力 ，减 少 疾病 负 担 ，为 构 建 和 谐 社 会 ，实 现 “全 面 达 小 康 ，建 设 新 江 苏 ”作 出 积 极 贡 献 ，特 制 订 本 指 导 性 方 案 ，供 各 地 在 制 定 本 地 区 监 测 方 案 时 参 考 。一 、监 测 目 的（一 ）掌 握 当 地 公 众 健 康 素 养 水 平 ，为 制 定 和 评 价 当 地 卫 生 政 策 及 干预 措 施 提 供 科 学 依 据 。（二 ）建 立 当 地 公 众 健 康 素 养 监 测 指 标 体 系 及 监 测 网 络 。（三 ）探 索 并 逐 步 建 立 当 地 公 众 健 康 素 养 状 况 的 发 布 机 制 。二 、监 测 范 围 和 目 标 人 群监 测 范 围 ：省 辖 市 开 展 的 监 测 应 能 覆 盖 辖 区 内 所 有 县 （市 、区 ），使 监测 分 析 结 果 能 反 映 辖 区 内 公 众 健 康 素 养 的 整 体 水 平 ；县 、县 级 市 、城 区 开展 的 监 测 应 能 覆 盖 辖 区 内 所 有 乡 （镇 ），使 监 测 分 析 结 果 能 反 映 县 、县 级市 、城 区 所 辖 区 域 内 公 众 健 康 素 养 的 整 体 水 平 。目 标 人 群 ：1869 岁 （年 满 18 周 岁 ，不 满 70 周 岁 ）的 城 乡 常 住 居 民（包 括 在 监 测 范 围 内 居 住 6 个 月 以 上 的 外 来 人 口 ）。目 标 人 群 的 性 别 、年龄 构 成 要 相 对 合 理 。三 、抽 样（一 ）抽 样 原 则1.最 小 投 入 ，最 大 收 益 原 则 ；2.多 阶 段 、分 层 、整 群 随 机 抽 样 原 则 ；3.样 本 推 断 总 体 原 则 。（二 ）抽 样 方 法采 用 简 单 随 机 抽 样 方 法 分 层 抽 样 ，具 体 可 选 用 下 列 两 种 方 法 之 一 ：1.随 机 数 法2.人 民 币 法（三 ）抽 样 过 程1.第 一 阶 段 采 用 简 单 随 机 方 法 抽 取 街 道 、乡 镇 ；2.第 二 阶 段 从 第 一 阶 段 抽 取 的 街 道 、乡 镇 中 采 用 简 单 随 机 方 法 抽 取居 委 会 /社 区 、行 政 村 ；3.第 三 阶 段 从 抽 取 的 居 委 会 /社 区 、行 政 村 中 采 用 简 单 随 机 方 法 抽 取居 民 小 组 、自 然 村 ；4.第 四 阶 段 从 抽 取 居 民 小 组 、自 然 村 采 用 随 机 方 法 或 随 意 方 法 确 定监 测 起 始 居 民 户 ，按 监 测 样 本 量 整 群 确 定 监 测 户 数 ，监 测 户 内 所 有 居 住人 口 均 为 监 测 对 象 ；或 以 第 三 阶 段 抽 取 的 居 民 小 组 、自 然 村 全 体 居 民 作 为样 本 进 行 监 测 。（四 ）最 小 样 本 量按 照 样 本 推 断 总 体 的 卫 生 统 计 学 方 法 （略 ），计 算 出 最 小 样 本 量 加 上10%的 失 访 率 ，每 个 监 测 点 的 最 小 样 本 量 约 为 400 人 （包 括 性 别 两 层 ）。四 、监 测（一 ）监 测 原 则1.被 监 测 对 象 知 情 同 意 原 则 ；2.被 监 测 对 象 亲 自 应 答 和 无 应 答 错 误 原 则 ；3.忠 实 原 意 适 当 解 释 原 则 ；4.为 被 监 测 对 象 保 密 原 则 。（二 ）监 测 方 法采 取 主 动 监 测 ，入 户 询 问 和 互 动 式 方 式 开 展 监 测 工 作 。（三 ）监 测 内 容监 测 的 主 要 内 容 是 公 民 健 康 素 养 的 基 本 知 识 、基 本 技 能 和 行 为 方 式 。主 要 参 考 文 件 和 资 料 ：1.卫 生 部 公 告 “中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 (试 行 )”；2.“中 国 公 民 健 康 素 养 基 本 知 识 与 技 能 (试 行 )”释 义 ；3.健 康 66 条 中 国 健 康 素 养 读 本 。 