最新主治医师心血管内科考试题无忧 资料全整下载(包过关)

最新主治医师心血管内科考试题无忧 资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A右室壁肥厚B右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D右室扩张及室壁肥厚E左室从不受累2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A交感神经系统抑制B肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C心排出量增加D水钠潴留E心钠素分泌降低3、房间隔缺损最常见类型为A第一孔未闭B第二孔未闭C高位缺损D房间隔完全缺如E卵圆孔未闭4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A病毒对心肌的直接损害BT 淋巴细胞参与的细胞免疫反应C多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤2、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死1、患者女性，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min ，心电图示室性心动过速，心室率190bpm，血压6020mmHg，该患者处于2、患者男性，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于3、患者女性，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压6020mmHg 。该患者处于3、X 型题：由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死1、慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自A抑制交感神经系统B抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C减少心室重构D减少水钠潴留E正性肌力21、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，28 岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60gL，RBC3410?12 L，WBC910?9L ，血小板 18910?9L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大1、有关 C 肽和胰岛素测定不正确的是AC 肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能BC 肽是没有生物活性的CC 肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选检测指标之一DC 肽的半衰期比胰岛素长，OGTT 试验时，C 肽的高峰出现的要晚EC 肽是从胰岛素裂解产生的2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。12 岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A甲状腺功能减退症B21羟化酶缺乏症C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟2、以下检查中最可能出现异常的是A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清 GH 测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定31、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。12 岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A15B1520C2025D2030E302、X 型题：由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。12 岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、下列哪项正确A二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在 15cm2以上B二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在10cm2 以下C主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHgD主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差 70mmHgE二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进41、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。12 岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高 110cm，体重 20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、患者男性，65岁，血压14095mmHg ，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A1级低危B1级中危C1级高危D1级极高危E2级中危2、有关急性 ST 段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A中心静脉压18cmH2O 停止输液B静脉使用 受体阻滞剂C不使用钙拮抗剂D使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E心源性休克应首选介入治疗2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患者男性，77 岁，8 年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2 天来咽痛、低热。查体血压17060mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A风心病合并感染性心内膜炎B梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A胸片B心电图C血培养D超声心动图E心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A胸片B心电图C血培养D心导管检查E特异性梅毒血清试验患者男性，55 岁，糖尿病史 8 年，反复头晕近 5 年，2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压 230130mmHg ，血糖 10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)4、最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B高血压急症C高血压危症D肾性高血压E高血压脑病5、该患者入院治疗，此时控制血压应该A在24h 内使血压逐渐降至 150170100110mmHgB在24h 内使血压逐渐降至 1301408090mmHgC在6h 内使血压逐渐降至150 170100110mmHgD在2h 内使血压迅速降至150 170100110mmHgE在72h 内使血压逐渐降至150170100110mmHg6、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在mHgB0.12sC一般其 QRS 波群前后无逆行 P波DST 段、T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相同E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B硝酸甘油舌下含化12min 起效，30min 作用消失C异山梨酯舌下含化25min 起效，23h 作用消失D异山梨酯口服半小时起效，持续 35hE服用 受体阻滞剂不可突然停药6、下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征AP 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于其前连续两个 PP 间期之和B窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏CP 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于任何两个短的 PP 间期之和D窦性 PP 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏EP 波脱漏后出现长 PP 间期，其长度等于任何两个 PP 间期之和7、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心室率160bpmB心电图 QRS 波宽大畸形C过去发现过室早D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波8、关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A窦性心动过速的心室率常在 100150bpm 之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150240bpm 之间B阵发性室上性心动过速的 QRS 时限012s，而窦性心动过速的 QRS 时限012sC窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E阵发性室上性心动过速的 P波与窦性心动过速时的 P 波形态不同9、以下有关室性期前收缩的描述中错误的是A正常成人可以发生室性期前收缩B电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D室性期前收缩都需要治疗E发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。