上海交大医学院附属仁济医院内科--消化性溃疡选择练习

消化性溃疡一、选择题1GU 与溃疡型胃癌 X 线表现最主要区别是A 胃壁软硬程度B 黏膜皱襞中断C 周围有无结节状D 溃疡直径是否大于 2.5cmE 溃疡是否位于胃轮廓之内2下列哪种说法对胃溃疡是正确的A 胃溃疡可能恶变故均有手术指征B 饮食疗法也可以促进溃疡愈合C 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D 通常胃酸正常或降低E 常表现为夜间痛3下述消化性溃疡的特点错误的是A GU 为餐后痛B DU 为空腹痛、夜间痛C 患者均有上腹痛D 出血后疼痛的节律性消失E 可因情绪波动诱发疼痛4慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A 抑酸剂B 抗菌药C 抗幽门螺杆菌治疗D 促胃肠动力剂E 胃黏膜保护剂5上消化道出血最常见的原因是A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 慢性胃炎D 胃癌E 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6患者女性，58 岁。间歇性上腹部疼痛 2 年，伴腹胀，3 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下 1.5cm 可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白 70g/L。镜检提示大细胞性贫血，大便潜血()，最可能的诊断为A 萎缩性胃窦胃炎B 萎缩性胃体胃炎C 十二指肠球炎D 浅表性胃炎E 胃溃疡7溃疡病活动期患者不宜服用A 布洛芬B 前列腺素制剂C 替硝唑D 硫糖铝E 胶体铋8确诊慢性胃炎的主要依据是A 年龄B X 线钡餐检查C 大便潜血试验D HP 检查E 胃镜及胃黏膜活检9诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A 溃疡病史B 严重上腹疼痛C 肝浊音区消失D 上腹部疼痛E 腹胀，尿少10消化性溃疡最主要症状是A 嗳气、反酸、恶心B 呕吐C 无规律性上腹痛D 节律性上腹痛E 无规律性下腹痛11男，49 岁。胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.53.4 厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A 胃溃疡合并出血B 胃溃疡恶变C 幽门管溃疡D 胃溃疡并胃息肉E 胃溃疡合并幽门梗阻12男性，62 岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为A 大便潜血试验B 胃酸测定C 腹部 B 超检查D 胃镜和细胞学检查E ERCP13消化性溃疡病理损伤至少达A 黏膜层B 黏膜下层C 黏膜肌层D 肌层E 浆膜层14幽门梗阻时禁用下列哪类药物A 抗胆碱能药B 胶体次枸橼酸铋C H2 受体拮抗剂D 酸泵抑制剂E 抗菌药物15急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A 病史及临床表现B X 线钡餐检查C 胃电图检查D 胃液分析E 胃镜检查16诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A 易呕吐B 呕吐物量大C 呕吐物内无胆汁D 呕吐物内含大量宿食E 呕吐后症状可暂时缓解17下述消化性溃疡正确的是A GU 多发于泌酸最强区域B GU 多发于胃窦小弯部C DU 直径一般小于 2.5cmD 对吻溃疡只发生于十二指肠E 胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡18引起慢性胃炎的主要致病因素是A 粗糙或刺激性物理性因素B 药物等化学性因素C 十二指肠液返流D 幽门螺杆菌感染E 机体自身免疫因素19急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A 呈喷射状呕血B 出血量大，且不易止血C 多为呕血，很少黑便D 多为鲜血便E 间歇性出血，量一般不太大20上消化道出血伴休克时首要的治疗是A 胃管注入止血药B 平卧位，下肢抬高C 积极补充血容量D 胃镜止血E 应用奥美拉唑21关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A 主要由幽门螺杆菌感染引起B 病变主要在胃窦部C 易发生恶性贫血D 发病与遗传无关E 血清壁细胞抗体多为阴性22男，25 岁，反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A 一种有效抗生素B 两种有效抗生素D 促胃动力剂E 解痉剂23胃溃疡的好发部位是：A 胃窦大弯侧B 幽门管C 胃体小弯D 胃底部E 胃窦部小弯24女，28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A 良性十二指肠淤滞症B 消化性溃疡合并幽门梗阻C 胃黏膜脱垂症D 胃癌E 胃下垂25有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A 糖皮质激素B 吗丁啉C 硫糖铝D 替硝唑E 苯妥拉明26最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A 胃角溃疡B 胃窦溃疡C 球后溃疡D 胃多发性溃疡E 幽门管溃疡 27女，45 岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便 2 次，呕血 1 次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药医.学全.