3 （四 ）监 测 问 卷监 测 问 卷 的 基 本 结 构 可 分 为 七 个 部 分 ：第 一 部 分 ： 表 头 ， 示 例 ：监测地点：江苏省 市 县（市、区） 街道（镇） 居委会（村）第 二 部 分 ： 被 监 测 对 象 的 基 本 信 息 ， 示 例 ：1性别： 男 女2年龄： 周岁3文化程度： 文盲半文盲 小学 初中 高中/职高/中专 大专及以上 4民族： 汉；回族；其他(注明) ；5婚姻状况： 未婚； 已婚； 丧偶； 离异；其他(注明) ；6职业：国家机关、党群组织、企事业单位管理者、专业技术人员、办事人员和有关人员； 商业和服务业人员； 制造、生产、运 输和有关人员；农、林、牧、 渔、水利业生产人员； 医务人员； 学生；离退休人员； 农民工；其他（注明） 。7您的家庭常住人口数 人（指每年在家居住半年以上）8去年，您全家的平均月收入是： 500 元； 500999 元； 10001999 元； 20004999 元；50009999 元； 10000 以上； 不清楚第 三 部 分 ： 健 康 理 念 和 基 本 知 识 ， 分 为 判 断 题 （ 1015 题 ） 、 单 选题 （ 1015 题 ） 、 多 选 题 （ 56 题 ） ， 题 型 示 例 ：判断题： 1. 这种说法您是否赞同：保健食品不能代替药品治病。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 2. 这种说法您是否赞同：人类的疾病主要是自身原因引起的，与环境污染没有关系。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 3. 这种说法您是否赞同：适量献血对健康无害。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 4. 这种说法您是否赞同：打针比吃药好得快，生病了就应该尽量打针。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 5. 这种说法您是否赞同：用人单位应该为员工提供职业危害防护培训。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 6.您认为下列这些途径是否能传播艾滋病病毒？请在你认为正确的选项上打“”：与艾滋病病毒感染者一起吃饭； 能 不能 不清楚与艾滋病病毒感染者握手； 能 不能 不清楚与艾滋病病毒感染者共用劳动工具； 能 不能 不清楚与艾滋病病毒感染者共用刮胡刀； 能 不能 不清楚输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品； 能 不能 不清楚蚊虫叮咬； 能 不能 不清楚和艾滋病病毒感染者过性生活； 能 不能 不清楚与艾滋病病毒感染者共用注射器； 能 不能 不清楚感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿； 能 不能 不清楚与艾滋病病毒感染者一起游泳。 能 不能 不清楚7. 这种说法您是否赞同：出现异常肿块，异常出血，体重的快速减轻是癌症的早期症状。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 8. 这种说法您是否赞同：每个人一生的各个阶段中都会遇到心理卫生问题。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 9. 这种说法您是否赞同：心理健康与人际关系有很大的关系。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 10. 这种说法您是否赞同：心理问题不算病，无需去看医生。 5 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 单项选择题：（以下您只需要选择 1 个答案）1. 成年人每天至少应该保证多长时间的睡眠？ 5-6 小时； 7-8 小时； 9-10 小时； 说不清2. 适量献血是指每人每次献血多少毫升？ 小于 200 毫升； 200-400 毫升； 大于 400 毫升； 不知道3. 您认为以下哪组数据属于正常血压值（高压/低压）范围？ 140/95 毫米汞柱； 120/80 毫米汞柱； 150/100 毫米汞柱；都不对4. 您认为以下哪组数据属于腋下正常体温值范围？ 35 -36； 36-37； 37-38； 都不对5. 