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文档简介
病例病例一个周围神经损伤病人，女，一个周围神经损伤病人，女， 25岁，患者右岁，患者右手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度手关节活动度部分受限，肘关节的活动度轻度受限。受限。 ROM评定结果为右手腕屈可，腕背伸评定结果为右手腕屈可，腕背伸、拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动、拇指屈曲受限，其余四指近端指间关节活动受限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受受限，远端指间关节屈曲受限，肩关节活动受限。右手尺侧感觉评定患者感觉减退明显，对限。右手尺侧感觉评定患者感觉减退明显，对较强的刺激才能感知到。做评定及康复治疗方较强的刺激才能感知到。做评定及康复治疗方案？案？ 1周围神经损伤周围神经损伤 支配手部的感觉神经支配手部的感觉神经 支配手部的运动神经支配手部的运动神经2 支配手部的感觉神经正中神经： 手掌桡侧 3个半手指 桡神经（浅支）：手背桡侧 2个（ 3个）半手指、虎口 尺神经：尺侧一个半（ 2个半）手指34神经检查 支配手部的运动神经尺神经损伤 :“爪形手 ” 畸形桡神经损伤 :“垂腕 ” 畸形正中神经损伤 :“猿手 ” 畸形5神经损伤的评定 Tinel征 神经干叩击试验 感觉检查 浅感觉（触觉、痛觉和温度觉）、深感觉（位置觉、两点辨别觉及形体觉） 感觉功能恢复等级 肌力 关节活动度 电生理学 手功能 6感觉功能评定78具体治疗方法和步骤 1.触觉：用粗大的毛刷在患者的皮肤上擦刷，进行触觉的刺激。 2.温度觉：将患者的手交替放入冷热水中，进行反复刺激，促进温度觉的刺激。 3.痛觉：用圆头针针尖在患者皮肤是刺激。 4.提高肌力和耐力训练：让患者用患侧手来回推移物品。改善抓握能力和抓握力量，改善手指协调性，工作性作业活动训练 圆柱状抓握拇指侧捏，对掌， IP（指间）关节伸展，手指内收，手指外展 感觉重塑，感觉再教育9 5.改善关节活动度：让患者进行磨砂板的训练。1
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