物外，应首先采取什么措施A 阿托品缓解腹痛B 止血补充血容量C 硫糖铝保护胃黏膜D 抑酸剂降低胃内 pHE 急诊胃镜检查28与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A 溃疡性结肠炎B 急性阑尾炎C 慢性胆囊炎D 十二指肠溃疡E 急性胆囊炎29慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A 可以引起恶性贫血B 有时症状酷似消化性溃疡C 消化性溃疡的发生率增高D 胃酸偏低E 易出现嗳气、反酸、腹胀等症状30球后溃疡多发生在A 十二指肠球部后壁B 十二指肠上部C 十二指肠水平部D 十二指肠降部E 十二指肠升部以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有(3133 共用题干)31以下哪项治疗是错误的A 奥美拉唑B 甲氰咪胍C 硫糖铝D 胶体次枸橼酸铋E 山莨菪碱32明确诊断，上述病例需采取的措施是A 腹部 B 超B 上消化道气钡双重造影C 直接内腹内镜检查D 胃肠减压后内镜检查E 腹部 CT33上述病例最可能的诊断是A 复合性溃疡B 胃窦癌伴幽门梗阻C 神经性呕吐D 胆汁反流性胃炎E 十二指肠溃疡伴幽门梗阻三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(3435 题共用备选答案)A 穿孔B 出血C 癌变D 瘘管形成E 幽门梗阻34最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为： 35只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为： (3638 题共用备选答案)A 癌性溃疡B 十二指肠球后溃疡C 复合溃疡D 胃多发溃疡E 幽门管溃疡36十二指肠和胃部均可见溃疡：37溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏 ：38呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并 发症：(3940 题共用备选答案)A 无明显规律性B 疼痛-排便-加重C 疼痛-进食-缓解D 疼痛-便意-缓解E 进食-疼痛-缓解39胃溃疡腹痛的规律是：40十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：(4142 题共用备选答案)A 恶心呕吐，泛酸B 面色苍白，尿少，血压下降C 腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D 餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E 突然全腹剧痛，腹肌紧张41胃溃疡癌变时： 42消化性溃疡并发大出血时：(4347 题共用备选答案)A 甲氰咪胍B 阿托品C 前列腺素 E2D 吗丁啉E 奥美拉唑43抑制阳离子泵（H+/K+ -ATP 酶）的活力：44促进胃排空，防止胆汁返流：45促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：46作用于壁细胞 H 受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：47抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空 ：答案EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC CBEDC AB1.胃溃疡最常发生的部位 （）A 贲门旁B 胃后壁C 胃小弯D 胃大弯E 幽门前壁2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于（）A 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E 高位胃溃疡或球后壁溃疡3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为（）A 平卧位B 左侧卧位C 俯卧位D 右侧卧位E 半卧位4.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（）A 禁食B 胃肠减压C 补液，输血D 针灸，中药E 选用抗生素5.胃穿孔具有特征性的 X 线影像是哪项 （）A 胃泡增大影像B 膈下游离气体征像C 气液平面像D 两则膈肌升高像E 肠管膨胀像6. 胃十二指肠急性穿孔最易形成 （）A 右侧膈下脓肿B 左侧膈下脓肿C 盆腔脓肿D 肠间脓肿E 肝脓肿7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（）A 脉搏增加B 高热C 血压升高D 满腹强直E 膈下游离气体8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗 （）A 顽固性溃疡穿孔B 饮食后穿孔C 单纯性小穿孔D 伴有幽门梗阻E 伴有大出血9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 （）A 吻合口的空肠侧B 吻合口的胃侧C 胃小弯D 近端空肠E 远端空肠10.胃窦部肿块型癌肿，5cm4cm3cm 大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有 3cm 大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）A 不宜切除，只能作胃空肠吻合术B 不宜手术，只能作全身化疗C 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E 根治性胃大部切除+全身化疗11.上消化道大出血最常见的原因是 （）A 胃十二指肠溃疡B 门脉高压症C 肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D 出血性胃炎E 胃癌12. 上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于 （）A 出血的部位B 出血的量和速度C 病变的性质D 凝血机制E 胃肠蠕动情况13.