成年人的正常脉搏次数是： 30-50 次/分钟； 60-100 次/分钟； 100-120 次/ 分钟； 都不对6. 国家专门用来保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律是以下哪一种？ 劳动法； 环境保护法； 职业病防治法； 不知道7. 您认为预防一些传染病（如：麻疹、乙肝等）最有效、最经济的措施是： 加强营养； 锻炼身体； 母乳喂养； 接种疫苗； 注意个人卫生； 不知道8. 按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病？ 传染病； 慢性病； 营养不良； 不知道9. 如果有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时，应该怎么办？ 注意休息、增加营养； 自己买些感冒药吃； 对症治疗； 及时到结核病防治机构就诊； 不知道10. 出现较大、较深的伤口，在去医院之前可以采用的急救止血方法是： 简单包扎止血； 指压止血； 加压包扎止血； 不知道。多项选择题：（以下您可以选择多个答案，在选项的标号上打“” ）1. 您知道健康的生活方式包括哪些内容吗？ 戒烟、限酒 平衡膳食 心胸开阔 多吃保健品、营养品 控制体重 多吃多睡 经常运动 不知道2. 您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病? 肺癌； 冠心病； 慢性阻塞性肺病； 龋齿； 胃肠炎； 白内障； 阳痿； 骨质疏松 ；不知道3. 治疗肺结核病应该： 早发现、早治疗； 全疗程规律服药； 增加营养； 多休息； 不知道4. 遇到有人呼吸、心跳骤停的情况，应立即采取哪些措施？ 人工呼吸； 胸外心脏按压； 吃速效救心丸； 掐人中； 不知道5. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂都能传播哪些疾病，请在你认为正确的选项上打“”： 第 四 部 分 ： 健 康 生 活 方 式 和 行 为 ， 分 为 判 断 题 （ 5 题 左 右 ） 、 单 选 题（ 1520 题 ） 、 多 选 题 （ 10 题 左 右 ） ， 题 型 示 例 ：蚊子 苍蝇 老鼠 蟑螂5.1 疟疾 5.2 乙脑 5.3 艾滋病 5.4 乙肝 5.5 鼠疫 5.6 流行性出血热 5.7 肠道传染病 7 判断题： 1. 这种说法您是否赞同：不与外人共用毛巾、牙刷，但同家人可以。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 2. 以下关于镇静止痛药的几种说法您是否赞同，请在你认为正确的选项上打“”： 安眠药可以自己根据身体情况服用。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 安眠药不会上瘾。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 止痛药会上瘾，不能随便吃。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 3. 这种说法您是否赞同：偶尔吸毒对健康没有危害。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 4这种说法您是否赞同：每年应该做 1 次健康体检。 完全赞同； 部分赞同；不赞同；不知道 单项选择题（以下您只需选择 1 个答案）：1. 您平时洗手的方式是： 用水洗； 用肥皂和流动水洗； 用消毒剂和水洗； 其他2. 您一般什么时候刷牙？ 早晨刷； 晚上刷； 早晚都刷； 早中晚都刷； 很少刷3. 中国营养学会建议，成年男性一天白酒的饮用量不能超过： 50 克（ 1 两） ； 100 克（2 两） ； 150 克（3 两） ； 200 克（4 两） ； 自己的酒量； 不知道4. 消除室内空气污染最有效的方法是： 经常开窗通风； 喷洒消毒剂； 喷洒空气清新剂； 不知道5. 每天进食安排，下列食物由多到少的排序，哪个更合理： 谷类蔬菜、水果肉蛋奶类油脂 ； 蔬菜、水果谷类肉蛋奶类油脂 ； 肉蛋奶类蔬菜、水果谷类油脂 ； 不知道6. 为了预防高血压，一般成年人每天吃盐不能超过多少克？ 2 克； 6 克； 9 克； 12 克； 不知道7. 超过标准体重范围多少，对于我国成年人来说属于超重？ 