新医改形式下的医院质量管理和科室建设学习心得

团结奋进 共铸辉煌“新医改形式下的医院质量管理和科室建设” 学习心得龙忠国受医院领导重托，我与本院另外三位同志一道，与本月 2527日，在成都八一宾馆，参加了由“北京东方天使医学研究院 ”组织的，“新医改形式下的医院质量管理和科室建设 ”研讨班学习活动。 “东方天使” 两位高级 管理专家（解放 军总医院原院长 朱士俊和北大特聘教授、东方天使首席顾问、指导上百家医院取得巨变的史晓群教授），分别就“ 我国医院 质量管理 发展现状及展望” 和“如何当好一个医院科室主任” ，做了深入浅出的精辟讲解。与会期间， 还全面参观了成都军区机关医院，直观感受到由史教授等管理专家打造、经该院干部群众十年奋战，取得的翻天覆地的变化（员工由几十到 700 人，床位由 30 到500 张，设备 由不足 200 万到亿元，医疗用房由不足 5000 到 30000 平米，创建了以口腔专科为龙头，集耳鼻喉、儿科、疼痛、肿瘤等专科为一体，有上百位高级专家，年收入近两亿的现代化、个性化、信息化的综合性医院）。体会良多，简要汇报如下。、 团体变团队是良好的开端团体只是众多的成员会聚在一起，团队是有共同的目标、统一的组织、 团结 的精神和严密的合作方法；团体是散乱的、暂时的，团队是紧密团结的、可以指向哪里打向哪里。、 目标明确是获胜的关键目标包括长远目标和近期目标，应切合实际，既不过高，也不宜过低。、 分解任务是重要的步骤将任务细化，分解落实到各个部门、每个人，使人人都能尽其力。、 过程监管重在自查自纠在实施计划和项目的过程中，进行有效的监管，自查自纠可以随时发现问题，更利于及时解决问题。、 奖惩科学合理培养良好习惯奖惩是为了使大家自觉修正错误，惩处的目的是规范行为、养成良好习惯，更好的调动全员的积极性。、 未雨绸缪避免拐点产生计划、项目实施的环节中，医院、科室 发展的每个阶段，随时进行回顾和展望，一旦方向偏差，及时予以调整，避免拐点产生，确保持续创新。、 打造“高、精、专” 创建特色专长确保整体前进不断整合内部资源，及时发现和培养人才，在人才、技术、设备等各方面打造“ 高、精、专” ，创建特色专长，确保整体前进。尽管我们现在拥有独家经营、交通便利、院貌焕然、领导重视、及各类慢性病患者众多等优势，也有人才匮乏、观念陈旧、没有特色专长等诸多劣势。针对本地实际、结合我院现状，有如下设想。、 改变观念， 发挥 特长优势改变与市医院、中医院竞争常见病、多发病治疗的习惯观念，继续搞好现有基本医疗服务，不再追求大而全，避免人力、物力、财力浪费。从院部到科组，高度重视人才培养， 层层制定专科、专业、专项人才培训及项目开发计划，逐步实现全院有龙头科室、特色专科，各科有专家人才、专病治疗小组、专长服务项目等，真正做到资源共享、优势互补，避免院内无序竞争，减少资源浪费、降低设备闲置率。、 目标明确， 责任到人全院上下分别制定切实可行的年度、三年、五年发展规划，统一方向、明确目标，将 规 划实施步骤细化到每半年、每季度、每月、每旬直到每天，任务分解到每个人，人人都能担当责任、都能发掘潜能，每天进步一点，直到全面完成计划任务。、 时间表制度各部门都定出各项任务完成的具体时间表，按时间表进行奖惩。如科室提出新项目开展的计划交院部批示，院部应有明确的答复时间，一经同意立项，院部应有提供软、硬件支持的时间表，科室应有实施、完成项目的时间表，提前完成予以奖励，推迟完成的予以惩处。