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确（）A 肠鸣音减弱或消失B 可有移动性浊音C 出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD 胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E 十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自（）A 胃右动脉B 胃网膜右动脉C 腹腔动脉D 脾动脉的分支E 胰十二指肠上动脉15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（）A 高选择性迷走神经切断术B 包括溃疡在内的胃大部分切除术C 贯穿缝扎出血动脉主干D 单纯缝扎出血点E 结扎出血点加胃大部分切除术16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现 （）A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 低镁血症D 低钙血症E 高渗性脱水17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（）A 胃管减压，输液疗法B 胃大部切除术C 高选择性迷走神经切断术D 选择性迷走神经切断术加幽门成形E 胃空肠吻合术18.胃溃疡首选的手术方法是 （）A 毕式胃大部分切除术B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术D 高选择性迷走神经切断术E 胃空肠吻合术19.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（）A 毕式胃大部切除术B 选择性迷走神经切断加引流术C 选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D 毕式胃大部切除术E 高选择性迷走神经切断术20.毕式与毕式胃大部分切除术的主要区别是（）A 切断十二指肠B 切除胃的多少C 胃肠吻合口的部位D 近端空肠与胃小弯的关系E 结肠前或结肠后胃肠吻合21.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是 （）A 30%40%B 40%50%C 50%60%D 60%70%E 70%80%22.毕式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生（）A 内疝B 食物向近端空肠逆流C 吻合口远端空肠梗阻D 吻合口梗阻E 近端空肠梗阻23.毕式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用 （）A 药物治疗B 饮食调整C 再行胃切除术D 胃迷走神经切断E 改行空肠 Y 型吻合术24.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）A 消除分泌胃蛋白酶元?主细胞B 消除分泌胃酸?壁细胞C 消除分泌胃泌素?G 细胞D 切除溃疡病灶E 阻断神经和体液对胃酸的调节25.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 （）A 切除溃疡病变B 预防癌变C 阻断迷走神经刺激D 降低胃酸分泌E 预防穿孔26.胃迷走神经切断术的基本要求是术后 （）A 神经性胃酸分泌完全消失B 胃蛋白酶分泌完全消失C 胃相所致的胃酸分泌消失D 非壁细胞的分泌完全消失E 肠相所致的胃酸分泌消失27.胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（）A 进一步降低胃酸B 防止术后腹泻C 有利于消化功能D 减低溃疡复发率E 解除胃潴留28.胃术后近端空肠综合征的主要表现为 （）A 呕吐胆汁及食物B 呕吐大量胆汁C 呕吐食物不伴胆汁D 上腹部疼痛E 黄疸29.倾倒综合征常发生于 （）A 迷走神经干切断术后B 毕式胃切除术后C 毕式胃切除术后D 幽门成形术E 高选择性胃迷走神经切断术后30.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡 （）A 毕式胃切除术B 毕式胃切除术C 胃空肠吻合术D 全胃切除术E 选择性迷走神经切断加胃窦切除术31.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是 （）A 非手术治疗（包括胃肠减压）B 穿孔修补术C 溃疡楔形切除术D 胃大部切除术E 迷走神经切断和穿孔修补术32.幽门梗阻的主要特征是 （）A 有长期溃疡病史B 上腹部广泛压痛C 频繁反酸，嗳气D 呕吐宿食，不含胆汁E 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形33.男性，55 岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）A 穿孔修补术B 大网膜填塞术C 胃大部切除术D 溃疡楔形切除E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术34.男性，40 岁，近 3 日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为（）A 急性胃炎B 急性胃扩张C 高位小肠梗阻D 幽门梗阻E 肥大性幽门狭窄35.男性，34 岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（）A 呕吐量大，多发生于傍晚B 呕吐物中含有食物和胆汁C 呕物中有酸臭味和宿食D 有胃型和胃蠕动波E 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒36.男性，49 岁，胃窦部巨大溃疡直径 2cm 经内科治疗 4 周无效，拟行手术，首选手术方式为（）A 胃大部切除术， Billroth式B 胃大部切除术， Billroth式C 高选择性迷走神经切断术D 全胃切除术E 胃楔形切除术37.