10%； 15%； 20%； 25%； 不知道8. 以下关于抗生素的几种说法，您认为正确的是： 感冒必须马上吃抗生素； 抗生素可以根据病情，自行服用； 抗生素应在医生指导下使用； 抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒； 不知道9. 蔬菜水果浸泡十分钟，主要是为了去除 农药； 泥土； 细菌； 不知道10. 妇女怀孕后至少要进行几次孕期检查？ 3 次； 5 次； 7 次； 不知道11. 人被犬、猫抓伤、咬伤后，应该 立刻注射狂犬病疫苗； 应立即用肥皂和水清洗伤口，并尽快注射狂犬病疫苗； 用水冲洗即可； 用民间土方进行伤口处理； 不知道12. 得血吸虫病是因为 吃不干净食物； 喝生水； 到有钉螺的地方下水或在水中游泳； 不知道13. 您通常吃哪种盐土盐； 碘盐； 大粒盐； 含锌盐； 其他盐； 不知道。14. 您同意下列哪个说法 开车可以不系安全带； 骑摩托车必须戴头盔； 少喝点酒驾车没关系； 车流少的时候，超速没关系。多项选择题：（以下您可以选择多个答案，在选项的标号上打“” ）1. 有人在您面前吸烟您通常怎么做？ 听之任之； 自己躲开； 开窗通风； 劝阻吸烟者；不知道2. 水源受到污染会引起下列哪些疾病？ 甲肝； 乙肝； 中毒； 癌症； 痢疾； 麻疹；不知道3. 得病后应该： 及时看医生； 去药店买药； 按医生的要求服药； 9 症状消失后可以停药； 按医生的要求复诊；不知道4. 关于婴幼儿喂养，下列哪些说法是对的： 配方奶（奶粉）比母乳更有营养； 开始喂母乳越早越好； 孩子出生后 6 个月添加辅食； 辅食应首先添加谷物类的； 不知道。5. 如果发现病死的家禽、鸟，您会怎么办？ 向有关部门报告； 拿回家煮熟后食用； 就地深埋； 不管，当作没看见； 喂其他动物； 扔到河里去； 烧掉； 卖掉； 不知道6. 购买和使用农药/ 杀虫剂的时候，下列哪些说法是正确的？ 购买鼠药/杀虫剂时，可以和日常用品放在一个袋子（或篮子）里； 农药/杀虫剂放在远离小孩的地方； 农药/ 杀虫剂可以凭经验使用； 发生农药中毒，最先应该做的是催吐。 不知道7. 发现他人煤气中毒，哪些措施是正确的： 开窗户； 将中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的地方； 拨打急救电话； 将中毒者抬到寒冷的地方冻一会儿并灌醋；不知道第 五 部 分 ： 健 康 技 能 ， 分 为 单 选 题 （ 35 题 ） 、 多 选 题 （ 24 题 ） 、连 线 题 （ 1 题 ） 、 演 示 题 （ 12 题 ） ， 题 型 示 例 ：单项选择题：（以下您只需要选择 1 个答案）1. 需要紧急医疗救助时可以拨打： 120； 119； 122； 不知道2. 请看下图：2.1 这是一个药盒，图中右上角的“OTC ”是指： 必须由医生开处方的药； 不用医生开处方的药； 不知道2.2 图示的这个药品是否在有效期内 在有效期内； 不在有效期内； 不知道3. 测量脉搏时手指放在图中的哪个部位是正确的 应该在 A 处测量； 应该在 B 处测量； 应该在 C 处测量； 不知道多项选择题（以下您可以选择多个答案，在选项的标号上打“” ）：1. 抢救触电者时，应该： 直接搀扶、拉扯触电者； 立即关闭电源； 用干木棍将触电者和电源分开； 用金属棍将触电者和电源分开。不知道2. 发生火灾时，应该： 用湿毛巾捂住口鼻； 俯伏撤离火场； 立即拨打 119； 乘坐电梯尽快逃离； 穿好衣服，带上贵重物品，尽快逃离。 不知道 11 连线题（请将下列标识所代表的意义用连线标出）：易燃高压放射性生物安全易爆剧毒（四）演示题：1. 用体温计演示，是否能正确测量体温，并正确读数： 会测量； 不会测量 第 六 部 分 ： 监 测 人 员 对 被 监 测 人 员 应 答 状 况 的 基 本 评 价 ， 示 例 ：1. 你认为被监测对象在应答下列问题时有困难吗？请在符合情况的选项上打“”：无困难 有些困难 有很大困难第一部分：调查对象的基本情况 第二部分：健康理念和基本知识 第三部分：健康生活方式与行为 第四部分：健康技能 2. 你认为被监测对象的合作情况如何？ 非常好； 好； 一般； 差； 非常差3. 你认为被监测对象应答问题的真实性如何？ 