患者女性，29 岁，风湿热反复发作病史 5 年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿1、对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值A心导管检查B超声心动图检查C心脏核磁检查D心脏活检E心脏核素检查2、经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是A第一心音亢进、闻及开瓣音B第一心音亢进、闻及喀喇音C第一心音减弱，心尖部闻及收缩期杂音D第一心音减弱，闻及第四心音E超声心动图检查二尖瓣前叶曲线可见 SAM 现象3、治疗可采用A洋地黄制剂B 受体兴奋剂C 受体阻滞剂D抗凝剂E以上都不是合理用药患者男性，48 岁，心脏杂音病史 20 年，发热 6 周住院。查体：睑结膜可见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予 内酰胺类药物治疗4、此患者的诊断是A确诊为感染性心内膜炎B疑诊感染性心内膜炎C心肌炎D类风湿性心脏病E结缔组织病5、诊断的主要依据是A发热、血培养(+)B发热、类风湿因子(+)C发热、心脏杂音D血培养(+)，类风湿因子(+)E2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物患者男性，60 岁，冠心病史 12 年，近 1 周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2h 前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片 03mg 不能缓解，心脏听诊为心率46bpm，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死6、患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现是A三度房室阻滞、室性逸搏心律B窦性心动过缓C窦房阻滞D三度房室阻滞、交界性逸搏心律E以上均不是7、该患者阻滞部位最可能在A窦房结B结间束C房室结D左右束支E不能确定患者女性，40 岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，经植入式 Holter 的记录发现有阵发性室性心动过速8、在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值AQRS 波群宽大畸形B心室夺获CQRS 波群前可有 P 波DRR 间期不完全绝对规则E以上均不是9、关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变，下列哪项是正确的AP 波提前出现BP 波按时出现CQRS 波群提前出现DQRS 波群介于窦性激动与室性激动之间EPR 间期比窦性略短患者男性，57 岁，胸闷伴下肢水肿 2 个月，心电图 V1V4 导联 QS 波10、最有价值的器械检查A胸部 CTB肝、肾 B 超C超声心动图D动态血压E心脏核素检查11、缓解症状最迅速的药物A血管紧张素转换酶抑制剂B 受体阻滞剂C钙拮抗剂D利尿剂E阿司匹林患者男性，70 岁，高血压病史 30 年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压 180110mmHg，尿蛋白 (+)，血肌酐 180mmolL，Hb90gL ，眼底检查视网膜絮状渗出12、入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断A急性心梗B高血压脑病C急性脑血管意外D急性左心衰E以上都不是13、诊断已成立，其发病机制为A心房利钠因子减少B肾素活性增高C交感神经过度兴奋D周围小动脉痉挛E脑血管自身调节障碍14、患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)，首选降压药物为A 受体阻滞剂B复方降压片CACEID利尿剂E利舍平( 利血平 )15、入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木，此时最宜做下列哪项检查A脑血流图检查B动态血压监测C头部 CT 检查D脑电图E超声心动图患者女性，28 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率 125bpm，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏 108bpm16、此时患者如做心屯图，可诊断为A窦性心律不齐B心房颤动C心房扑动呈2:1下传D窦性心动过速并窦性心律不齐E窦房结内游走性心律17、如心电图上出现连发的形态异常的 QRS 波群，最可能的诊断是A室内差异性传导B室性心动过速C室性融合波D阵发性室上性心动过速E以上均不是18、如心电图上出现长 RR 间歇时，应诊断为A窦性停搏B窦房阻滞C高度或完全性房室阻滞D室性逸搏E以上均不是患者女性，38 岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕 18 个月。体格检查测血压为 10060mmHg，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及粗糙的 46 级收缩期杂音，心电图表现 V1V3 导联有病理性 Q 波19、最可能的诊断是A冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死B风湿性主动脉瓣狭窄C肥厚型梗阻性心肌病D先天性心脏病室间隔缺损E先天性心脏病房间隔缺损20、下列哪项不是该病的治疗目标A弛缓肥厚的心肌B减轻流出道梗阻C控制严重的心律失常D防止晕厥及猝死E改善心肌的收缩功能21、下列哪种药物不是治疗该病的适应证A阿司匹林B 受体阻滞剂C钙拮抗剂D硝酸盐和洋地黄类药物E抗心律失常药物22、为明确诊断，应首选下列哪项检查A冠状动脉造影B超声心动图C心肌核素灌注显像D心脏核磁共振E心脏 CT患者女性，65 岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续 8h 急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高 o3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率 72bpm、心室率 46bpm，QRS 宽度0 12s23、该病人心电图诊断为A窦性心动过缓B窦性静止C一度房室阻滞D三度房室阻滞E窦房传导阻滞24、病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是A房室分离，房室收缩不协调B心室收缩有力C房室瓣低位D房室结传导时间延长E心室率过慢25、病人突然意识丧失的原因为A脑出血B心源性脑缺血综合征C低血糖昏迷D高血压脑病E酮症酸中毒26、病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择A电复律B安装临时心室起搏器C经食管心房起搏D安装临时心房起搏器E持续静脉滴注异丙肾上腺素患者女性，20 岁，低热 1 个月，起病时曾有胸痛 1 周，近 10 天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率 105bpm，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下 3cm，颈静脉怒张。X 线示心影向两侧扩大， ECG、aVF 、V1V3 导联 ST 段弓背向下抬高27、其最可能的疾病是A缺血性心肌病心功能不全B风湿性心肌炎C病毒型心肌炎D急性心包炎伴心包积液E感染性心内膜炎28、哪项检查对本病的诊断最有帮助AX 线心脏正侧位摄片B超声心动图C动态心电图D右心导管检查E心内膜心肌活检29、首选哪项治疗措施A心包切除B抗结核药物C抗病毒药物D心包穿刺E激素治疗患者男性，66 岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h 后到达急诊室，血压 170105mmHg ，心率 108bpm，心电图 V1V4 导联 ST 段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史 10 年，糖尿病病史 8 年30、患者的主要诊断应该是A高血压危象B急性左心衰竭C急性肺水肿D急性心肌梗死E急性主动脉夹层31、患者肌钙蛋白不升高的原因是A可能不是心肌梗死B发作距离采血时间太短，外周血测不出C肌钙蛋白不够敏感D可能是变异型心绞痛发作E考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高32、处置不正确的是A重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗B直接送 CCU 溶栓或者导管室行直接 PTCA 治疗C立即嚼服阿司匹林D心功能稳定后应口服 p 受体阻滞剂E如果血容量允许，可适量给予利尿剂3、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。AQRS 波型为 R 型BQRS 波型为 rSR型CQRS 波型为 rS 型DORS 波型为 QS 型EQRS 波型为 qR 型1、左后分支阻滞、aVF 导联 QRS 波型为2、完全性左束支传导阻滞时 V5、V6 导联 QRS 波型为3、左前分支传导阻滞、avF 导联 QRS 波型为4、完全性右束支传导阻滞时 V1导联 QRS 波型为5、左前分支传导阻滞、aVL 导联 QRS 波型为A利尿剂BACEIC钙通道阻滞剂D 受体阻滞剂EARB6、患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达16090mmHg，选择降压药物时慎用7、患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达16080mmHg，选择降压药物时禁用AACEIB安体舒通C 受体阻滞剂D利尿剂E洋地黄8、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量 受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70