男性，47 岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行 X 线钡透，有何结果 （）A 龛影B 充盈缺损C 胃粘膜紊乱，壁僵直D 胃粘膜纹破坏，中断E 小弯侧指状压迹38、消化性溃疡的命名是由于：A 溃疡位于消化道B 溃疡局限于胃和十二指肠C 溃疡影响消化与吸收功能D 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E 渍疡由消化道功能紊乱引起39、消化性溃疡的主要症状为：（）A 呕血，黑便 B 恶心，呕吐C 唆气，反酸 D 厌食，消瘦 E 上腹痛40、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是：（）A 胃大弯 B 胃或十二指肠后壁 C 胃小弯 D 胃角 E 胃前壁41、复合性溃疡是指：（）A 胃底与胃小弯溃疡 B 胃体与胃窦溃疡C 胃大、小弯溃疡 D 胃与十二指肠溃疡E 胃小弯与幽门管溃疡42、消化性溃疡最常见的并发症是：（）A 急性穿孔 B 幽门梗阻C 出血 D 癌变 E 穿孔43、消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（）A nsAiD B 胃酸胃蛋白酶 C 胰酶 D 乙醇 E 胆盐44、胃溃疡的好发部位是：（）A 胃底 B 胃体 C 胃大弯 D 幽门管 E 胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧45、胃溃疡节律性疼痛特点是：（）A 餐后 0.51h 痛 B 餐后 34h 痛 C 空腹痛 D 暂时痛 E 夜间痛46、空腹痛常见于：（）A 胃溃疡 B 胆囊炎 C 胰脏炎 D 十二指肠溃疡 E 幽门管溃疡47、有关功能性消化不良下列哪项描述不正确？（）A 多见于年轻女性B 有消化不良的症候 C x 线或胃镜检查未见溃疡和胃炎、胃黏膜完全正常D 检查未发现肝胆疾病 E 主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别48、胃泌素瘤的特点下列哪项除外？ （）A 肿瘤往往很小（500pg，A）49、有关恶性胃溃疡下列哪项正确？（）A 青中年居多B 胃酸正常或偏低 C x 线龛影位于胃轮廓之外D 溃疡形态规则，底平滑，边缘结节隆起，有污秽苔E 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊50、巨大溃疡下列哪项不符合？（）A 直径大于 2Cm B 胃溃疡常发生于前壁 C 患者常有服 nsAiD 的病史D 易发展为穿透性，顽固、疗效差 E x 线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断51、下列有关球后溃疡的描述哪项不正确？（）A 症状较球部溃疡严重而持续B 易出血C 内科疗效差D x 线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E 常发生于十二指肠乳头近端的前壁52、幽门管溃疡特点下列哪项不是？（）A 餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B 好发在 2040 岁C 早期出现呕吐 D 易并发幽门梗阻、出血及穿孔 E、常需手术治疗53、关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？（）A 少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B 癌变率估计在 5左右C 慢性胃溃疡，45 岁以上症状顽固严格 8 周内科治疗无效者应予高度重视D 粪隐血持续阳性应予高度重视E 胃溃疡癌发生在溃疡边缘54、消化性溃疡的定义，下列哪项不正确？ （）A 一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B 指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C 溃癌形成与胃酸的消化作用有关D 溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E 溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层55、以下关于消化性溃疡的描述，哪项是不正确的？ （）A 临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B 全世界均多见C 消化性溃疡发病可无任何症状D 十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚 10 年E 秋冬和冬春之交多见56、关于消化性溃疡的病因，下列哪项不正确？（）A hp 感染 B 黏液-hC03屏障C 胃酸分泌过多 DnsAiDE 遗传素质、应激和心理因素57、有关 hp 感染与消化性溃疡关系，下列哪项不正确？（）A 正常人十二指肠黏膜不能生长 hpB 十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长 hpC 几乎所有十二指肠溃疡均有 hp 感染的慢性胃窦炎存在D 十二指肠溃疡绝大多数与 hp 感染有关E hp 感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发58、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列哪项错误？（）A 黏膜屏障、黏液 hC03屏障 B 细胞更新C 前列腺素的细胞保护 D 表皮生长因子和黏膜血流量E 胃蛋白酶59、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确？（）A 壁细胞总数增多 B hp 感染C 壁细胞对胃泌素敏感性增高 D D 细胞数量增加，生长抑素增多E 胃酸反馈性抑制机制失灵60、消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误？（）A 大部分患者（约 23）有胃酸分泌过高现象B 十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C 胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低D 胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计E 在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要61、胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关？（）A hp 感染 B 胃窦部 g 细胞道破坏C 胆盐 D 溶血卵磷脂 E 胰消化酶62、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列哪项错误？ （）A 溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清B 交界处胃窦黏膜较脆弱C 交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中D 小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富E 小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤63、关于 nsAiD 引起的胃溃疡，下列哪项错误？（）A 主要机制抑制了前列腺素的合成 B nsAiD 直接损伤上皮C nsAiD 直接破坏黏膜下血管 D 病变主要在胃体E 胃酸的影响较小64、消化性溃疡的镜下特征，下列哪项错误？（E）A 急性炎性渗出物 B 嗜酸性坏死层 C 肉芽组织 D 瘢痕组织 E 气球样变性65、以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的？（C） A 溃疡呈圆形或椭圆形 B 直径多小于 10mmC 溃疡的边缘不整齐 D 胃溃疡一般比球部溃疡稍大E 溃疡愈合不一定要在 hp 消失之后66、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征（）A 恶心呕吐 B 腹胀嗳气 C 明显反酸 D 厌食 E 节律性上腹疼痛67、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A 典型的临床表现 B 胃酸测定 C X 线钡餐检查 D 胃镜检查 E 大便隐血试验68、化性溃疡最常见的并发症是（C）A 幽门梗阻 B 穿孔 C 出血 D 癌变 E 反流性食管炎。69、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是（）A 胃角溃疡B 胃窦溃疡C 幽门管溃疡D 球后溃疡E 胃多发性溃疡70、治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸分泌最有效（）A 质子泵抑制剂B H2 受体拈抗剂 C M 胆碱能受体阻滞剂 D 胃泌素受体拮抗剂 E 胃酸中和剂71、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确（）A 与胃溃疡相比多见于青壮年 B 平均壁细胞总数达正常人 1.5-2 倍C MAO 小于 10mmolh 很少发生 DU D 多在餐后 0.5-1 小时出疼痛 E DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素72、分泌胃酸的细胞是（）A 主细胞 B 壁细胞 C 粘液细胞 D 胃幽门部“G“细胞 E 小肠粘膜细胞73、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查（）A 14C 或 13C-尿素呼气试验 B 快速尿素酶试验 C 组织学检查 D 细菌培养E 黏膜涂片染色镜检74、质子泵的抑酸机制（）A 抗胆碱药B 拮抗胃泌素受体 C 抑制 H+-K+-ATP 酶D 拮抗 H2 受体 E 减少壁细胞数量75、胃蛋白酶由胃粘膜中哪种细胞产生（）A 表层柱状上皮 B 粘液细胞 C 主细胞 D 壁细胞 E G 细胞76 关于消化性溃疡并出血下列哪项是错误的（）A 约 10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状 B 出血量在 50-100ml 即可出现黑便 C 是上消化道出血最常见的病因 D 胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血 E 第一次出血后约 40%可复发77、关于球后溃疡下列哪项是错误的（）A X 线和胃镜检查易漏诊 B 夜间痛更为多见 C 易并发出血 D 发生在十二指肠球部后壁 E 对药物治疗反应差78、下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A 出血B 穿孔 C 息肉 D 幽门梗阻 E 癌变79、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）A 甲氰咪胍B 硫糖铝 C 丙谷胺 D 枸橼酸铋钾E 胶体铝镁合剂80、关于幽门管溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）A 餐后痛常见 B 缺乏典型的周期性节律性疼痛 C 易出现幽门梗阻 D 不易出血 E 对抗酸药物反应差81、关于溃疡癌变下列哪项不符合（）A 发生率在 1%以下 B 女性高于男性 C 胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变 D 多发生于溃疡边缘 E 病史长、年龄在 45 岁以上溃疡顽固不愈者应提高警惕82、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪项不正确（）A 是消化性溃疡的主要病因 B 根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率 C 幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌D 幽门螺杆菌主要导致胃溃疡 E 根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生C 型题A 抗幽门螺杆菌B 抑制胃酸分泌C 二者均有D 二者均无83、阿莫西林（A）84、奥美拉唑（C）85、奥美拉唑用于治疗（）A 消化不良 B 慢性腹泻 C 慢性便秘 D 胃肠道平滑肌痉挛 E 十二指肠溃疡86、溃疡病应用某些抗菌药的目的是（）A 清除肠道寄生菌 B 抗幽门螺杆菌 C 抑制胃酸分泌 D 减轻溃疡病的症状 E 保护胃粘膜87、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）A 粗糙食物的损害作用B 胃酸/胃蛋白酶的消化作用C 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D 神经/精神因素的长期作用E HP 