新余市农村寄生虫现状调查(1)(1)

新余市农村寄生虫现状调查报告熊青 周弃粕 卢春林 李春艳新余市疾病预防控制中心 338000【摘要】 目的：了解和掌握新余市农村重点寄生虫感染现状及影响因素。方法：采用改良加藤厚涂片法等对受检者进行粪检。结果：764 名受检者中感染阳性人数为 53 人，感染率为 6.94%。结论：此次调查新余市渝水区农村居民人体寄生虫的感染率以钩虫感染为主，主要集中在 50 岁及以上的中老年务农人员。【关键词】 寄生虫；感染率；新余市Investination on status of major human parasistic dieases in rural areas in Xinyu【Abstract】Objective Understand and grasp xinyu rural key parasitic infection status and influencing factors Methods Modified kato thick smear method was carried out on the client dung. Results 764 subjects in infection positive number is 53 people, the infection rate was 6.94%. Conclusion The survey xinyu YuShui district rural residents human parasite infection rate is given priority to with hookworm infection, mainly concentrated in more than 50 years of age and older farmer workers. 【Key words】Major human parasites;Infection rate为了解我市农村人体寄生虫病感染现状及影响因素，掌握流行规律，预测流行趋势，制订全市人体寄生虫病防治策略，保障全市人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，按照江西省卫计委2014 年江西省人体重点寄生虫病调查方案要求，于 2014 年 6月至 2014 年 12 月在全市组织开展了农村居民人体寄生虫病现况调查，现将调查结果报告如下。1 调查目的(1)了解和掌握新余市农村重点人体寄生虫病感染现状。(2)了解新余市农村重点人体寄生虫病流行动态及影响因素，预测流行趋势。(3)为制订新余市重点人体寄生虫病防治策略和评价防治效果提供科学依据。（4）保障全市人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展。2 基本情况新余市属亚热带季风性湿润气候，低山丘陵区，四季分明，气候温和，阳光充足，雨量充沛，森林覆盖率近 50%，无霜期长，寒冬较短，年均气温 17.8，年降水量 1550 毫米。3 调查对象、抽样方法及样本量，按江西省人体重点寄生虫病现状调查实施细则要求开展调查研究工作，3.1 调查对象 3 周岁以上(含 3 周岁)常住居民。3.2 抽样方法及样本量 以渝水区城关为中心按东南西北四个方位，随机抽取了三个农村调查点，分别为良山镇白沙村、界水乡高家村、马洪乡白沙桥村。在各调查点进行宣传动员、摸底登记后，按知情自愿原则共计调查了 764 人。3.3 调查内容及检测方法3.3.1 调查内容 采用调查表了解调查点及调查对象的基本信息；另外还抽取白沙桥村和高家村开展健康知识与行为问卷调查，通过采集居民粪便标本进行钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫以及其他虫种的虫卵和虫体的检测 1。3.3.2 检测方法本次调查采用改良加藤厚涂片法、试管滤纸培养法、透明胶纸肛拭法、生理盐水涂片法和碘液涂片法对受检者进行粪检，查线虫、绦虫、原虫以及肝吸虫，透明胶纸肛拭法只用于3-6 周岁儿童蛲虫检测 2。4 调查结果及分析4.1 感染概况 本次调查共粪检 764 人份(制片 1538 张)，其中感染阳性人数为 53 人，感染率为 6.94%，其中蛔虫感染率为0.13%、钩虫感染率为 5.24%、鞭虫感染率为 0.26%，蛲虫感染率为1.18%，肝吸虫感染率为 0.26%，未检出带绦虫和原虫。感染人群中，感染一种虫者占 96.23%，同时感染二种虫者占 3.77%，未发现同时感染三种虫者。4.2 感染分布特征4.2.1 地区分特征 本次调查良山镇白沙村常住居民 252 人，感染 19 人，感染率 7.54%；调查马洪乡白沙桥村常住居民 257 人，感染 17 人，感染率 6.61%；调查界水乡高家村常住居民 255 人，感染 17 人，感染率 6.67%；三个调查点的感染差异无统计学意义(2=0.212，P=0.899)，（见表 1）。4.2.2 人群分布特征性别分布 本次调查的 764 名常住居民中男性 360 人、感染 21人，感染率为 5.83%；女性 404 人，感染 32 人，感染率为 7.92%。