、 实行过程监管，铸就明日辉煌全院上下建立不断完善的监管制度和体系，使监督发现问题纠正再发现新问题再纠正的机制，具体落实在整个行动的每个步骤中，从项 目源头上、服务环节中防范和杜绝医疗纠纷事故，消减资源浪费和违纪违规现象的发生，避免不合格产品“出炉” ，使各项工作开展得更好、更完善。2010 年 6 月 30 日关于开设中西医结合康复专科的报 告根据新医改综合医院必须中西医并重的精神，结合新农合、社保相关惠民政策要求，遵照院领导指示，为大力发展我院中医事业，改变中医住院病床缺如、人员配合不足、设备使用率低、高效益设备不足（如疼痛理疗设备） 、医疗资源流失严重（如住院病员病情稍有好转尚未得到良好的善后巩固治疗即办理出院，中药、中成药配方外流）等现状，拟开设中西医结合康复专科，现报告如下。一、科室管理体系科室实行统一的纵向管理，集门诊（康复、骨伤疼痛及中医科） 、治疗、住院为一体，下设住院病区、治疗区和门诊区，统一安排科内日常工作及科间会诊。各种中医康复、理疗设备统一管理使用，融传统和现代的治疗手段为一体。科内人员紧密团结、相互协作，坚持“中西结合、弘扬国医、发展创新、服务群众” 。二、科室人员配置医生 9 人（龙忠国、何修平、何彩林、肖代兴、任泽勇、李贤福、李俊、梁启凤、何桂琳） ，护士 2 人（待定） 。三、科室工作区域设置中医住院区 一楼现防保科，暂设住院病床 1520 张；住院治疗区 一楼玻璃幕墙内的空间，集中安置康复理疗设备；中医门诊区 门诊骨伤诊断室（六间） ，集中安排科内各门诊。四、人员分工由高年资医生负责科内门诊、住院查房、会诊及带教工作，低年资医生负责科内住院病人具体管理及病历文书书写等工作，护理人员负责医嘱执行及记账管理工作。五、具体操作（一） 、制定科内工作目标、计划和措施，责成全院各科全力配合；大力宣传新农合、社保及城镇医保中医工作方面的优惠政策，使需住院治疗的参合、参保病员得到及时和正规的中医药治疗。（二） 、科内病房（含家庭病床）主要收治各种慢性老年性疾病（如慢支炎、高血压、糖尿病、慢性肝肾胃病、前列腺病等） 、骨伤、疼痛、康复及皮肤肛肠病员以及其它科室尚需后期调理的转科治疗患者。在科内治疗的患者，若发生内、外、妇科急重病症，需要进行西医治疗的，及时予以转科处理（住院区暂不安排夜间及急诊值班） 。加强科间协调，避免科间利益冲突，保障医疗安全。（三） 、科内治疗方面，根据实际条件，结合医保要求，针对不同病种，制定合理的常规治疗方案，全面运用内治法【汤、丸、散剂】 、外治法【药熨（药饼、药膏、药酒） 、敷贴（敷肚脐、敷背穴、冬病夏治等） 、刮痧捏积、熏洗、灌肠、药栓、坐浴、手法整复小夹板固定等】 、针刺（体针、头针、耳针等） 、小针刀、穴位封闭、艾灸、拔罐、推拿按摩及康复作业治疗、牵引、理疗和中医特色护理等，搞好日常工作，尽力满足病员群众的医疗及保健需求。（四） 、严格按照 50 号文件及新医改规定的收费标准，结合社保、新农合及相关保险政策要求，安排专人进行记账管理，减少漏费，杜绝乱收费。（五） 、开创特色治疗、完善配套服务。在做大做强现有科室（中医内外科、骨伤、疼痛、康复、针灸理疗、皮肤、肛肠科等）的基础上，创建特色专科，通过进修学习和引进人才及技术等，逐步开展肿瘤、糖尿病、肾病、结石病、不孕不育及男性疾病等专项治理。完善配套服务（制作膏、丹、丸、散，提供煎药服务及慢病保健、家庭护理计划等） ，创造条件，管好家庭病床，开展社区上门医疗服务，促进科内工作全面发展。六、质量效益及分配管理（一） 、按照职称、继教管理及医疗核心制度，落实中西医结合知识学习宣教、科内“传帮带”及查房、会诊工作。按“四合理”落实科内全面质量管理，做到人尽其力、物尽其用。（二） 、按“四合