非常好； 好； 一般； 差； 非常差第 七 部 分 ： 表 尾 ：监测人（签名）： 质控员（签名）： 监测日期： 年月日五 、数 据 录 入 和 分 析 统 计（一 ）数 据 录 入可 选 用 EPIDATA 3.02 录 入 软 件 对 监 测 数 据 进 行 双 录 入 。（二 ）统 计 分 析主 要 是 对 健 康 信 念 和 基 本 知 识 、健 康 生 活 方 式 与 行 为 、健 康 技 能 三大 部 分 的 监 测 数 据 进 行 数 理 统 计 分 析 。可 选 用 SAS 统 计 软 件 或 SPSS& Microsoft Excel 进 行 分 析 评 价 。深 13 入 分 析 可 选 用 聚 类 分 析 、交 叉 分 析 、因 子 分 析 、均 值 比 分 析 （参 数 检 验 ）、相 关 分 析 、回 归 分 析 等 方 法 进 行 。六 、质 量 控 制（一 ）抽 样 阶 段 的 质 量 控 制必 须 留 存 简 单 随 机 抽 样 过 程 的 照 片 资 料 、数 据 库 资 料 和 其 他 相 关 资料 ，并 认 真 填 写 抽 样 用 表 。各 阶 段 被 抽 取 的 样 本 原 则 上 不 能 置 换 ，如 遇 到 不 合 作 等 原 因 导 致 实际 困 难 时 ，经 该 监 测 方 案 组 织 实 施 者 同 意 后 可 适 当 置 换 ，但 置 换 比 例 不得 超 过 20%，且 置 换 部 分 仍 需 按 随 机 原 则 重 新 抽 样 ，并 保 存 置 换 前 后 的相 关 资 料 。各 阶 段 抽 样 用 表 表 样 ：各阶段置换比例汇总表样本数量 置换数量 置换率 置换原因 签字区 街道 居委会 乡镇 行政村 填 写 说 明 ：样 本 数 量 ：各 阶 段 抽 样 得 到 的 样 本 数 量 ；置 换 数 量 ：随 机 抽 样 确 定 样 本 后 ，因 故 调换 样 本 的 个 数 ；置 换 率 ：各 级 抽 样 用 表 中 ，置 换 率 置 换 数 量 /样 本 数 量 100%。城区抽样用表表样市 2008 年 月 日抽样负责人： 抽样质控人： 。序号 区名 人口数 累计人口数 是否为样本 是否替换 替换原因置换个数： 市辖区总数： 。须将所有城区的数据都填入本表街道/乡镇抽样用表表样市 （县） 2008 年 月 日抽样负责人： 抽样质控人： 。序号 街道/ 乡镇名称 人口数 累计人口数 是否为样本 是否替换 替换原因置换个数： 街道/乡镇总 数： 。须将所有街道/乡镇的数据都填入本表居委会/行政村抽样用表省 市 （县） 街道/ 乡镇 2008 年 月 日抽样负责人： 抽样质控人： 序号 居委会/ 行政村名称 人口数 累计人口数 是否为样本 是否替换 替换原因置换个数： 居委会/行政村总数： 。须将所有居委会/行政村的数据都填入本表（二 ）监 测 阶 段 的 质 量 控 制1.主 要 质 量 控 制 指 标 ：市 、县 级 师 资 和 监 测 人 员 培 训 合 格 率 达 到 100 。 监 测 点 置 换 比 例 不 超 过 20 。“失 访 率 ”和 “拒 访 率 ”之 和 不 超 过 10 。监 测 表 合 格 率 达 到 95 以 上 。 数 据 双 录 入 ，录 入 错 误 率 低 于 5 。2. 在 完 成 原 始 数 据 收 集 后 ，监 测 人 员 要 对 填 报 的 表 格 进 行 审 核 ，保证 表 格 内 填 写 内 容 的 完 整 性 和 准 确 性 ，表 格 无 缺 失 ，表 格 内 填 写 的 数 据 、符 号 等 均 能 清 晰 识 别 ，并 能 按 规 定 的 方 式 修 正 表 格 内 的 填 写 错 误 。数据修正方法： 15 出现错误的情况下，不要在原处涂改错误的内容， 须按照下列方式修正：在错误项的文字或数字上划双横线； 在划线的上方另行填写正确的文字或数字；注明修改人 员的姓名和修改日期。示例：2签名 年 月 日数据丢失和未知数据处理方法：监测过程中可能会出现一些数据不能获得的情况，为了区分数据不能获得与漏填（数据丢失）这两种情况，对 不能获得的数据须按要求在不能获得的数据处划一道横线，并注明数据不能获得原因。示例：被监测对象不知道日期3. 质 量 控 制 人 员 每 天 对 当 日 完 成 的 所 有 问 卷 进 行 审 核 ，检 查 是 否 有漏 项 、逻 辑 错 误 、填 写 是 否 清 晰 等 。如 发 现 漏 、错 项 要 及 时 纠 正 ，并 提 供相 应