男女性别感染差异无统计学意义(2=1.285，P=0.257)，（见表1）。年龄分布 感染人群年龄分布在 390 岁,本次调查人群分两个年龄段，50 岁及以上年龄组和 50 岁以下年龄组，这样分组的原因是农村中青年劳动力在外务工，家中留守的主要是老年人和幼童。50 岁及以上年龄组感染率相对较高，为 24.72%，50 岁以下年龄组感染率相对较低，为 1.54%，感染率差异有统计学意义(2=113.662，P= 0.000)，（见表 1）。2014 年新余市农村人体寄生虫感染情况性别 年龄 调查点 调查对象 男 女 50 岁以上 50 岁以下 白沙桥村 白沙村 高家村 调查数量 360 404 178 586 257 252 255感染数 21 32 44 9 17 19 17感染率% 5.83 7.92 24.72 1.54 6.61 7.54 6.67X2 1.285 113.662 0.212P 0.257 0.000 0.899 4.2.3 感染虫别分布 被调查者中，感染钩虫 40 人，感染率为 5.24%，占感染总数(构成比)的 75.47%，其流行病学分布特征如下：性别分布，感染者男女性别比为 0.9:1，无统计学的感染差异(2=0.002，P=0.961)；年龄分布，感染患者主要集中在 50 岁以上，共 39 例，占 97.5%，其感染差异有统计学的意义；(2=125.705，P=0.000 )三个调查点的感染率也无统计学的差异。（见表 2）。表 2 2014 年新余市农村人体钩虫感染情况 性别 年龄 调查点 调查对象 男 女 50 岁以上 50 岁以下 白沙桥村 白沙村 高家村 调查数量 360 404 178 586 257 252 255感染数 19 21 39 1 12 16 12感染率% 5.28 5.2 21.9 0.17 4.67 6.35 4.71X2 0.002 125.705 0.940P 0.961 0.000 0.625 4.3 健康知识与行为问卷调查结果本次调查了渝水区马洪乡白沙桥村和界水乡高家村两个点，共调查 20-90 岁的村民 175 人，男性 77 人，女性 98 人，50 岁以上村民 110 人，50 岁以下村民 65 人，马洪乡白沙桥村村民 111 人，渝水区界水乡村民 64 人。其中具备基本的寄生虫防治知识的村民有37 人，树立了正确防治态度的村民有 28 人，养成正确防治行为的有 22 人，这些结果在性别、年龄、调查点等几个因素无统计学意义。5 讨论调查结果显示，随着调查区域经济社会全面发展，占人口大多数的农村居民在农业生产、居住环境、饮水饮食卫生和医疗等方面条件改善 3-4。2014 年全市农村居民人体寄生虫感染率(6.94%)明显低于江西省 2004 年平均水平(28.43%)，但钩虫感染在目前的寄生虫感染中还是较为突出，这可能与农村农业生产生活条件较差、部分农村居民不良卫生习惯，农民赤足下水田劳动等有关，50 岁以上村民的钩虫病感染率明显高于 50 岁以下村民，这也充分说明 50 岁以上村民尽管与 50 岁以下村民在对人体寄生虫的知晓率、防治态度、防治行为等方面大致相当，但由于他们是农田活的主要劳动人口，暴露于危险因素的次数明显多于 50 岁以下村民，因而他们的钩虫感染率也就自然比 50 岁以下村民高 5-9。因此，应采取相应的预防措施，其主要措施为：加强防病知识宣传工作。对不同地区的重点人群，政府和相关部门应采取有针对性的健康教育和健康促进方式，加大宣传力度，通过多种宣传途径和方式，广泛宣传寄生虫病的危害和核心知识 10-11。加强改厕工作。政府和相关部门应积极推进农村无害化卫生厕所改建工作、改善农村卫生环境、改善水源卫生从而减少虫卵对环境的污染，以降低人体寄生虫的感染率 12。重点片区开展药物驱虫工作。对本次调查发现的感染人员进行免费规范药物驱虫治疗；针对感染率较高的农村，通过努力争取经费扩面治疗，以降低农村的感染率。【参考文献】1 郑红,王存斌,王崇义等.黄坛镇居民常见肠道寄生虫感染状况调查J.浙江预防医学,2014,(2):169-170. 2 杨诗杰,伍卫平,汪立波等.云南缅甸边境地区淋巴丝虫病现状调查J.国际医学寄生虫病杂志,2014,41(6):355-357,361.3 蒋明,张仪,吕山等.广西壮族自治区犬巴贝虫感染现状调查J.国际医学寄生虫病杂志,2014,41(3):129-1324 唐天勇,黄华,唐毅等.大竹县在校儿童土源性线虫感染现状调查J.现代预防医学,2014,41(23):4286-4287. 5 林社润.阜沙镇中小学生肝吸虫感染现状调查J.当代医学,2014,(1):162-162,163.6 赵兰梅,张年坤,徐祥珍等.泰兴市人群肠道寄生虫感染情况调查J.中国血吸虫病防治杂志,2014,(4):473-474. 7 周建红,王荣宝,李鸣等.2013 年安徽黄山市屯溪区土源性线虫感染现状调查J.热带病与寄生虫学,2014,(3):172-173.8 杨亚明,汪丽波,吴方伟等.青藏高原向云南延伸地区包虫病现状调查J.疾病监测,2014,29(1):52-55.9 国家卫生计生委办公厅.国家卫生计生委办公厅关于印发全国人体重点寄生虫病现状调查方