感染88、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关（）A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃癌D 慢性萎缩性胃炎E 返流性食管炎89、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）A PH4 以上B PH 为 7C PH3 以下D 需要有胆汁的激活E 需要有乙醇的激活90、消化性溃疡的主要症状是（）A 厌食，消瘦B 恶性，呕吐C 嗳气，反酸D 上腹疼痛E 呕血，黑便91、消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性（）A 中上腹疼痛B 饥饿性疼痛C 反复发作性疼痛D 节律性疼痛E 长期疼痛92、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）A 胃溃疡多为餐后疼B 十二指肠溃疡为空腹和夜间疼C 消化性溃疡病人均有上腹疼D 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E 球后溃疡易发生大出血93、关于幽门梗阻不正确的是（） A 饭后即引起呕吐B 呕吐含酸酵宿食C 呕吐后病人教轻松D 可出现脱水、酸碱失衡E 查体胃区有振水音94、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）A 餐后 1/21 小时出现疼痛B 空腹痛C 餐时痛D 夜间痛E 餐后 34 小时出现疼痛95、胃溃疡的特点是（）A 发病年龄较十二指肠溃疡早B 好发于胃大弯C 基础胃酸高D x 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E x 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影96治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）A 丙谷胺B 洛赛克C 哌吡氮平D 法奠替丁E 米索前列醇97、哪种 H2 受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）A 法莫替丁B 雷尼替丁C 呋喃硝胺D 西米替丁E 非那西丁98、下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）A 钡餐透视局部有压痛激惹，变形B 钡餐透视见龛影C 胃液分析为高胃酸D 多年周期性腹痛E 上腹部压痛99、诊断胃恶性溃疡最有价值的是（）A 大便隐血持续阳性B 胃液分析C 龛影直径大于 2()cmD 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E 脱落细胞检查有核变异细胞100、下列哪种药物抑酸效果最佳（）A 西米替丁B 阿托品C 硫糖铝D 前列腺素 EE 胶体次枸橼酸铋101、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应症（）A 上消化道出血B 反复发作的十二指肠球部溃疡C 胃溃疡疑癌变D 不全幽门梗阻E 复合溃疡102、消化性溃疡的命名是由于（）A 溃疡影响消化功能B 溃疡局限于胃和十二指肠C 溃疡由消化道功能穿孔引起D 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E 溃疡发生在消化道任何部位103下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）A 突然剧烈腹痛B 全腹肌紧张呈板状C 膈下游离气体D 病人处于休克状态E 腹痛顽固而持续104、下列不符合球后溃疡临床特点的是（）A 内科治疗效果差B 出血较多见C 疼痛多位于右下腹D 溃疡位于球部后壁E X 线易漏诊105、易发生幽门梗阻的溃疡是（）A 胃窦溃疡B 幽门管溃疡C 胃角溃疡D 球后溃疡E 胃多发溃疡106、男降48 岁周期降上腹痛 2 年近 l 周持续左肋下疼痛，钡透示胃角部龛影，直径 1cm；胃酸分泌正常偏低：内科治疗 8 周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（）A 胃镜检查+活检B 继续保守治疗，反复查大便潜血试验C 钡透D 继续保守治疗E 手术治疗107、女性，30 岁，反复卜腹痛 3 年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是（）A 胃黏膜脱垂症B 十二指肠淤滞症C 消化性溃疡并幽门梗阻D 胃癌E 胃下垂108、男性，30 岁，已确诊为十二指肠球部溃疡选择下列哪组药物治疗最合适（）A 奥美拉唑+阿托品B 奥美拉唑+铋剂+抗生素C 硫糖铝+阿托品+抗生素D 硫糖铝+前列腺索E 法莫替丁+抗牛素109、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 月来上腹部规律疼痛，进食后显著，钡透示胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1. O cm1. 5 cm 龛影，该患者的诊断为（）A 胃溃疡恶变B 复合性溃疡C 胃溃疡并慢性胃炎D 胃溃疡并幽门梗阻E 胃溃疡并胃黏膜脱垂110、哪项病理改变为癌前病变（）A 炎症细胞浸润B 腺体萎缩C 中度以上不典型增生D 肠腺化生E 假性幽门腺化生111、临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是（）A 急诊钡透B 剖腹探查C 急诊胃镜检查D 大便隐血试验E 吞线试验112、女性，48 岁，胃溃疡史 1()年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是（）A 上腹无规律性疼痛B 饥饿疼痛为主，进食缓解C 午夜痛为主D 发作性剧痛E 腹痛发生在饭后 O 51 小时113、鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）A 疼痛程度B 全身情况C 大便隐血持续阳性D 胃镜与钡透检查E 内科治疗无效114、男性，28 岁。十二指肠球部溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗淋